小儿盆腔及泌尿生殖系统横纹肌肉瘤超声诊断及病理分析

目的:探讨超声检查在儿童盆腔及泌尿生殖系统横纹肌肉瘤的诊断价值及病理类型分析.方法:对30例原发盆腔及泌尿生殖系统横纹肌肉瘤的超声检查结果结合病理类型进行分析.结果:膀胱横纹肌肉瘤11例,1例为葡萄簇型,其余10例均为胚胎性.前列腺横纹肌肉瘤3例,3例病理结果均为胚胎性.阴道横纹肌肉瘤1例,病理结果为葡萄簇型.盆腔横纹肌肉瘤15例,2例为腺泡状,其余13例均为胚胎性.本组盆腔及泌尿生殖系统横纹肌肉瘤超声基本表现为肿瘤边缘清楚,无包膜回声,形态规则或不规则形,内部为基本均质的低回声,部分肿瘤内部可见液化坏死.结论:超声检查可作为盆腔及泌尿生殖系统横纹肌肉瘤影像学检查的首选方法.     

孤立性锁骨下动脉的影像学诊断

目的:探讨孤立性锁骨下动脉(ISCA)的影像学表现及其诊断价值。方法:对14例孤立性锁骨下动脉的影像学检查结果进行回顾性分析,其中10例行DSA、3例行MRI、2例行CT检查。结果:14例患儿均显示一侧的锁骨下动脉与主动脉弓间无连接,而由同侧的椎动脉供血,2例同时由肋间动脉供血,1例同时由腹主动脉发出的侧枝血管供血;4例孤立性锁骨下动脉与同侧的动脉导管连接。结论:孤立性锁骨下动脉通过影像学检查能作出正确诊断并指导临床制定治疗方案。     

颈前异位甲状腺伴甲状腺区甲状腺残基1例

患儿女,12岁。因发现＂颈前偏左肿块＂于2011年5月17日来我院就诊,临床触诊,颈前偏左可及一2cm左右的实性包块,质软,无触痛。实验室检查示甲状腺功能正常,遂行甲状腺超声检查发现：正常甲状腺位置可见腺体样回声,颈前偏左皮下可见一不均匀回声包块,包块内血流信号丰富,包块与甲状腺分界尚清。根据上述声像图表现,超声提     

磁共振胰胆道成像在先天性胆管囊性扩张症中的应用

目的：探讨先天性胆管囊性扩张症的磁共振诊断，特别是磁共振胰胆道水成像的诊断价值。材料和方法：回顾分析34例先天性胆管囊性扩张症的MR1及MRCP的影像特点，并与手术结果比较。结果：胆总管呈囊样扩张(Ⅰ型)26例，胆总管憩室(Ⅱ型)1例，胆总管及肝内胆管多发性囊样扩张(ⅣA型)6例，肝内胆管多发性囊样扩张(Ⅴ型即caroli病)1例。MRCP影像与手术结果完全相符合。结论：MR1结合MRCP这一无创的成像技术，在先天性胆管囊性扩张症的诊断中有重要作用。     

先天性肥厚性幽门狭窄的诊断标准与B超评分系统

目的　探讨一种可靠的先天性肥厚性幽门狭窄 (HPS)的诊断标准。方法　在本研究中测量了 30例正常婴幼儿和 77例HPS患儿的幽门管直径、长度和幽门部肌层厚度 ,通过半效数量分析法 ,得出相对应的评分数值。结果　 30例正常婴幼儿通过B超检查幽门大小 ,平均为 (11.16±1.2 9)mm ,范围 9.0～ 13.0mm ,肌层厚度为 (2 .12± 0 .31)mm ,范围 1.5～ 3.1mm ,幽门管长度 (13.9± 1.4 6 )mm ,范围 10 .0～ 16 .0mm。而 77例HPS婴幼儿B超检查如下 :幽门直径平均 (15 .7± 2 .2 3)mm ,范围 11.0～ 18.0mm ,肌层厚度平均为 (4.90± 0 .85 )mm ,范围 4 .0～ 6 .0mm ,幽门长度平均为18.9± 3.12 ,范围从 15 .0～ 2 2 .0mm。通过建立一个B超评分系统 ,评分≥ 4则为HPS ,若评分≤ 2则排除HPS ,评分 =3则需进一步检查 ,如上消化道造影 (UGI)。结论　B超是一种有效的检查手段 ,建立一个评分系统 ,对HPS的诊断起决定性作用     

影像学检查联合应用对儿童盆腔横纹肌肉瘤临床分期的价值

目的：探讨影像学检查联合应用对诊断儿童盆腔横纹肌肉瘤临床分期的价值。方法：对23例经病理证实的盆腔横纹肌肉瘤影像学检查结果进行综合分析。结果：23例盆腔横纹肌肉瘤，23例均行超声及ECT检查，CT检查15例，MR检查2例。发现原发膀胱横纹肌肉瘤10例，其中L2—3椎体水平硬膜下转移1例，骨盆骨髓转移1例；原发阴道横纹肌肉瘤1例，伴腹盆腔及腹股沟淋巴结转移；原发前列腺横纹肌肉瘤2例，其中肺转移1例；原发盆腔横纹肌肉瘤10例，其中腹股沟淋巴结转移1例，盆腔淋巴结转移1例，骨转移2例，左肾转移1例。临床分期为Ⅰ期2例，Ⅱ期2例，Ⅲ期13例，Ⅳ期6例。结论：影像学检查联合应用对盆腔横纹肌肉瘤的诊断及治疗前的临床分期必不可少。     

经尿道电灼或电切术联合丝裂霉素治疗腺性膀胱炎

目的 探讨经尿道电灼或电切术联合丝裂霉素治疗腺性膀胱炎的临床疗效.方法 收集经病理学及膀胱镜检查确诊的腺性膀胱炎患者125例,采用随机数字表法随机分为两组:对照组60例,仅行经尿道电灼或电切术及常规治疗;试验组65例,除行经尿道电灼或电切术外,术后行膀胱灌注丝裂霉素.随访观察两组临床疗效及不良反应情况.结果 随访11～47个月,试验组总有效率为86.2%(56/65),复发3例(5.4%,3/56);对照组总有效率为73.3%(44/60),复发8例(18.2%,8/44).两组总有效率及复发率比较差异有统计学意义(P<0.05).两组术后不良反应如肉眼血尿、尿路刺激症状、食欲减退、低热等发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).试验组膀胱灌注丝裂霉素后血常规,肝、肾功能与治疗前及对照组治疗后比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 与单独行经尿道电灼或电切术相比,联合膀胱灌注丝裂霉素辅助治疗腺性膀胱炎临床疗效更好,可有效提高总有效率及降低术后复发率.     

胎儿泌尿生殖系统异常的磁共振诊断

目的 探讨磁共振成像(MRI)在胎儿泌尿生殖系统异常诊断中的价值。方法 回顾性分析72例随访证实为泌尿生殖系统异常胎儿的产前MRI, 其中泌尿系统61例、生殖系统11例,孕龄21~39周,平均29周, 以胎儿出生后或引产后随访结果为参考标准,与产前MRI、US诊断结果对比分析。通过MRI采用感兴趣区工具(ROI)测量胎儿肺肝信号强度比(LLSIR),采用t检验进行统计学分析。结果 61例泌尿系异常其中肾不发育9例(同时伴肺发育不良2例),盆腔异位肾2例,多囊性发育不良肾15例(同时伴肺发育不良5例),梗阻性尿路疾病23例(其中重复畸形或输尿管异位开口3例、同时伴肺发育不良1例),肾发育不良9例(同时伴肺发育不良3例),脐尿管囊肿2例(1例合并睾丸鞘膜积液),左肾上腺神经母细胞瘤1例;11例生殖系统异常其中卵巢囊肿8例,睾丸鞘膜积液2例,右卵巢畸胎瘤1例,其中1例睾丸鞘膜积液存在全身水肿,1例卵巢囊肿还存在脑发育不良及右心房增大。MRI诊断准确率为95.8％。11例羊水过少肺发育不良胎儿LLSIR为1.06~1.29,平均值为1.20±0.08,较正常明显减低(P=0.000<0.05)。结论 MRI是胎儿泌尿生殖系统异常较有价值的产前影像诊断方法。能提供超声以外的信息,发挥超声的重要补充作用,尤其是超声显示不清时。     

磁敏感加权成像在新生儿颅内出血中的应用研究

目的探讨磁敏感加权成像（SWI）在诊断新生儿颅内出血中的应用价值。方法本组研究收集了在新生儿监护室内51例临床表现怀疑有颅内出血的患儿进行头颅MK!常规序列（T1WI、T2WI）和SWI序列的扫面。结果51例新生儿中常规MRI检出颅内出血29例,SWI检出41例。其中经swI序列共检出颅内出血病灶96个,常规序列T1WI序列仅检出病灶65个,T2WI序列仅检出病灶47个。结论在新生儿颅内出血的诊断中,应用SWI序列检出的阳性率、出血灶数目和大小均优于MRI常规序列。     

符为民教授清热化痰、调肝(胆)宁神论治儿童青少年强迫症

[目的]总结符为民教授应用清热化痰、调肝(胆)宁神法治疗儿童青少年强迫症的经验。[方法]分析儿童青少年强迫症的病机,为清热化痰、调肝(胆)宁神法在临床实践中的运用提供依据,阐述不同证型下经验用方的组成、方义及功用,并附临床案例加以验证。[结果]符为民教授结合儿童青少年心肝有余的生理特点、特殊的心理状态和生活习惯,认为儿童青少年强迫症病因病机总属心肝火旺、痰热不化,针对其病因病机,采用清热化痰、调肝(胆)宁神的治法,以“黄连温胆汤、龙胆泻肝汤”为基础方,同时重视对患儿生活习惯和家庭氛围的调整。所附临床案例辨证为痰热上扰、心肝失调,治拟清热化痰、调肝宁神,采用“黄连温胆汤合龙胆泻肝汤”加减,治疗后取得满意的临床疗效。[结论]符为民教授以清热化痰、调肝(胆)宁神法治疗儿童青少年强迫症,疗效确切,值得进一步推广应用。