护士出勤主义行为与护理不良事件相关性研究

目的 探究护士的出勤主义行为和护理不良事件的相关性。方法 收集三甲医院 2020 年 7 月 1 日至 2021 年 6 月 30 日发 生的护理不良事件共 123 例。用自制的调查问卷表及护士出勤主义行为调查问卷，测量护士的出勤主义行为，找出护理不良事 件的发生与护士出勤主义行为的相关性。结果 护士出勤主义行为与护理不良事件存在相关性。已婚护士出勤主义行为与未婚 护士出勤主义行为得分有显著差异（P<0.01）。未注册的护士、技术职称为初级职称、中级职称以及高级职称的护士出勤主义 行为得分有显著差别（P<0.01）。内科、外科、儿科护士的护士出勤主义行为得分差异显著（P<0.01）。上夜班的护士、不上夜 班护士出勤主义行为得分之间亦有显著差异（P<0.01）。结论 关注护士出勤主义行为和护士身心健康，减少护士出勤主义行为 发生率，可以减少护理不良事件的发生，保证护理安全。     

胺碘酮联合β受体阻滞剂治疗对急性心肌梗死并发快速心律失常患者心功能及炎症因子水平的影响

目的 探讨对急性心肌梗死(AMI)并发快速心律失常，临床治疗中应用胺碘酮联合β受体阻滞剂治疗对患者心功能、炎症因子的影响。方法 将急性心肌梗死并发快速心律失常患者80例分成2组，对照组40例采取单纯胺碘酮给药治疗，实验组40例则应用胺碘酮联合美托洛尔治疗，比较2组治疗14 d的临床效果、治疗前后心功能与血清炎性因子水平变化、不良反应发生情况。结果 实验组患者治疗总有效率(95.00%)显著高于对照组(77.50%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者在左室射血分数(LVEF)均较治疗前提高，左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)均较治疗前降低，实验组各指标变化幅度均比对照组更显著(P<0.05);治疗后2组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平较治疗前降低，实验组指标变化幅度较对照组显著(P<0.05)。结论 对于AMI并发快速心律失常，应用胺碘酮+β受体阻滞剂治的疗效显著，能明显改善心功能，降低炎症因子水平，并且不良反应发生率低。     

指掌侧固有动脉背侧支皮瓣在手指皮肤缺损皮瓣修复中的应用价值

目的探讨指掌侧固有动脉背侧支皮瓣在手指皮肤缺损皮瓣修复中的应用价值。方法选取我院2014年4月～2017年4月收治的手指皮肤缺损患者100例(100指),并根据随机数字表法分成观察组与对照组各50例(50指)。对照组采用腹部皮瓣、交臂皮瓣、胸部皮瓣等修复,观察组采用指掌侧固有动脉背侧支皮瓣。比较两组手术时间、住院时间、两点辨别觉、治疗费用。在术后6个月患者复查时评价两组皮瓣修复效果,并分析触觉、冷觉、热觉、痛觉恢复效果,及术后患指美观度。结果观察组住院时间短于对照组,两点辨别觉短于对照组,治疗费用少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后6个月的皮瓣修复评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后6个月触觉、温度觉恢复效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后患指美容效果优良率为98%,高于对照组的66%,差异有统计学意义(P0.05)。结论与腹部皮瓣等其他常用皮瓣相比,指掌侧固有动脉背侧支皮瓣的两点辨别觉更好,能进一步改善患指的皮肤质地,促进感觉功能恢复,术后美容效果更好。     

青春期多囊卵巢综合征筛查与管理

多囊卵巢综合征（PCOS）是常见的妇科内分泌疾病，其发病机制至今尚未阐明。PCOS患者多起病于青春期，若未经规范诊治，青春期PCOS患者成年后会面临不孕、自然流产、妊娠期糖尿病等多种生育和代谢问题。文章对青春期PCOS的早期筛查和管理进行阐述。     

云在线共管照护模式在老年2型糖尿病合并冠心病患者中的应用

探讨云在线共管照护模式在老年2型糖尿病合并冠心病患者中的应用效果。方法 选取2020年2月—2021年11月于郑州市第九人民医院就诊的老年2型糖尿病合并冠心病患者70例，采用随机数字表法分为对照组与研究组，每组35例。对照组患者采用常规延续护理进行干预，研究组患者在对照组基础上采用云在线共管照护模式进行干预，2组患者均干预6个月。比较2组患者出院时及出院后6个月血糖水平、心功能、生活质量及护理质量评分。结果 2组患者出院后6个月空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖水平低于出院时，且研究组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组患者出院后6个月每搏输出量、左室射血分数及心输出量均高于出院时，且研究组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组患者出院后6个月SF 36评分高于出院时，且研究组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者服务态度、护理记录、健康教育和基础护理等护理质量评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 云在线共管照护模式应用于老年2型糖尿病合并冠心病患者，有助于改善患者血糖水平及心功能，提高患者生活质量，提升护理质量。     

DCE-MRI定量参数预测和监测喉癌及下咽癌同步放化疗疗效的价值

目的探讨动态增强MRI(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging, DCE-MRI)相关定量参数对喉癌和下咽癌同步放化疗疗效预测和监测的作用。方法收集喉癌和下咽癌初诊患者32例,活检病理均为鳞状细胞癌。测量治疗前、治疗中(放疗剂量50Gy)、治疗末(治疗结束时)肿瘤的相关定量参数:容量转移常数(volume transfer constant, K~(trans))、速率常数(exchange rate constant, K_(ep))、细胞外血管外间隙容积比(V_e)。于治疗末判断肿瘤缓解情况。结果治疗末完全缓解组(complete response, CR)13例,部分缓解组(partial response, PR)19例。CR组与PR组分析比较显示:治疗前CR组参数值K~(trans)、K_(ep)、V_e分别为(0.234±0.115)/min、(1.208±0.366)/min、(0.231±0.084),PR组分别为(0.186±0.038)/min、(0.930±0.283)/min、(0.241±0.063),CR组治疗前K~(trans)、K_(ep)平均值较PR组高,V_e较PR组低,K_(ep)统计学差异显著(t值为2.419,P值为0.022);CR组与PR组治疗中定量参数及其变化值均无统计学差异(P值0.05)。ROC曲线分析结果显示以治疗前K_(ep)≥0.893/min预测疗效,其敏感性、特异性、准确率分别为92.3%、52.6%、68.75%,曲线下面积为0.745。结论治疗前DCE-MRI相关定量参数对于预测喉癌及下咽癌同步放化疗疗效有一定作用,以K_(ep)预测价值最大,治疗中DCE-MRI相关定量参数及其变化值对于监测肿瘤治疗后水分子扩散运动变化及血流动力学变化有一定价值,但尚不足以预测疗效。     

心理护理在ICU重症护理中的效果观察

目的探讨心理护理在ICU重症护理中的效果。方法选定本科于2017年6月-2019年8月收诊的ICU重症患者86例,等距抽样法分为对照组(43例,传统式护理)与观察组(43例,心理护理联合传统式护理)2组,比较2组ICU重症患者的护理满意率、情绪评分(SAS/SDS)指标。结果观察组ICU重症患者干预结束后的满意率高于对照组(P<0.05);观察组ICU重症患者干预结束后的SAS评分(32.52±3.26)分、SDS评分(30.09±3.45)分均低于对照组(P<0.05)。结论心理护理应用于ICU重症患者,可对其满意度、安全性进行保证。