肾虚血瘀型良性前列腺增生患者勃起功能及生活质量的临床研究

目的:探讨良性前列腺增生(BPH)患者勃起功能及生活质量、健康状况的影响,为临床制定诊疗方案提供参考。方法:选择91例50～69岁有中度以上下尿路症状(LUTS)的中医辨证为肾虚血瘀证BPH患者,进行国际前列腺症状评分(IPSS)、国际勃起功能指数评分(IIEF-5)、生活质量评分(QOL)、生活质量调查问卷(ERTC QLQ-C30,3.0版本)等问卷调查,同时检测血清总睾酮(TT),并进行统计学分析。结果:随着年龄增长,前列腺增生程度、勃起功能障碍(ED)的发病率均呈现增高的趋势,IIEF-5评分60～69岁组明显低于50～59岁组(P0.05),但ED发病率比较差异无统计学意义(P0.05)。不同前列腺的体积,IIEF-5评分的有一定程度的差异,Ⅲ度增生与Ⅰ度比较差异有统计学意义(P0.05)。不同程度LUTS的BPH患者IIEF-5评分差异均有统计学意义(P0.01或P0.05),但ED的发病率相近(P0.05)。本组患者无论有无ED,其TT水平均在正常范围,但轻度ED及无ED患者的整体健康状况(Q29)、整体生活质量(Q30)及QOL均优于中、重度患者(均P0.01)。结论:BPH不仅是中老年男性引起LUTS的因素,并且可增加患者ED的发生风险,而且BPH及LUTS的加重,ED呈现加重趋势,ED与TT无明显相关,ED可能是影响BPH患者的生活质量及健康水平的重要因素,临床诊疗时应综合分析患者情况制定更好的治疗方案。     

李其信教授基于“体病相关”论辨治血精经验浅析

[目的]探讨李其信教授基于"体病相关"中医体质理论辨治血精的临床经验。[方法]通过跟师门诊学习,整理相关病例,从体质与血精的相关性、血精常见类型、血精辨体论治三个方面,分析总结李其信教授治疗血精的临床经验,并附两则经典病案加以验证。[结果]李其信教授认为血精与体质偏颇状态高度相关,临床上血精患者体质特点以阴虚体质、湿热体质、血瘀体质为主。治疗上,阴虚体质重在滋阴培本,辅以清热;湿热体质强调分清湿热,注重凉血止血;血瘀体质以活血祛瘀为主,兼行补气行气之法。在辨病辨证的基础上,结合辨体论治,调理偏颇体质,标本兼治。所举病案一为阴虚体质,以滋阴泻火、凉血安络为法,方选知柏地黄丸加减;病案二为湿热体质,以清热利湿、凉血止血为法,方选龙胆泻肝汤加减。[结论]李其信教授根据"体病相关"论诊治血精患者,开辟了临床诊治血精的新思路、新方法,疗效显著,值得借鉴。     

金琥逐石饮治疗泌尿系结石63例临床观察

目的观察自拟金琥逐石饮治疗泌尿系结石的临床疗效。方法将105例泌尿系结石患者随机分为2组,治疗组63例采用自拟金琥逐石饮治疗,对照组42例采用排石颗粒治疗。2组均7d为1个疗程,治疗2个疗程后观察临床疗效和主要症状改善情况。结果 2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组腰腹疼痛、尿血症状的改善率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。结论自拟金琥逐石饮对泌尿系结石具有显著的利尿通淋、排浊逐石的功效。     

复方玄驹胶囊治疗迟发性性腺功能减退症1例报告

<正>男性是迟发性性腺功能减退症(late-onset hypogon-adism,LOH)高发人群为40岁以上人群,四成以上的中老年男性患有LOH,但大多数人对此还存在误区或盲区[1]。LOH的发病机制是多种机制损害雄激素的正常分泌和生物活性,包括雄激素水平下降和雄激素受体异常,是原发性和继发性因     

萆薢分清饮加味治疗前列腺增生40例临床观察

目的观察萆薢分清饮加味对前列腺增生患者前列腺症状评分（I-PSS）、生活质量指数（QoL）、前列腺体积、最大尿流率（Qmax）及膀胱残余尿量（R）的影响及临床疗效。方法将80例前列腺增生患者随机分为2组,治疗组40例予萆薢分清饮加味治疗,对照组40例予盐酸坦索罗辛缓释胶囊口服治疗,2组均1个月为1个疗程,3个月后观察2组治疗前后I-PSS、QoL、前列腺体积、Qmax及膀胱残余尿量变化情况,统计临床疗效。结果治疗组总有效率82.5%,对照组总有效率72.5%,2组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,疗效相当。2组治疗后I-PSS、QoL、R与本组治疗前比较均明显下降（P〈0.01）,Qmax升高（P〈0.01）,且2组治疗后比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗前后前列腺体积均无明显变化（P〉0.05）。2组均无不良反应。结论萆薢分清饮加味可明显改善前列腺增生患者临床症状及生活质量,提高Qmax,减少膀胱残余尿量,无副作用。     

基于关联规则和复杂系统熵聚类探析李其信治疗男性不育症用药经验

收集整理李其信教授治疗男性不育症的门诊病历100例,录入"中医传承辅助系统(V2.5)",利用该软件的集成规则分析、改进的互信息法、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类、四气五味归经数据分析等方法,分析挖掘李其信教授治疗男性不育症的处方规律。对筛选出的100首处方进行频次分析及药物间的关联分析,共提取出核心药物组合6个:肉苁蓉—鹿角胶—制何首乌,覆盆子—黄精—甘草,菟丝子—山茱萸—王不留行,肉苁蓉—大枣—柴胡,覆盆子—黄精—土茯苓—薏苡仁,白芍—山茱萸—鹿角胶。基于熵层次聚类分析得到3首新处方:(1)肉苁蓉,鹿角胶,制何首乌,大枣,柴胡;(2)覆盆子,黄精,甘草,土茯苓,薏苡仁;(3)菟丝子,山茱萸,王不留行,白芍,鹿角胶。从李其信教授用药规律可知其治疗男性不育症多以补肾填精、疏肝健脾、祛湿为法,并根据兼症进行加减治疗。     

CSG中医辨证分型与血浆MTL、GAS、SS水平关系的临床研究

目的为探讨慢性浅表性胃炎肝胃不和、脾胃虚弱、脾胃湿热三种中医证型与胃泌素、胃动素和生长抑素三种胃肠激素水平的关系。方法将CSG患者肝胃不和、脾胃虚弱、脾胃湿热三种中医证型各25例及健康成年人25例，用放射免疫分析法测定空腹血浆MTL、GAS、SS。结果CSG的三种中医辨证分型脾胃湿热、脾胃虚弱、肝胃不和的血浆MTL、GAS、SS水平，不仅与健康人有显著差异，且CSG的三种中医辨证分型与血浆MTL、GAS、SS存在着较密切的关系，并有一定的规律性。结论检测CSG患者的血浆MTL、GAS、SS水平，对提高CSG的中医辨证分型有积极意义，结果可作为中医临床参考。     

通精冲剂与手术治疗精索静脉曲张不育症的临床研究

目的进一步观察通精冲剂治疗精索静脉曲张不育症的治疗效果。方法将75例Ⅱ(中度)～Ⅲ度(重度)精索静脉曲张伴精液质量异常的不育患者，分成中药治疗组(44例)与手术治疗组(31例)进行对照研究。中药组采用通精冲剂治疗，手术组采用精索静脉高位结扎术或(和)加腹壁下静脉转流术。所有患者均定期复诊或随访。用精液电脑自动分析仪(CASA)对两组治疗前后的精子计数、活率、各项运动参数以及配偶怀孕等情况进行观察。结果治疗前中药组与手术组各项指标大多差异无显著性，中药组精子密度、运动精子数、前向运动精子数等低于手术组；治疗后中药组CASA分析，精子质量明显改善，而手术组手术前后差异无显著性(P＞0.05)。结论用通精冲剂治疗精索静脉曲张引起不育症，可达到手术治疗的临床效果，而且精子运动参数改善明显。表明手术治疗仅单纯改善局部情况，而中药通精冲剂治疗还能进一步调节全身功能。     

三仁汤眼科运用举隅

三仁汤系清·吴瑭所拟方 ,原治湿温初起及暑温夹湿 ,邪在气分 ,湿重于热的病证。该方既可宣畅气机 ,醒脾运土 ,又可渗利湿邪 ,导热下移 ,实为治疗湿邪挟热为患的良方。笔者对其适加化裁 ,运用于有明显湿邪的眼科多种病症 ,疗效颇佳 ,兹撷四案 ,以飨同道。1　春季结膜炎李某 ,男 ,2 3岁。 1 987年 8月 1 2日初诊。双眼奇痒反复 9年余。眼痒每于春夏诱作或加重 ,羞明畏风怕热 ,眵泪多且呈胶粘丝状 ,色灰白半透明。曾赴多家省市医院就医 ,诊为春季结膜炎 ,西医予抗炎、抗过敏治疗 ;中医以祛风止痒、清肝明目、活血凉血等治疗 ,效果时好时差。近…