哌拉西林复合制剂致药物热的临床表现

目的了解哌拉西林复合制剂致药物热的临床表现,为临床准确诊断药物热提供参考。方法对2007-2010年我院收集的47例哌拉西林复合制剂致发热患者的用药天数、累积用药剂量和实验室检查变化进行统计分析。结果哌拉西林复合制剂导致药物热可伴有嗜酸性粒细胞增加,其致药物热发生的高峰期约在用药后8～14 d,大多数患者发生药物热时哌拉西林的累积用药剂量为1.6～2.7 g.kg-1。结论嗜酸性粒细胞的变化作为诊断药物热的参考依据,药物热的发生与用药时间、累积用药剂量具有一定的相关性。     

临床药师对心血管内科388例用药医嘱的干预情况分析

目的 分析临床药师对心血管内科388例用药医嘱的审核干预情况,发现临床药师药学干预的主要特征。方法 提取临床药师对2014年-2015年心血管内科用药医嘱的干预数据,对药学干预患者的基础特征、药学干预用药品种分类情况、药师干预的用药相关问题类型等数据进行统计分析。结果 临床药师干预不合理用药医嘱388例,其中314例干预被医师采纳（采纳率为80.9%）,药学干预品种排名前3位的品种分别为心血管系统药物（42.0%）、抗感染药物（16.6%）和消化系统药物（15.3%）,根据用药相关问题进行分类,排名前3位的用药相关问题分别为漏服药物（20.7%）、禁忌证（15.3%）和给药剂量不合理（10.2%）。结论 临床药师参与药物治疗及药学服务可以降低用药差错的风险,提高药物的合理应用,保障药物的安全使用。     

住院患者可防范药物不良事件发生的原因及防范对策探讨

目的：探讨如何降低住院患者可防范药物不良事件的发生率以降低医疗费用。方法：调查住院病人发生可防范药物不良事件发生的原因。结果：给药剂量过大、无适应证给药、药物相互作用及存在禁忌证是发生可防范的药物不良事件的主要原因。结论：国家必须制定相应政策遏止药物滥用,医院必须采取有效措施制止医生盲目用药。     

碘造影剂超敏反应患者脱敏治疗的研究进展

碘造影剂脱敏治疗是对既往有严重碘造影剂过敏史的患者在短时间内建立药物耐受性，避免患者再次发生严重不良反应的过程。目前，对碘造影剂超敏反应患者如何进行脱敏治疗尚未形成共识。从现有碘造影剂过敏患者的脱敏治疗成功案例分析，脱敏治疗前预防性使用抗组胺药和糖皮质激素可增加脱敏效果，脱敏过程多次、逐步增加剂量可帮助患者更好地建立耐受性，脱敏效果大多数可维持24～48 h。脱敏治疗的机制尚未明确，初始剂量、给药间隔和浓度梯度主要根据既往成功个案和患者对药物的反应来决定。本文结合文献中有关碘造影剂脱敏治疗方案及其可能机制等进行综述，为临床提供参考。     

PDCA循环结合信息技术管理对人血白蛋白合理使用的效果研究

目的　探讨利用PDCA循环结合信息化管理对合理使用人血白蛋白的可行性和必要性。方法　采取PDCA循环的管理方法,通过合理用药管理软件设置人血白蛋白合理使用的管控规则,并定期开展专项点评, 加强对医务人员的宣传培训, 并分析实施PDCA循环管理前后各项用药指标和效果。结果 人血白蛋白的消耗量由干预前的57 270 g下降至27 200 g,人血白蛋白使用人次由原来的567人次下降至359人次,下降了36.7%,用药持续时间>5 d的人次由211人次下降至116人次,下降了45.0%。结论 充分运用计算机信息技术设置管控规则,同时利用PDCA循环的管理方法可使人血白蛋白的合理使用得到持续性的提高。     

利用信息技术开展合理用药管控的探索

目的：为医院开展合理用药管控提供参考。方法：结合医院临床用药的现状,采取PDCA循环的管理方法,制定各种切合医院实际的合理用药举措,并分析实施前后各项用药指标和效果。结果和结论：充分运用计算机信息技术,合理设置临床用药的管控规则,确实能使临床用药更趋合理和安全,从而使医疗质量得到持续改善和提高。     

120株肠球菌耐药分析及药物选择

目的观察肠球菌属的临床分布特点及耐药状况。方法收集医院2011年1月～6月培养检出的120株肠球菌属,分析其在各种临床标本中的分布特征和耐药状况。结果检出粪肠球菌63株(52.5%)、屎肠球菌48株(40.8%)、其他肠球菌8株(6.7%)。其中尿液中检出58株肠球菌(48.3%)。屎肠球菌的耐药率普遍较粪肠球菌高。未检出耐万古霉素的尿肠球菌和粪肠球菌,检出耐利奈唑胺粪肠球菌2株。结论肠球菌属感染以粪肠球菌和屎肠球菌为主,肠球菌属中各种菌对抗菌药物的耐药性有差异,应在抗菌药物敏感试验指导下并结合感染部位合理地选用抗菌药物。     

甘草对阿普唑仑在大鼠体内药动学特征的影响

目的研究甘草对阿普唑仑在大鼠体内药动学特征的影响。方法将14只SD大鼠随机分为对照组与实验组,分别予生理盐水和甘草提取物(0.5 g·kg^-1,qd×7d),灌胃给予阿普唑仑20 mg·kg^-1后按时间点连续采样,采用HPLC法测定血药浓度。采用DAS 2.0软件计算并比较主要药动学参数。结果对照组和实验组中阿普唑仑的主要药动学参数:ρ_max分别为（1 015.24±706.67）、（1170.81±682.69）μg·L（¹）,t_max分别为（0.52±0.18）、（0.52±0.18）h,t_1/2分别为（3.57±0.91）、（3.21±0.61）h,AUC_0→12h分别为（1 067.03±482.19）、（1 283.76±504.07）μg.h·L^-1,AUC_0→∞分别为（1 081.17±478.07）、（1 299.04±501.17）μg·h·L^-1MRT分别为（1.77±0.75）、（1.78±0.64）h。各参数在两组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论甘草连续给药7 d后不影响阿普唑仑在大鼠体内的药动学特征。