《肘后备急方》水肿诊治探析

葛洪是我国医药发展史上一位具有广泛影响的医药学家,其代表作《肘后备急方》记载丰富的水肿治疗方药,不仅包括"发汗、利小便、攻下逐饮"的经典治疗方法,还记载了丰富食疗方法和外用方法方药,并提出了水肿忌盐、放腹水等当时较新颖的方法。这些丰富的方药、食疗、外用等方法,可为我们治疗水肿疾病提供宝贵的借鉴。     

慢性肾脏病“脾失运化”与肠道菌群相关性研究进展与分析

正慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)在当今已成为重要的世界性公共卫生问题,其发病率呈增高趋势,基于全球范围流调表明,CKD的发病率约为10%,严重威胁着人类健康~([1])。人体肠道内菌群可通过多种途径影响机体各种代谢,并影响CKD疾病发病、进展及预后~([2])。肠道菌群与中医"脾主运化"功能具有显著相似性,而中医治疗菌群失调具有独特疗效。因此,深入研究CKD与肠道菌群间相互作用的机制,探索中医健脾治肾的理论依据,对防治CKD的研究具有重要意义。     

雷公藤内酯醇对IgA肾病大鼠蛋白尿和nephrin、podocin蛋白及mRNA表达的影响

目的:观察雷公藤内酯醇(TP)对IgA肾病(IgAN)大鼠尿蛋白和足细胞nephrin、podocin蛋白及mRNA表达的影响。方法:采用牛血清白蛋白+四氯化碳+脂多糖的方法建立IgAN大鼠模型。将60只大鼠随机分为正常组、模型组、洛丁新组、TP剂量组、TP中剂量组、TP高剂量组,每组10只。于0,10,14周收集血尿标本,并处死大鼠留取肾组织标本。检测24 h尿蛋白定量,血生化指标,分别采用实时定量PCR及ELISA法检测肾组织nephrin、podocin mRNA和蛋白表达。结果:(1)实验前各组大鼠尿蛋白差异无统计学意义(P>0.05),第10周末各造模组蛋白尿均明显高于正常组(P<0.01),第14周末TP各剂量组及洛丁新组蛋白尿均较模型组明显减少(P<0.01),TP高剂量组Alt值高于其余各组(P<0.05);(2)与正常组相比,模型组nephrin、podocin蛋白、mRNA表达明显降低(P<0.01);TP各剂量组及洛丁新组nephrin、podocin蛋白、mRNA表达均较模型组明显增高(P<0.05);TP中、高剂量组较洛丁新组nephrin、podocin蛋白浓度显著增高(P<0.05);TP各剂量组与洛丁新组及TP各剂量组间nephrin、podocin mRNA表达均差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TP能够明显减轻IgAN大鼠的蛋白尿,且能明显提高肾组织nephrin、podocin mRNA及蛋白的表达。提示TP能调节IgAN足细胞相关分子nephrin、podocin基因及蛋白的表达,减少足细胞损害,减少尿蛋白。     

朱彩凤运用“魄门亦为五脏使”理论治疗IgA肾病经验

文章总结朱彩凤临床运用“魄门亦为五脏使”理论治疗IgA肾病的临证经验。魄门不仅与五脏生理功能有着紧密联系，而且与IgA肾病的病因病机、发展演变息息相关，朱彩凤主任中医师临床治疗IgA肾病，时时顾及魄门，立足于五脏，调治肾脏。对于魄门启闭异常的IgA肾病患者，朱彩凤教授常以“缓下热结，泄浊通腑“”清热燥湿，解毒安肠“”调脾和肠，柔肝运脾“”益肝滋肾，调补阴阳”四法论治，调顺魄门以使肠安脏和。     

MicroRNA：肾脏纤维化治疗的新靶点

肾脏纤维化是慢性肾脏病的共同特点,并最终导致肾脏功能的持续进行性下降.虽其机制研究已获得一些进展,但治疗手段仍有限.MicroRNA（miRNA）是一个后转录调节基因,参与人类基因组中约30%的基因调控[1],在细胞分化、增殖、凋亡、代谢等方面起重要的调节作用.近来的研究发现miRNA在肾脏纤维化机制方面中起了重要作用,可能成为肾脏纤维化治疗的新靶点.本文将最新miRNA与肾脏纤维化相关研究做一概述.     

洁净手术室预防性审查引起的思考

洁净手术室竣工前经检查发现净化级别与手术性质吻合、进出风口风量、周围环境对净化影响以及净化特殊建筑施工要求等存在诸多问题,引起有关部门的高度重视,提出了五点处理意见,由此对某医院洁净手术室审查处理意见折射出思考作一分析。     

用均匀设计法优化楤木提取工艺

■木是治疗乙肝的有效中药材之一［１］，内含有■木皂甙Ａ、Ｂ、Ｃ，甙元均为齐墩果酸。以■木为原料采用醇提、水提、预发酵法等分离提取有效成分文献报道较多。还有用正交设计法、醇提法。由于选择采用■木５倍量５０％乙醇浓度略低，提取时间较长（３次并４．５ｈ），有效成分损失大、得率小，带进很多杂质使提取不彻底，使结果不甚满意。因此我们采用均匀设计法、探讨了乙醇浓度及用量，回流时间、温度对■木皂甙提取率的影响，探索最佳提取工艺条件。１材料与仪器 仪器：电子恒温水浴锅ＨＨ－４深圳国华仪器厂；均匀设计软件，沈阳药…     

IgA肾病的中西医结合治疗

32例IgA肾病，采用中医与西医相结合，中医辨证与辨病相结合的方法治疗。结果，显效20例（62.5%)，有效8例（25%），无效4例（12.5%)，总有效率达87.5%，明显好于西药对照组（总有效率为61.1%)。说明中西医结合治疗IgA肾病有较好的疗效。     

1148例IgA肾病患者的中医证候学研究——附两种辨证方案与临床病理相关性分析

目的：对IgA肾病进行大样本的中医证候学调研,旨在探索能正确反映IgA肾病中医证候、病机及其演变规律的创新辨证方案。方法：用流行病学现场调查方法,收集1148例IgA肾病患者的舌、苔、脉象,症状、实验室检查及肾病理资料。以原方案及新方案两种辨证方法,分别辨证,并比较其与临床病理的相关性。结果：新方案分肾虚、瘀痹、风湿、肝风和溺毒五证,每一证候有主症、次症,主症均设客观和定量指标,结果以肾虚证最为多见（38.9%）,其次为风湿证（25.7%）,肝风证（16.8%）,瘀痹证（14.6%）,溺毒证（4.0%）。各证候与实验室检测指标,以及肾病理的Katafuchi评分,Andreoli方法的AI/CI指数均具相关性,各证候间差异有统计学意义（P〈0.05～0.01）。结论：IgA肾病辨证新方案,简明扼要,实用有效,贴近临床,有利于及时判断IgA肾病的独立危险因素,可逆因素,以及对预后的强预测因子。