腹部超声联合阴道灌注0.9%氯化钠诊断幼女阴道异物的临床价值

目的 分析腹部超声联合阴道灌注0.9%氯化钠对幼女阴道异物的诊断价值。方法 回顾性分析2018年1月—2021年12月就诊于赣州市妇幼保健院妇科的102例疑似阴道异物幼女临床资料。患儿均接受经腹部超声、阴道灌注0.9%氯化钠检查。以宫腔镜诊治结果作为金标准，分析经腹部超声单独检测或腹部超声联合阴道灌注0.9%氯化钠诊断阴道异物的准确性、有效性。结果 宫腔镜结果显示，患儿中阴道炎有21例（20.59%），阴道异物有81例（79.42%），其中棉絮状物、谷物、头发丝等线状物最为常见；单独诊断、联合诊断出阴道异物分别有69例和79例，与宫腔镜诊断结果的K值分别为0.689和0.897。将宫腔镜诊断结果作为金标准，单独诊断、联合诊断阴道异物的敏感性分别为0.765（95% CI：0.594，0.816）、0.951（95% CI：0.826，0.995），特异性分别为0.667（95% CI：0.563，0.786）、0.905（95% CI：0.795，0.972），准确度分别为0.745（95% CI：0.586，0.813）、0.941（95% CI：0.817，0.984），单独诊断、联合诊断的敏感性、特异性、准确度可信区间无重叠，说明有统计学意义。结论 阴道灌注0.9%氯化钠可增强幼女阴道异物在超声下的显影，提升诊断准确性、有效性，且操作简单、损伤小，起到清洁阴道作用。     

后循环缺血性脑卒中患者颅内椎基底动脉钙化的影像征象

目的 通过对后循环缺血性脑卒中患者的临床资料和头颅CTA影像资料分析，旨在探讨后循环缺血性脑卒中患者颅内椎基底动脉(IVBA)血管壁钙化的发生因素、分布情况及钙化影像征象。方法 回顾性分析97例后循环缺血性脑卒中患者的临床资料及CTA影像资料。依据患者IVBA钙化和未钙化进行分组，分析两组的临床因素；IVBA的钙化发生率、分布、形态和数量，以及钙化分布与脑后循环缺血位置的关系。结果 (1)IVBA钙化组中有高血压史、糖尿病史及吸烟史的患者显著多于IVBA未钙化患者(P<0.05)。(2)双侧椎动脉钙化发生率均显著高于基底动脉(P<0.05),左侧椎动脉钙化发生率显著高于右侧椎动脉(P<0.05)。(3)仅VA钙化的后循环缺血性卒中位置多发生在枕叶，较少发生在脑干(P<0.05)。(4)在IVBA钙化组中多表现为钙化数目≥3个，钙化厚度<1.5 mm及弧度<90°的钙化。结论 高血压史、糖尿病史及吸烟史与后循环缺血性脑卒中患者的IVBA钙化有关，左、右椎动脉钙化发生率高于基底动脉，IVBA的钙化分布和形态对提示后循环缺血性脑卒中发生风险有一定的影像学价值。     

延续性护理对提高老年慢性支气管炎患者生活质量的影响

目的:探讨延续性护理对提高老年慢性支气管炎患者生活质量及降低并发症的影响。方法:2017年5月至2018年2月收治的45例患者为对照组,应用常规护理方法;2018年3-12月收治的46例为干预组,在对照组的基础上采取出院后延续性护理。比较干预前、干预3个月后2组患者生活质量及并发症发生的情况。结果:SF-36生活质量量表中除日常活动功能(RP)维度外(62.61±9.79VS63.76±8.53,P>0.05),干预组患者在躯体功能(60.88±7.86)、社会活动功能(58.32±6.74)、身体疼痛(53.37±8.67)、活力(59.67±11.41)、总体健康(58.94±7.62)5个维度评分均高于对照组(66.18±8.81、63.27±7.19、56.47±7.34、65.38±9.47、62.71±10.08)P<0.05;干预组并发症发生率低于对照组(10.87%VS26.67%,P<0.05)。结论:延续性护理能提高老年慢性支气管炎患者的生活质量,降低并发症的发生率。     

5G背景下健康管理应急反应闭环运作模式探讨

随着我国社会经济的不断发展,人民群众对健康管理及医疗服务质量的要求持续增加,现有的医疗体系已不能满足广大人民群众的健康需求,为进一步提高我国健康管理应急反应能力,探索符合我国国情的医疗保障体系,《“健康中国2030”规划纲要》颁布,将健康融入所有的政策,实施健康管理,维护和保障人民健康[1],满足人民日益增长的健康需求。因此,本研究拟在依托5G背景,对患者健康管理应急反应闭环运作模式进行探讨。     

行气散热奄包外敷联合肠梗阻颗粒灌肠治疗肝硬化失代偿期合并肠梗阻的临床观察

目的观察行气散热奄包外敷联合肠梗阻颗粒灌肠治疗肝硬化失代偿期合并肠梗阻的临床疗效。方法将68例肝硬化失代偿期合并肠梗阻患者按照随机数字表法分为2组。对照组34例采用西医常规治疗;治疗组34例在对照组治疗基础上予行气散热奄包外敷腹部,肠梗阻颗粒保留灌肠治疗。2组疗程均5 d。观察2组治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、凝血酶原活动度(PTA)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比的指标变化及腹痛、腹胀、恶心呕吐、停止排便排气、肠鸣音减弱或消失、腹部X线异常例数,并统计临床疗效。结果2组治疗后ALT、TBiL、WBC、中性粒细胞百分比均降低(P<0.05),PTA均升高(P<0.05),但治疗后2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后腹痛、腹胀、恶心呕吐、停止排气排便、肠鸣音减弱或消失、腹部X线异常例数均较治疗前明显减少(P<0.05);治疗组治疗后腹痛、腹胀、恶心呕吐、停止排气排便、肠鸣音减弱或消失、腹部X线异常例数均低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率94.1%,对照组总有效率76.5%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论在常规西医治疗基础上采用行气散热奄包外敷联合肠梗阻颗粒灌肠治疗肝硬化失代偿期合并肠梗阻能改善患者肠梗阻症状,缓解病痛。     

膝关节慢性创伤性滑膜炎临床护理观察

目的：：本次对膝关节慢性创伤性滑膜炎的护理效果进行观察，为临床护理提供可靠依据。方法：选取在我院住院的膝关节慢性创伤性滑膜炎患者80例，随机分为实验组和对照组各40例，对照组给予常规护理，实验组给予综合护理。结果：实验组患者的护理总有效率为97.02％，对照组患者的护理总有效率为80.00％。结论：膝关节慢性创伤性滑膜炎应当采取综合护理的方法，此方法效果显著，安全可靠，值得在临床上大力推广。     

阿托伐他汀对冠心病心力衰竭患者心功能的改善效果研究

目的 探讨阿托伐他汀对冠心病心力衰竭患者心功能的改善效果.方法 选取120例冠心病心力衰竭患者作为临床研究对象,将所有患者随机分为实验组和对照组2组,每组60例.2组患者均进行常规治疗,实验组患者在此基础上加用40 mg/次阿托伐他汀,1次/d,2组均治疗12周.观察患者的心功能、住院次数和病死率.结果 2组患者治疗前在LVEF、CO、SV、LVDD和N-端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriure,NT-proBNP)的差异无统计学意义.但在1年后,实验组患者LVEF、CO、SV、LVDD和NT-proBNP分别为(47.8±12.2)%、(5.5±1.5)L、(79.6±13.1)mL、(46.5±7.3) mm、(463.8±68.9)ng/L,优于对照组的(41.3±12.1)%、(4.8±1.2)L、(71.2±11.6)mL、(53.5±7.5)mm、(789.6±76.7)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者在1年中的住院次数差异无统计学意义[(0.9±0.1)次 vs(1.0±0.1)次],而病死率差异有统计学意义(6.7% vs 13.3%)(P<0.05).结论 阿托伐他汀能改善患者心肌缺血与缺氧,改善冠心病患者的心功能,降低和减缓其心力衰竭的发生与发展.