应用锥形束CT诊断颞下颌关节骨关节病的探讨

目的探讨锥形束CT（cone beam CT，CBCT）在颞下颌关节骨关节病诊断中的应用前景。方法临床诊断为颞下颌关节骨关节病（炎）、不可复（可复）性盘前移位伴骨关节病患者共48例（96侧关节）。48例同时拍摄经咽侧位x线平片和CBCT，比较两种x线检查方法的病变检出率、医师判断的重复性和一致性。结果颞下颌关节骨关节病x线表现分为6型：髁突表面皮质骨模糊消失型（I型）、表面缺损破坏型（Ⅱ型）、髁突磨平型（Ⅲ型）、骨质硬化型（IV型）、骨质增生型（V型）、囊样变型（Ⅵ型）。CBCT的检出率分别为65．63％、37．50％、27．08％、31．25％、28．13％、1．04％；经咽侧位x线平片的检出率分别为52．08％、19．79％、32．29％、23．96％、12．50％、2．08％。对每一型病变的程度和范围，同一医师两次判断或不同医师之间，对I、Ⅱ型病变的评判，经咽侧位x线平片和CBCT均有高度的一致性，Kappa值大于0．60。结论除Ⅲ型外，CBCT对每一类型的病变均有很高的检出率，所显示的病变及其部位清晰、明确。CBCT清晰的病变影像、明确的病变部位和显示多层面病变的优势，使其有望成为颞下颌关节骨关节病判定病变程度、预后以及药物治疗后效果的定量评价手段。     

腹部术后并发肠外瘘九例临床分析

肠外瘘(intestinal fiatula)是腹部外科常见的严重并发症,患者常由于营养障碍导致水电解质和酸碱失衡、严重感染及多脏器功能衰竭。我院普外科2000年1月~2005年12月共实施腹部手术3218例,发生肠外瘘9例,占0.28%,我们根据手术部位、肠瘘位置及病人营养状况采取不同的治疗方法,取得满意效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组9例均为腹部手术后并发肠外瘘,其中男7例,女2例;年龄31~70岁,平均41岁。原发疾病:腹部外伤3例,消化道溃疡穿孔、肠道肿瘤各2例,阑尾周围脓肿、肠梗阻各1例。本组高位小肠瘘(十二指肠瘘及距Treitz韧带100cm以内的空…     

宁夏隆德县学龄前幼儿HBsAg、抗-HBs检测结果分析

目的：调查学龄前幼儿乙肝感染情况和该人群乙肝免疫水平.方法：用ELISA方法检测3～6岁幼儿乙肝HBsAg、抗-HBs.结果：2007年HBsAg阳性率为1.4%,抗-HBs阳性率为75.1%;2008年HBsAg阳性率为1.5%,抗-HBs阳性率为80.2%;2009年HBsAg阳性率为0.8%,抗-HBs阳性率为81.0%.结论：该人群HBsAg阳性率保持较低而且稳定的状态,抗-HBs阳性率则呈现逐年上升态势.     

多靶点靶向治疗的原则及相关进展

分子靶向治疗是在细胞分子水平上针对已经明确的致癌位点来设计相应的治疗药物,药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用,使肿瘤细胞特异性死亡,而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞。最近几年,新型分子靶向药物在临床实践中取得了显著的疗效,实践已表明了分子靶向治疗理论的正确性与可行性。但是肿瘤化学治疗最大障碍之一是肿瘤细胞对药物的耐受性。临床产生耐药多因素综合作用的结果是仅仅阻断一个环节不可能影响其耐药的发生,因为大多数实体肿瘤都是多靶点多环节的调控过程。目前,已经研发出多种多靶点药物研发以同时抑制多条通路。多靶点药物可以同时调节疾病网络系统中的多个环节,不易产生抗药性,对各靶点的作用产生协同效应,达到最佳的治疗效果。本文对临床使用的多靶点药物治疗原则及进展进行综述。     

自体移植骨段上复发的成釉细胞瘤-临床及影像学分析

目的 分析自体移植骨段上复发的成釉细胞瘤临床和影像学特点。方法 收集自1958-2004年就诊于北京大学口腔医学院的6例自体骨移植段上复发的成釉细胞瘤，进行了临床及影像学分析。6例均原发于下颌骨。手术中分别采用了自体肋骨或髂骨移植。结果 复发时间最短4年，最长38．5年，平均24．4年。4例复发时无特殊的临床表现，1例植骨区有轻度膨胀，另1例表现为植骨区软组织外突肿物增长迅速。6例均病理证实为成釉细胞瘤复发，其中1例部分恶变。影像学表现为：①多房型：房室大小相差不多3例，呈蜂窝样l例，房室大小相差悬殊破坏广泛有多房遗迹1例；②单房型1例。结论 成釉细胞瘤可以在植骨术后很长时间于移植骨段上复发，因此进行长期X线复查是必要的。复发病变在影像表现上与原发成釉细胞瘤类似。     

中西医结合治疗肺心病53例临床观察

目的:观察中西医结合治疗肺心病的临床疗效。方法:选取肺心病108例患者纳入研究,随机分为对照组和观察组各54例。入院后予肺心病患者常规治疗。对照组予地高辛注射液;观察组予参附注射液。共治疗7 d,在治疗前及治疗后1 d、15 d、30 d测定并对比两组动脉血氧饱和度(SPO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)水平,治疗后应用心脏超声对比两组左心室收缩末期、舒张容积(LVESV、LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)指标。结果:治疗前两组SPO_2、PaO_2水平比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后1 d、15 d、30 d与对照组相比,观察组SPO_2、PaO_2水平较高(P0.05);治疗前两组左心室收缩末期、舒张容积(LVESV、LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)指标水平无差异;治疗后1 d与对照组比较,观察组左心室舒张末期(LVEDV)容积、左心室射血分数(LVEF)改善明显(P0.05)。结论:采用中西医结合治疗肺心病,在改善患者心功能的同时,还有利于缓解患者长期乏氧状态。     

根尖片平行投照定位装置的研制

研究目的：使根尖片的投照标准化，以使根尖片上所显示的牙槽骨骨量的细微变化实现稳定的纵向可比性。材料和方法：设计和制作了根尖片平行投照定位装置，并利用本装置及传统的平行投照装置对颅骨标本不同目标牙分别投照，将获得的两组根尖片（分别为２９对、１４对）投照角度误差以及减影后灰度的标准差进行统计学处理。结果：在平行投照时定位与否，对照片的重复性有着明显差别，采用定位装置可明显提高根尖片图像的可重复性。     

表达大肠杆菌肠毒素ST_1—LT_B融合蛋白工程菌株的免疫原性研究

已构建的能表达大肠杆菌肠毒素ＳＴ１—ＬＴＢ融合蛋白的工程菌株ＢＬ２１（ＤＥ３）（ｐＸＥＴ－ＳＬＴ１）及其表达产物经动物试验证实没有毒性反应。用从ＩＰＴＧ诱导的工程菌中提取的包涵体或经甲醛灭活的工程菌制成抗原，免疫小鼠，结果免疫小鼠至少能抵抗１．５ＬＤ１００的大肠杆菌强毒株Ｃ８３９０２（Ｋ８８ａｃ，ＳＴ＋，ＬＴ＋）的攻击。用提取的包涵体免疫家兔后，采集的血清能够中和天然ＳＴ１的毒性。这表明构建的工程菌株ＢＬ２１（ＤＥ３）（ｐＸＥＴＳＬＴ１）可以作为预防幼畜大肠杆菌性腹泻基因工程菌苗的候选株。     

海拔2000米以上地区肾综合征出血热发病情况

宁夏自1991年首次证实存在肾综合征出血热（HFRS）以来，疫区由1个乡扩大到3县9乡（镇），病例逐年增多，由海拔1900m左右向2000m以上地区发展。这里是著名的六盘山地区，俗称黄土瀚海中的“湿岛”，降雨量为520～680mm，相对湿度达60～70%，植被覆盖率为80～90%，是许多进入黄河水系的河流发源地。该区野外优势鼠种为黑线姬鼠，占捕获总数的51.7～80.6%；带病毒率野外及居民区内分别为5.3％和9.1%。后者以褐家鼠为优势种，占51.8～73.3%，1993年捕获的3只褐家鼠中有1只携带病毒抗原。自1991年在泾源县新民乡确诊有HFRS病人后，每年均以…