香草扶正合剂对Lewis肺癌模型小鼠癌细胞自噬的影响

[目的]探讨香草扶正合剂(Xiangcao Fuzheng Mixture,XCFZ)的抑瘤作用及其机制。[方法]建立Lewis肺癌小鼠移植瘤模型,随机分为模型组,XCFZ低、中、高剂量组,顺铂组(阳性对照组),并设置空白组。模型组以双蒸水0.2mL·d-1灌胃,XCFZ低、中、高剂量组分别以XCFZ低、中、高剂量0.2mL·d-1灌胃,XCFZ低、中、高剂量浓度分别为0.93g·mL-1、1.86g·mL-1、3.72g·mL-1;顺铂组以0.64mg·mL-1的顺铂溶液0.1mL·(2d)-1腹腔注射,同时以双蒸水0.2mL·d-1灌胃。每天固定时间给药,给药14d。称取小鼠体质量、瘤质量和去瘤后体质量,并计算抑瘤率,常规石蜡切片观察肿瘤组织病理改变,透射电镜观察瘤组织自噬小体,Western blot检测瘤组织自噬相关基因Beclin1、自噬相关蛋白5(autophagy related 5,Atg5)、微管相关蛋白1轻链3-β(microtubule associated protein 1 light chain 3-β,LC3b)蛋白表达水平,实时荧光定量PCR技术(Real-time quantitative PCR,RT-qPCR)检测瘤组织Beclin1、Atg5、LC3b、Unc-51样自噬激活激酶1(Unc-51 like autophagy activating kinase 1,ULK1)、B细胞淋巴瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2 associated X protein,Bax)mRNA表达水平。[结果]与模型组比较,各给药组瘤质量降低(P＜0.01)。顺铂组抑瘤率最高,其次为XCFZ中剂量组。与模型组比较,XCFZ中剂量可升高小鼠去瘤后体质量(P＜0.05),增加肿瘤组织Atg5、Beclin1、LC3b蛋白及Atg5、Beclin1、LC3b、ULK1 mRNA表达水平,并升高Bax/Bcl-2 mRNA比值(P＜0.05,P＜0.01)。与顺铂组比较,XCFZ中剂量可升高小鼠去瘤后体质量(P＜0.01),增加肿瘤组织Atg5、LC3b蛋白及Beclin1 mRNA表达水平(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.05)。[结论]XCFZ对肺癌小鼠模型肿瘤生长具有抑制作用,其抑瘤作用可能与自噬诱导相关;或与增加自噬相关蛋白Beclin1、Atg5表达,引发凋亡相关。     

《伤寒论》第176条用白虎汤之新解

张仲景所著述的〈伤寒论〉由于文简义奥,因而留下了少数悬而未决的、后人不好理解和解释的条文,因而成为千古疑案.尤其以176条“伤寒脉浮滑,此表有热,里有寒,白虎汤主之”,历代注家对此也各有各的看法,终归认为此条文字有误,因而不可理解.其中的关键就在于对条文中“脉浮滑”的理解,均认为滑脉主实,主热,主痰,是实脉,是实证.因此,条文中说“此表有热,里有寒”是错误的,不可理解.而笔者经多年研究和悟思,认为此滑脉并非是实脉,而是滑而无力的虚脉.以此为解,则该条文采用〈玉函经〉所说的白通汤主之,则该条文让人茅塞顿开,其疑义大白矣.     

傅华洲干预肿瘤相关性抑郁的临床思路

[目的]总结傅华洲主任干预肿瘤相关性抑郁的临床思路。[方法]通过跟师临诊观察,收集临床相关病例和肿瘤相关性抑郁文献资料,总结导师傅华洲辨治肿瘤相关性抑郁的学术观点和临床思路。[结果]傅华洲主任认为,肿瘤相关性抑郁是在恶性肿瘤诊断与治疗过程中出现的病理性抑郁状态或综合征,其发生发展与肿瘤关系十分密切,故应该从探求肿瘤致郁因素、中医情志疏导、中药对证治疗躯体化症状3个方面论治。通过疏导情志内因,改善躯体化障碍,达到提高肿瘤患者生活质量的目的。[结论]傅华洲主任在治疗肿瘤相关性抑郁中善用中医情志疏导法,并提出"抑癌固本为主,调肝解郁为辅"的原则来治疗躯体化障碍,身心同治,取得确切疗效,值得学习及推广。