叶进教授从乙癸同源辨治女童青春期疾病经验撷要

乙癸同源又称"肝肾同源"，作为中医五行学说的重要组成部分，历来受到医家重视，在发展完善的过程中被用来治疗诸多病证。叶进教授作为江苏省中医院儿科生长发育专科创始人，在诊治儿童青春期内分泌疾病方面有着丰富的临床经验，临证发现小儿青春期相关疾病从"乙癸同源"角度进行辨治可以取得满意疗效。     

不同厚度角膜帽的SMILE术矫正近视散光的临床疗效评价

目的:对不同厚度角膜帽的SMILE术矫正近视散光的临床疗效进行评价。方法:回顾性分析2022年1月至2022年5月我院收治的90例近视散光患者的临床资料,均采用SMILE(飞秒激光小切口透镜取出术),根据角膜帽厚度设计数值的差异,将角膜帽厚度为110μm的30例患者纳入A组,将角膜帽厚度为120μm的30例患者纳入B组,将角膜帽厚度为130μm的30例患者纳入C组。所有患者均应用SMILE术治疗,均选择右眼进行观察。比较三组术中及术后随访期间各项不良事件发生率;比较三组手术前后裸眼视力、等效球镜度及角膜生物力学相关指标SPA1的差异。结果:随访期间,C组各类不良事件发生率均低于A组与B组,B组各类不良事件发生率低于A组,但三组各项不良事件发生率组间比较均无显著性差异(P>0.05)。术后1天,C组裸眼视力与等效球镜度均高于A组与B组(P<0.05);随时间推移,术后1周、术后1个月与术后3个月,三组裸眼视力与等效球镜度比较均无显著性差异(P>0.05)。术后3个月,三组SPA1水平比较无显著性差异(P>0.05)。结论:角膜帽厚度偏厚的设计术中安全性更高,早期临...     

9例骨软化症临床误诊分析

目的 通过骨软化症的误诊原因分析,提高临床对该病的诊治水平,使其能够被早期诊断与治疗.方法 采用病例回顾的方法,分析9例骨软化症的临床资料,包括一般资料、临床表现、实验室检查、影像检查、误诊情况及治疗转归等.结果 9例患者均被误诊为严重骨质疏松症,其中3例被误诊为强直性脊柱炎,2例被误诊为腰椎间盘突出症,3例被误诊为无菌性股骨头坏死,1例误诊为肿瘤骨转移.在明确诊断为骨软化症之前,治疗效果不佳.确诊后,按骨软化症采取相应治疗,病情显著改善.结论 骨软化症在临床上非常容易与以骨痛、身体活动受限、脆性骨折等为主要临床表现的骨质疏松症相混淆而误诊为骨质疏松症及其他疾病.临床对于以骨痛、脆性骨折、骨骼畸形、活动受限和肌无力为主要表现的就诊患者,应进行全面检查,可以鉴别诊断,减少误诊的发生.     

脊髓原发性原始神经外胚层肿瘤的MR影像特征及相关文献分析

目的研究脊髓原发性原始神经外胚层肿瘤(PNET)的MR特征。方法4例脊髓原发性PNET术前均行MR常规平扫及增强检查。结果发病年龄:13~46岁,中位年龄26.5岁。病灶部位:2例肿瘤位于胸段,1例肿瘤位于颈胸段,1例肿瘤位于圆锥。MR影像表现:3例表现局部占位征象,1例表现为脊髓弥漫性增粗;4例肿瘤均位于脊髓的中心,与周围正常脊髓分界不清,且周围无明显水肿;在T1WI上,呈等信号或稍低信号,T2WI上呈稍高信号或高信号;病变尾侧继发囊变1例;增强MR,3例病变明显强化,1例轻度强化。结论脊髓原发性PNET好发于成人,可位于髓内,或髓内外,或呈外生性生长,并可发生于脊髓的各个节段,其中胸段脊髓及圆锥常见,MR影像没有特异性征象,最后确诊需病理诊断。     

椎管内髓外硬膜下毛细血管瘤临床及MRI特征

目的 探讨椎管内髓外硬膜下毛细血管瘤的临床及MRI特征。方法 回顾性分析5例经手术病理确诊的椎管内髓外硬膜下毛细血管瘤的临床资料及MRI表现。结果 临床表现:胸背痛伴双下肢麻木、无力4例,颈部疼痛伴双上肢疼痛1例。MRI示肿块均为单发,均位于椎管内硬脊膜下脊髓背侧,胸段4例,颈段1例;T1WI呈等(4例)或低信号(1例),T2WI呈高信号,增强后多均匀强化(4例);病灶周围可见含铁血黄素沉积(1例)、脊膜尾征(1例)及肿块头侧可见引流血管(1例)。结论 椎管内髓外硬膜下毛细血管瘤好发于中年人,位于脊髓背侧。MRI特征表现为肿块周围引流血管、含铁血黄素沉积、脊膜尾征、显著均匀强化。     

“看、练、做”三位一体教学法在中医经典导读教学中的运用

中医经典导读是一门年轻学科,教学主旨是在整体把握课程内容基础上,如何将伤寒论、金匮要略、温病学3门课程有机结合,以提高教学效果。以讲解为主的教学,内容较多,学生较难理解,会令学习积极性受挫。采用"看"形象图表为导入框架,突出脉络,反应三者间共性与联系,穿插典型案例,"练"习经方能力,结合情境模拟、分组讨论、医患角色扮演教学法,培养"做"临床中的实践分析能力。从而帮助学习者理清思路,开阔中医辨证思维,最大程度地做到"以学习者为中心"。     

络脉理论在骨质疏松中的应用

通过中医理论对骨质疏松症的认识,探讨络脉理论与骨质疏松症的生理、病理关系,认为络脉空虚、络脉血瘀、络脉瘀血痹阻贯穿于骨质疏松症整个发病过程中,是3个不同病理阶段,并进一步从补血充络养骨,活血化瘀通络养骨,升阳、引经报使通络,取类比象、使用藤类药物4个方面指导骨质疏松症的临床治疗。     

汪受传治疗小儿慢性咳嗽临证思路探析

汪受传教授认为,治疗小儿慢性咳嗽其病机关键在肺脾两虚为其本,风痰内阻为其标,急性期以邪实为主,缓解期以虚实夹杂或虚证为主,治疗当从风、痰、虚论治。     

持续正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征多系统合并症的影响

目前对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）疗效最确切的仍是持续正压通气治疗（CPAP）。OSAHS患者的长期间歇性缺氧状态，可导致体内多系统功能损伤，极易引起内分泌以及心脑血管等系统的疾病发生。本综述对OSAHS患者伴系统合症的患者，在经过CPAP治疗之后器官功能的改善情况做一综述。