64层螺旋CT尿路成像的应用分析

目的比较64层螺旋CT尿路成像（MSCTU）与尿路造影（IVP）和磁共振尿路成像（MRU）对输尿管梗阻性病变的临床诊断价值。方法收集经手术或临床证实的35例输尿管梗阻性病变患者资料,进行回顾性分析,比较3种尿路成像的诊断价值。结果35例中,输尿管结石26例,输尿管癌3例,肾输尿管结核1例,肾输尿管畸形3例,输尿管良性狭窄2例。MSCTU及IVP、MRU显示尿路疾病敏感性分别为96.7%、65.5%、83.3%,显示结石敏感性分别为100%、60.9%、66.7%。结论MSCTU对上尿路梗阻性疾病的诊断敏感性高于IVP和MRU,对泌尿系肿瘤、结石或其他尿路梗阻性疾病的诊断较为有效。     

两种剂量估算方法在成人胸部CT辐射剂量评估中的应用价值

目的 探讨容积CT剂量指数（CTDI_vol）与体型特异性剂量估算（SSDE）两种辐射剂量估算方法在评估成人胸部CT扫描辐射剂量中的应用价值。方法 回顾性分析2017年3月至4月浙江中医药大学附属第一医院128例进行胸部CT平扫且所有图像均能满足诊断要求的受检者的CTDI_vol与SSDE。将受检者按照不同体质量指数（BMI）分为3组：A组,16 ≤ BMI<21.1 kg/m²,38例;B组,21.1 ≤ BMI<23.9 kg/m²,53例;C组,23.9 ≤ BMI<34.1 kg/m²,37例。在两乳头层面测量每例受检者的前后径（AP）、左右径（LAT）,记录每例受检者的CTDI_vol值,计算每例受检者的有效直径（ED）、转换因子（f_size）和SSDE。同时,比较不同体质量指数组CTDI_vol与SSDE之间的差异。结果 3组受检者的SSDE均高于CTDI_vol,A、B、C组分别增加了50.13%、42.83%、33.68%。CTDI_vol和SSDE估算方法3组辐射剂量比较差异均有统计学意义（t=-48.873、-57.001、-32.651,P<0.05）。3组受检者间的ED、f_size、CTDI_vol和SSDE差异均有统计学意义（F=51.456、47.749、113.916、106.449,P<0.05）。结论 SSDE能够评估不同体型的受检者在胸部CT扫描中所受到的辐射剂量,而CTDI_vol过低地估计了受检者受到的辐射剂量,且BMI越小的受检者被低估的剂量值越大,实际受到的辐射剂量越多。     

黄斌治疗冠心病稳定型心绞痛经验

正黄斌系湖北省中青年知名中医,湖北省十堰市名中医,湖北中医药大学兼职教授、主任医师,十堰市中医医院心脑病科学科带头人。从事内科临床工作20余年,在心脑血管疾病及内科疑难杂病的中西医诊治方面有丰富的临床经验,擅长诊治冠心病、高血压病、高血脂症、眩晕、脑梗死、脑出血等心脑血管疾病。笔者跟其学习期间,每被其精湛的医术、崇高的医德所折服。现就黄师治疗稳定型心绞痛的临床经验总结如下,以飧同仁。1病因病机冠状动脉粥样硬化型心脏病简称冠心病,稳定型心     

对比剂注射优化技术在冠状动脉CTA中的应用

目的：探讨对比剂注射优化技术在多层螺旋CT冠状动脉成像中的应用价值。方法：采用心电门控下64层螺旋CT冠状动脉成像（CTCA），根据对比剂注射技术将患者随机分成恒速团注组（FB）和优化团注组（OB）两组，各30例。统计分析两组问右冠状动脉（RCA）、左冠前降支（LAD）、左旋支（LCX）和胸主动脉各段的血管显影效果及密度差异。结果：两组均可获得较高密度的冠状动脉和主动脉图像，OB组测得的冠状动脉近端和远端以及胸主动脉中端和远端的密度差异较小，与FB组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：CT对比剂团注追踪技术中，优化团注法可以获取较为均匀一致的血管密度，有助于提高CTCA的诊断价值。