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1.
目的 采取前瞻性设计、多中心随机对照临床研究方法,探讨国产内镜新光学染色技术——聚谱成像(spectral focused imaging,SFI)及光电复合染色成像(variable intelligent staining technology,VIST)对于胃癌前病变的诊断价值。方法 2020年8月—2021年5月,采用同一技术方案在河北医科大学第一医院、上海市第十人民医院、苏州大学附属第二医院,将拟行胃镜检查的患者随机分成白光组和新光学染色组,采取序贯检查方式(白光→新光学染色或新光学染色→白光),分别记录两组先行白光或先行新光学染色检查时的内镜诊断结果和幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, HP)感染的判断结果;同时对两组的胃黏膜萎缩、肠上皮化生、皱襞肿大、结节性胃炎和弥漫性发红5个方面进行内镜胃癌风险评分。结果 共入组病例合计419例,白光组208例,新光学染色组211例。结合内镜及病理学结果,对胃内炎症、萎缩、肠上皮化生、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变、进展期癌病变,白光组检出率分别为:28.9%、40.4%、64.9%、17.8%、0.5%、0.5%,新光学染色组检出率为:30.8%、42.7%、62.6%、15.2%、2.8%、0.5%,检出率组间差异无统计学意义(P>0.05);以病理结果为金标准,计算国产内镜诊断各类病变的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值,对胃黏膜萎缩的诊断白光组分别为92.9%、61.3%、74.0%、61.9%、92.7%,新光学染色组(SFI模式)为94.4%、64.5%、77.3%、66.4%、94.0%;对胃黏膜肠上皮化生的诊断,白光组为68.1%、72.6%、69.7%、82.1%、55.2%,新光学染色组(VIST模式)为87.1%、89.9%、88.2%、93.5%、80.7%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);以13C尿素呼气试验(13C?urea breath test, 13C?UBT)结果为金标准,对HP感染判断,白光组为90.2%、84.3%、87.4%、86.8%、88.2%,新光学染色组为92.6%、77.1%、85.4%、82.2%、90.1%;胃癌风险评分≥4分的病例,新光学染色组高危病变的占比更高(P<0.05)。结论 国产内镜新光学染色技术对胃黏膜肠上皮化生有较高的诊断价值,优于白光内镜;以胃癌风险评分为工具进行精查胃镜有助于胃癌前病变的检出;国产内镜新光学染色技术对胃癌前病变及HP感染诊断效能与进口内镜相近,是发现胃黏膜癌前病变的有效手段。 相似文献
2.
【据《Lancet Gastroenterol Hepatol》2019年11月报道】题:直肠吲哚美辛栓剂量递增预防高危患者经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎:一项双盲、随机对照试验(作者Fogel EL等)胰腺炎是经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后最常见的并发症。尽管直肠100 mg吲哚美辛栓能有效降低高危患者ERCP术后胰腺炎的发生率和严重程度,但最佳剂量尚不明确,且胰腺炎的发生率仍较高。来自美国印第安纳大学的Fogel等进行了一项随机、双盲试验,比较了两种剂量方案的直肠吲哚美辛栓预防高危患者ERCP术后胰腺炎发生率和严重程度的有效性。 相似文献
4.
目的:总结数字化成型三维钛网在颅骨缺损修补中的经验。方法2008年11月~2014年1月共收治外伤后颅内血肿清除标准大骨瓣减压术后行数字化成型钛网修补病例97例。进行回顾性分析及总结。结果改进后的数字化三维成型钛网在修补标准大骨瓣颅骨缺损中效果满意,达到预期效果。结论数字化三维成型钛网在修补标准大骨瓣颅骨缺损中值得推广应用,但在术前准备及手术操作中有值得改进之处。 相似文献
5.
目的:分析比较农村留守儿童与城市儿童主观幸福感的差异。方法:采用青少年主观幸福感量表对139名儿童进行问卷调查。结果:农村留守儿童的总体生活满意度显著低于城市儿童(F=9.200,P0.01),农村留守儿童体验到的积极情感显著低于城市儿童(F=5.075,P0.05);父母一方外出的农村留守儿童的总体生活满意度(t=2.168,P0.05)、积极情感体验(t=2.05,P0.05)显著高于父母均外出的留守儿童,父母一方外出的留守儿童体验到的消极情感显著低于父母均外出的留守儿童(t=-2.403,P0.05)。结论:农村留守儿童与城市儿童主观幸福感均处于中等偏上水平,且存在显著差异;留守类型影响留守儿童的主观幸福感水平。 相似文献
6.
7.
金银花,又名忍冬、银花、双花等,自古被誉为清热解毒的良药,既可外用还可内服,均有较好效果。近年来,金银花的用途越来越广泛,用量越来越大,开始由药用转向食品、饮料和日用化工等,导致价格持续上涨,从而也诱发了金银花大量造假,有不法商贩甚至用工业硫磺熏蒸金银花,使其外观更鲜艳,卖相好看,迷惑消费者,但是经过工业硫磺熏蒸的金银花砷含量显著上升,同时汞含量也有一定程度的上升。 相似文献
8.
目的探讨采用腹腔镜下子宫血管阻断术联合子宫肌瘤剜除术治疗子宫肌瘤对患者内分泌激素水平的影响。方法选取2015年10月~2016年10月我院收治的65例子宫肌瘤患者作为研究对象。所有患者均采用腹腔镜下子宫血管阻断术联合子宫肌瘤剜除术治疗。对比治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月患者内分泌激素水平变化情况。结果治疗后3个月,患者孕酮、雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素水平与治疗前比较,差异显著(P0.05);治疗后6个月,患者孕酮、雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素水平与治疗前比较,无显著差异(P0.05)。结论采用腹腔镜下子宫血管阻断术联合子宫肌瘤剜除术治疗子宫肌瘤,给患者内分泌激素水平造成的影响是暂时的。 相似文献
9.
淮南市位于安徽省淮河流域,属轻度缺碘地区,自实施全民食盐加碘防治碘缺乏病以来,病情得到有效控制,2010年以县级为单位实现消除碘缺乏病目标。为巩固防治成果,及时了解居民碘营养状况,全市每年3—5月开展碘缺乏病监测工作。现对监测结果进行分析如下。 相似文献
10.
经过3年多试点(2010年至今),上海市住院医师规范化培训成果显著,但仍需完善。脑脊髓血管疾病是神经内科的主要病种,介入神经放射学(interventional neuroradiology)在该疾病的诊疗中起着重要的作用。但是目前上海市乃至全国的神经内科住院医师规范化培训,都没有介入神经放射学这门课程。分析介入神经放射学在脑脊髓血管疾病诊疗中的作用,提出把介入神经放射学课程纳入神经内科住院医师规范化培训计划的可行性、培训方法和时间安排,为有关部门制定住院医师规范化培训政策提供参考。 相似文献