新型冠状病毒肺炎中医病因与辨治的思考

新型冠状病毒肺炎是感受新型冠状病毒所致,属于中医学“疫病”的范畴,其病因为吴又可提出的“异气”,与六淫不同,具有生物学属性;侵袭人体主要造成气阴损伤,气化失常,湿饮停聚;治疗当以“逐邪为第一要义”,恢复机体平衡状态。     

血清β淀粉样蛋白和Tau蛋白与急性脑梗死伴认知功能障碍及脑白质高信号相关性研究

目的:探讨血清β淀粉样蛋白(Aβ)和Tau蛋白(Tau protein)水平与急性脑梗死伴认知功能障碍(VCI)相关性及与急性脑梗死伴认知功能障碍伴脑白质高信号(WMH)的关系。方法:在本次研究中,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测急性脑梗死有VCI组(120例)包含急性脑梗死有VCI伴WMH组(64例),急性脑梗死有VCI不伴WMH组(56例)及健康对照组(40例)血清β淀粉样蛋白(Aβ)和tau蛋白水平,采取两组间比对的方法进行探究。结果:急性脑梗死有VCI患者组血清Aβ水平与健康对照组比较明显升高,组间差异具备统计学意义(P<0.05)。急性脑梗死有VCI伴WMH患者组血清Aβ水平与急性脑梗死有VCI不伴WMH患者组比较,组间差别不具备统计学意义(P>0.05)。急性脑梗死有VCI患者组血清Tau蛋白水平与健康对照组比较明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。急性脑梗死有VCI伴WMH患者组血清Tau蛋白水平与急性脑梗死有VCI不伴WMH患者组比较差异有统计学意义(P<0.05)。血清Tau蛋白水平是急性脑梗死有VCI患者脑白质高信号的独立危险因素(OR>1)。结论:急性脑梗死所致认知功能障碍患者与其血清β淀粉样蛋白(Aβ)相关,与脑白质高信号无关,急性脑梗死所致认知功能障碍患者与其血清Tau蛋白水平相关,血清Tau蛋白水平相对升高可被视为急性脑梗死有VCI患者脑白质高信号的独立危险因素。     

阴道残端超薄细胞学检查在宫颈癌治疗后随访中的作用

目的评估阴道残端细胞学在宫颈癌随访中的作用。方法回顾分析2002年1月至2005年12月在本院因宫颈癌行手术治疗的患者,对300例患者的1244个阴道残端细胞学结果进行分析。结果 93例患者的187个细胞学结果异常,包括83个诊断意义尚不明确的非典型鳞状上皮改变(atypical squamous cell of undetermined significance,ASC-US),58个低度鳞状上皮内病变(low grade squamous intraepithelial lesion,LSIL),34个高度鳞状上皮内病变(high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL),6个非典型腺细胞,6个有肿瘤倾向。对细胞学结果异常的病例行阴道镜检查:25例妇女宫颈癌的癌前病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅱ或更差,细胞学结果低于HSIL且无可见病变的患者阴道镜检查未发现复发或CINⅢ。结论随访中,1/3的宫颈癌幸存者可有细胞学检查异常,细胞学结果为HSIL的患者需接受阴道镜检查。如无可见病变,ASC-US或LSIL患者在随访中可不进行阴道镜检查,除非异常病变持续存在。     

次乌头碱对脑梗死大鼠神经功能与血清中t-PA,PAI-I含量水平的影响

目的通过建立脑梗死大鼠模型,探讨次乌头碱对神经功能与脑梗死大鼠血清中t-PA,PAI-I含量水平的影响。方法大鼠随机分为假手术组(Sham),脑梗死组(CI),次乌头碱低剂量组(HA-L)、中剂量组(HA-M)和高剂量组(HA-H),采用线栓法建立大鼠脑动脉闭塞模型,建模成功后,次乌头碱低剂量组、中剂量组和高剂量组分别给予次乌头碱灌胃0.25 mg/kg,0.75 mg/kg与2.25 mg/kg,每天1次,共给药3 d。给药完成后,对各组大鼠进行神经功能缺损评分,ELISA检测血清中组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原激活抑制物(PAI-I)的含量水平,TTC染色检测脑梗死体积,免疫印迹法检测ICAM-1与VCAM-1蛋白表达水平。结果与脑梗死组相比,采用次乌头碱给药后,脑梗死大鼠的神经功能缺损评分显著降低,血清中t-PA与PAI-I的含量水平明显下降,脑梗死面积降低,脑组织中ICAM-1与VCAM-1蛋白表达明显下降。结论次乌头碱能够改善脑梗死大鼠的神经功能缺损状态,可能与其影响纤溶系统以及ICAM-1与VCAM-1因子表达有关。     

短节段椎弓根螺钉治疗爆裂型胸腰椎骨折临床疗效观察

目的在爆裂型胸腰椎骨折的临床治疗上,探究短节段椎弓根螺钉的治疗效果。方法 2014至2017年在我院的爆裂型胸腰椎骨折患者的治疗名单上,选择符合要求的158例患者进行研究,对患者采用短节段椎弓根螺钉内固定的治疗方法,使患者的椎管骨块可以间接得到复位,而后通过患者三个阶段的CT、X射线正侧位片的结果统计患者恢复情况。结果本组患者在治疗后Cobb角以及疼痛程度均得到有效改善(P0.05),仅2例患者出现不良反应,存在有较高安全性。结论对爆裂型胸腰椎骨折患者进行短节段椎弓根螺钉治疗,可帮助该部分患者得到有效恢复。     

超敏C-反应蛋白检测在小儿腹泻中的诊断价值

目的：探讨血清超敏C-反应蛋白（ hs-CRP）检测水平在小儿腹泻中的诊断价值。方法：选择明确诊断为腹泻病的155例患儿,根据病因分细菌性感染组、病毒性感染组和非感染性腹泻组,每组患儿分别采用快速hs-CRP测定与三分类血细胞分析仪WBC测定,观察其检测结果并进行分析。结果：155例小儿腹泻病例中,hs-CRP阳性率高于WBC阳性率（P＜0.05）。其中细菌性感染组hs-CRP阳性率为88.23%;病毒性感染组阳性率为15.69%;消化不良及其他非感染性腹泻患儿阳性率为3.77%,细菌性感染组hs-CRP阳性率与病毒性感染组、其它非感染组比较差异有统计学意义（均P＜0.01）。细菌感染性腹泻中,hs-CRP阳性率明显高于WBC阳性率（P＜0.01）。结论：hs-CRP检测可以作为小儿腹泻早期诊断和鉴别诊断的主要指标,能比WBC更早、更敏感地提示急性细菌感染性腹泻,为临床医生早期诊断、合理用药提供可靠的科学依据,减少临床误诊,避免抗生素滥用。     

硫酸镁湿敷预防外周留置中心静脉导管机械性静脉炎的临床观察

外周留置中心静脉导管（PICC）因具有操作安全、维护方便、留置时间长等优点，已被广泛应用于临床，为患者提供了一条无痛的治疗途径，避免了因输入高渗透压液体或化疗药物造成的局部疼痛和局部组织坏死，减少反复穿刺给患者造成的痛苦。但PICC置管后机械性静脉炎是最早和最常见的并发症之一，其发生率较高，据国内文献报道其发生率为20％-32．3％，给患者造成极大的痛苦。     

中药敷脐治疗胸腰椎压缩骨折腹胀便秘30例疗效观察

目的:探讨中药敷脐对胸腰椎压缩骨折患者腹胀便秘的疗效.方法:将60例胸腰椎压缩骨折腹胀便秘患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用加味承气膏方敷脐部,1 d/次;对照组口服番泻叶15 g/d,比较两组疗效.结果:两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:中药敷脐治疗胸腰椎压缩骨折腹胀便秘疗效显著,值得临床推广.