中医药治疗过敏性咳嗽的系统评价和Meta分析

目的运用Meta分析评价中医药治疗过敏性咳嗽的有效性和安全性,为临床治疗及相关研究提供参考。方法 通过计算机检索有关文献数据库中关于单纯中医药治疗为治疗组、常规西药治疗为对照组治疗过敏性咳嗽的随机对照临床试验（RCTs）,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 本文最终纳入14篇文献,共计1 223例患者,其中,单纯中医药治疗组610例,单纯西药治疗对照组613例。Meta分析结果显示：治疗组患者总有效率明显高于对照组[RR=1.22,95%CI(1.16,1.29),P<0.000 01],按年龄段进行亚组分析的总有效率亦是治疗组患者总有效率优于对照组,治疗后咳嗽症状积分低于对照组[总效应Z=2.01,P<0.000 01,MD=-2.23,95％CI（-4.41,-0.06）],治疗后血嗜酸粒细胞计数少于对照组[总效应Z=1.66,P<0.000 01,SMD=-3.37,95％CI（-7.34,0.61）]。结论 中医药治疗过敏性咳嗽的临床疗效优于常规西药治疗,且安全性高。但因受限于纳入文献质量不高和数量偏低,使本研究存在一定局限性,故仍需开展更高质量RCT来进一步证实。     

从气机探讨麻黄连翘赤小豆汤证治病机和肺系疾病临床应用进展

为更好地实现“古方今用”,服务于临床实际,本文遵循前人研究的基础上,从气机角度着手,总结出“湿热瘀结,阻碍气运,气机逆乱”为麻黄连翘赤小豆汤的证治病机,并整理归纳本方治疗现代部分肺系疾病的临床应用进展。凡临床病症符合“湿热碍气”的病机特点,皆可选用麻黄连翘赤小豆汤作为主方,临证灵活加减。     

基于古今医案云平台的中药治疗成人咳嗽变异性哮喘用药规律分析

[目的]通过“古今医案云平台(V2.1)”软件分析现代中医药治疗咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的用药规律。[方法]运用回顾性研究方法,收集建库至2019年11月9日被中国期刊全文数据库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库收录的中医药治疗CVA的相关文献,严格按照纳入标准及排除标准,通过Note Express文献管理器,建立符合CVA的数据库,从而建立Excel数据表,将相关数据导入古今医案云平台软件,进行频次分析、中药属性分析、关联规则分析、聚类分析等数据挖掘,分析治疗CVA的用药规律。[结果]纳入文献196篇,录入196首方剂,合计188味中药。频次从高到低排名前10的中药单药分别为麻黄、苦杏仁、蝉蜕、地龙、桔梗、半夏、五味子、紫苏子、百部、僵蚕,药性以温居多,药味以辛为首,归经以肺、脾、胃、肝为主。演化得出麻黄-苦杏仁,麻黄-蝉蜕,苦杏仁-蝉蜕,麻黄、苦杏仁-地龙,蝉蜕、地龙-麻黄等核心组合18个;通过系统聚类分析推演出治疗CVA的新处方共计4个。[结论]现代中医药治疗成人CVA多从肺、脾、肝三脏出发,从辛温理气入手,注重宣肺、理气、化痰、祛风,尤其重视虫类祛风通络药的应用,体现了宣肺祛痰止咳、降逆利气、解痉平喘的治疗原则。     

基于网络药理学探讨鸦胆子对肺癌的作用机制

目的：采用网络药理学方法探讨鸦胆子对肺癌的作用机制。方法：通过检索中药系统药理学数据库（TCMSP）提取鸦胆子的有效成分及其相关作用靶点；检索GeneCards和OMIM数据库提取肺癌疾病靶点；采用STRING数据库构建蛋白互作网络，Cytoscape构建化合物-靶点网络以及化合物-靶点-生物过程-通路网络，DAVID数据库对靶点进行GO富集分析和KEGG通路富集分析。结果：检索TCMSP得到并通过OB值和DL值筛选得到有效成分15中，有效靶点44个。检索GeneCards数据库和OMIM数据库得到疾病靶点21 729个，将化合物靶点与疾病靶点相映射得到交集靶点39个。将结果导入Cytoscape软件，构建“化合物-靶点”网络；再构建“药物-化合物-靶点-疾病”网络。将关键靶点导入STRING数据库，构建蛋白互作网络，其中度值较高且处于较核心位置的靶点有CASP3、CCND1、EGFR、IL6、AR等。再对39个关键靶点进行富集分析，结果显示鸦胆子治疗肺癌的关键靶点共富集为7个生物过程聚类，涉及58个条目，经过筛选剩余9个生物过程。对鸦胆子治疗肺癌的39个关键靶点进行通路富集，结果显示共有7个富集的通路聚类，涉及62个条目，经过筛选剩余12条通路。结论：鸦胆子治疗肺癌的临床疗效确切，基于数据库的机制分析也证实它不仅可以治疗小细胞肺癌，同时也可以作用于非小细胞肺癌。