“人性化服务”在体检中心的实践与体会

目的 在体检中心实施人性化服务,提高满意度。方法 营造温馨舒适的环境,优化体检服务流程,合理配备人力资源,实行导诊导医服务以及切实有效的质量控制,完成“一站式”服务。结果 客户满意度达98.2%,比上一年增加12.6%,体检人数比上一年增加45%。结论 客户对健康检查服务需求越来越高,只有不断创新,以人为本,才能满足需要。     

纵膈肿瘤的超声诊断及鉴别诊断

纵膈肿瘤的超声诊断及鉴别诊断同济医科大学附属协和医院黄三菊，黄幼珍，陈汉荣，余志红，鲁成发邮政编码４３００２２本文总结了１９９１～１９９４年经超声检查的１１例纵膈肿瘤。均为男性，年龄３．５～５６岁。１０例经手术后病理证实，１例经ＣＴ证实。１１例肿瘤超...     

肝肾间隙巨大占位病灶来源器官的影像鉴别研究

目的：利用循证医学（Evidence-Based Medicine）的原理，综合几种影像诊断方法的优势，提高肝肾间隙病灶来源诊断水平。资料与方法：采用B超、彩色多普勒血流图（CDFI）和能量图（CDE），结合CT、MRI影像手段，对35例肝肾间隙巨大肿块的定位征象进行回顾性研究。并利用循证医学原理进行分析。结果：31例超声检查者均可检测到肝肾等脏器间相对运动，23例受检CDFI和CDE中19例示增粗的肿瘤供血血管并显示其起始方向，CT、MRI受检者全部可显示病灶全貌。综合超声、CT、MRI、DSA影像手段，对32例肝肾间隙的巨大肿块来源能作出正确定位。结论：利用几种影像诊断方法的优势，于临床工作中循证，有益于评价各种影像学获得的最好的证据，确立肝肾间隙巨大占位病灶的来源。     

以“四则四法”论治肺间质纤维化

[目的]通过数据挖掘方法,探讨分析宋康教授治疗间质性肺病的中医组方特色和用药规律,总结其临证经验。[方法]收集2014年1月至2018年12月于浙江中医药大学第一附属医院宋康教授门诊治疗的间质性肺病患者病案,提取所有患者处方药物,建立处方数据库;采用关联规则分析、系统聚类分析及中医复杂网络分析等数据挖掘方法进行分析总结,归纳宋康教授辨治间质性肺病的学术经验及用药规律。[结果]本研究共纳入处方1 114首,涉及药物203味。使用频次居前3位的单味药物为浙贝、桔梗、苏子,总结出核心药对3个、药组3组,并得出治疗间质性肺病的核心处方,由前胡、苏子、浙贝、桔梗、半枝莲、半边莲、虎杖、蛇舌草、鱼腥草、紫草、茜草、甘草组成。方中前胡、苏子、浙贝宣肺降气、化痰平喘,桔梗、半枝莲、半边莲、虎杖、蛇舌草、鱼腥草清热解毒散结,紫草、茜草走血分,有解毒祛瘀之功效,甘草调和诸药。[结论]宋康教授在治疗间质性肺病时以"痰""毒""瘀"为切入点,以清热解毒、化痰散瘀、化痰止咳平喘为主,重视固本祛邪、调畅气机,并擅用药对,精于配伍。     

术前超声预测腹腔镜胆囊切除术难度的受试者工作特征曲线分析

目的建立术前超声预测腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)难度评分表,并评价其科学性。方法连续选择118例接受LC患者,随机分为两组:训练样本100例,验证样本18例。采用自身前后对照试验方案,术前应用超声检测胆囊大小(长x胆囊底宽)mm2,胆囊壁厚度(mm),胆囊颈有无结石嵌顿,单个胆囊结石数目及最大长径(mm),脐孔及胆囊周围有无粘连;术后登记手术时间(min),术中出血量(mL),有无中转开腹,手术并发症以及术后住院时间(d)。根据100例训练样本LC实际难度分为容易和困难两级,应用t检验和χ2检验统计筛选出有统计学意义的超声检测指标,建立术前超声预测LC难度评分表,进行受试者工作特征曲线(receiveroperatorcharacteristiccurve,ROC)分析。结果胆囊大小、胆囊壁厚度、胆囊颈有无结石嵌顿、脐孔粘连及胆囊周围粘连5项超声检测指标在LC容易和困难两级之间的差异有显著性,P均<0.05。应用5项指标建立术前超声预测LC难度评分表,经ROC分析,曲线下面积为0.922,与完全随机情况下获得的曲线下面积(0.5)相比,差异有显著性,P<0.05。经18例检验样本前瞻性误判概率评估,结果显示术前超声预测LC难度误判率约5.6%。结论术前超声预测LC难度评分表可以正确预测LC难度。     

饮食、运动干预对代谢综合征患者脂质代谢和体重的影响

目的探讨饮食、运动干预对代谢综合征（MS）患者脂质代谢和体重的影响。方法2003—2005年连续3年对深圳地区部分体检人群进行身高、体重、空腹血糖（FPG）、葡萄糖耐量餐后2h血糖（OGTT2hPG）、血压（BP）、血脂测定，计算体质指数（BMI），调查代谢综合征的患病率以及成分组合特点，针对性进行健康教育，采取饮食、运动干预，观察对代谢综合征患者脂质代谢和体重的影响。结果连续3年调查，患者超重和肥胖患病率从2003年的23．00％下降到2004年的20．57％，2005年为9．60％；血脂异常患病率从2003年的18．0％下降到2004年的13．1％。结论饮食、运动干预能有效降低体重、改善代谢综合征患者的脂盾代谢．     

肺挫伤及肺撕裂伤的X线诊断

1　临床资料1.1　一般资料　本组 17例中 ,男 12例 ,女 5例 ,年龄在 6～ 78岁之间。其中 6～ 2 0岁者 2例。伤前均无肺内疾患病史。受伤后初诊时 11例一般情况尚好 ,5例为休克前期 ,1例为休克期。主要症状 :均有胸背部疼痛 ,呼吸时加剧。 6例感呼吸困难、气促、气逼 ,5例有咳嗽 ,2例咳血痰。1.2　Ｘ线表现　肺内改变 :(1)渗出性病变 ,所有 17例肺实质损伤胸片上均以渗出性病变为主。呈小斑点状、索条状及不规则斑片 ,云絮状阴影。部分是大叶性或肺段性的大片状模糊阴影。各种改变可同时存在 ,15例发生在中下肺野 ,2例位于中上肺野内。13例肺…