精神病住院患者的躯体疾病会诊资料分析

精神病患者可同时伴有躯体疾病,住院精神病患者由于精神病的特殊性、长期服用抗精神病药的副作用可以导致躯体疾病,精神病患者对自身患有躯体疾病缺乏主诉,极易延误病情,导致发生严重躯体疾病而要求会诊。我们通过调查住院精神病患者发生躯体疾病的会诊情况,分析其患病的特征,采取针对性的措施提高住院精神病患者的康复质量。我们对2007—2009年住院精神病患者发生躯体疾病后会诊的资料进行分析,现将结果分析如下。     

碳酸锂与丙戊酸钠药物浓度相互影响的临床观察

近年来,碳酸锂和丙戊酸钠联合治疗急性、严重躁狂症或分裂情感精神病日渐增多,而且联合治疗的疗效肯定[1],但是两者之间的相互作用研究相对少见.我们探讨了碳酸锂和丙戊酸钠联合应用是否相互影响以及血药浓度的变化.     

丙戊酸盐在抑郁发作中的应用

本文从丙戊酸盐对心境稳定的作用出发,综述分析了丙戊酸盐治疗抑郁发作的效果,在改善抑郁症状的同时,特别可以改善焦虑、激惹以及冲动.与其他心境稳定剂相比有一定优势,而且其还可以预防抑郁、躁狂的发作,对快速循环也有良好治疗和预防作用.特别是为可能用于抑郁症的治疗或辅助治疗提供依据.     

非典型抗精神病药物与代谢综合征

第二代抗精神病药（ Second generation antipsychotics，SGAs）也称为非典型抗精神病药物（atypical antipsychotics），与传统的典型抗精神病药物（第一代抗精神病药物）（First generation antipsychotics，FGAs）相比，对阴性症状、情感症状、认知功能缺损均有良好疗效，能显著提高患者的治疗依从性，改善生活质量、促进患者早日回归社会；     

二陈汤合桃红四物汤治疗非典型抗精神病药物所致痰瘀互结型代谢综合征的临床研究

[目的]观察二陈汤合桃红四物汤对非典型抗精神病药物所致痰瘀互结型代谢综合征以及精神症状的影响。[方法]选择2018年6月1日至2020年5月31日在浙江省精神卫生中心住院且符合精神分裂症、代谢综合征且中医辨证属于痰瘀互结证型的146例患者,按照2:1的比例随机分组,研究组98例予非典型抗精神病药物联合二陈汤合桃红四物汤加减治疗对照组48例予非典型抗精神病药物联合中药安慰剂治疗并分别于治疗前治疗后1、2、3个月末评定阳性症状和阴性症状评定量表(positive and negative symptom scale PANSS)、副作用反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)评分,并测量血压、体质量、腰围、臀围,检测空腹血糖、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇水平。[结果]治疗前两组患者各生物学指标间差异均无统计学意义(P0.05)。与对照组比较,研究组治疗3个月后舒张压、腰围、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白指标显著低于对照组差异有统计学意义(P0.05);其他指标治疗前后及组间比较差异无统计学意义(P0.05)。与对照组比较,研究组治疗前PANSS、TESS评分差异无统计学意义(P0.05),治疗3个月末普通症状显著降低差异有统计学意义(P0.05)。[结论]二陈汤合桃红四物汤可以改善非典型抗精神病药物所致痰瘀互结型代谢综合征患者的舒张压、腰围、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白指标,也可以改善这类患者情绪。     

齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症对照研究的Meta分析

目的评价齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性以及与对照组之间的差异。方法应用循证医学方法对符合标准的15项研究进行分析，评价齐拉西酮与与利培酮治疗精神分裂症的有效率、痊愈率以及副作用的差异。结果齐拉西酮组与利培酮治疗精神分裂症的有效率以及痊愈率均没有显著性差异（P〉0．05），但是利培酮的副作用，特别是EPS显著高于齐拉西酮（P〈0．01）。结论齐拉西酮和利培酮都是治疗精神分裂症良好的药物，但是它们的副作用存在差异。     

肾损伤96例临床分析

肾损伤在泌尿系损伤中较为常见,我院于1961年至1986年共收治96例,作一分析,并加讨论。 临床资料 性别,年龄:男性84例(87.5％)、女性18例(18.7％)。年龄以青壮年最多,一例小孩10岁,一例老人65岁。 损伤原因:闭合性损伤93例(96.87％),尤其以交通事故占首位81例(87.1％),其中复合伤29例(31.18％)。以高处坠落伤12例(12.9％)、开放性刀伤3例(3.2％)。与马永清报道相似。 损伤部位:左侧47例(48.96％),右侧34例(35.41％),双侧15例(15.62％)。     

丙戊酸镁与碳酸锂治疗躁狂发作对照研究的循证医学评价

目的评价丙戊酸镁与碳酸锂治疗躁狂症的疗效与安全性。方法应用循证医学方法对符合标准的17项研究进行分析,评价丙戊酸镁与碳酸锂治疗躁狂症的有效率、症状学变化以及副作用的差异。结果丙戊酸镁与碳酸锂治疗躁狂症的疗效相似（287／491VS274／465,OR=0．99,95％CI：0．76～1．29,Z=0．10,P〉0．05）,但是丙戊酸镁比碳酸锂治疗躁狂症起效快,在第一周末（WMD：-1．73,95％CI：-2．75--0．70,Z=3．30,P〈0．001）和第二周末（WMD：-0．88,95％CI：-1.46--0．30,Z=2．98,P〈0．001）,丙戊酸镁比碳酸锂改善症状学明显（WMD：11．08,95％CI：-1．59--0．58,Z=4．22,P〈0．0001）。而且无论是副作用出现的频率（118／431vs162／375,OR=0．55,95％CI：0．40-0．76,Z=3．66,P〈0．001）还是严重程度（WMD：-1．33,95％CI：-1．86--0．81,Z=4．96,P〈0．001）,丙戊酸镁均比碳酸锂轻。结论丙戊酸镁与碳酸锂治疗躁狂症的疗效相似,但丙戊酸镁起效快、副作用更少。     

城镇与农村精神分裂症患者病耻感的研究

目的 了解缓解期精神分裂症患者的病耻感情况,分析比较城镇与农村精神分裂症患者病耻感的特点.方法 对本院住院和门诊治疗的133例缓解期精神分裂症患者进行人口学特征、精神病简明评定量表(BPRS)、阳性阴性症状量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)、临床疗效总评量表严重度( CGI-SI)和病耻感量表进行测量和评估,分析68例城镇患者与65例农村患者的各量表的评定结果.结果 精神分裂症患者普遍存在被歧视、自我感觉的病耻感及对疾病的掩饰性,但城镇患者对病耻感的掩饰性因子和积极效应因子高于农村患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对精神分裂症患者开展心理健康教育和积极的心理干预策略对减轻病耻感非常重要,对城镇患者个体化的心理干预、促进其及早回归社会,而对于农村的患者,应重在普及精神卫生知识的宣教.