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1.
《Molecular therapy》2022,30(1):175-183
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  相似文献   
2.
3.
Jones type fifth metatarsal fractures pose a challenge to the foot and ankle surgeon, given documented high nonunion rates as well as high complication rates including hardware prominence, nerve injury, and screw breakage for existing treatment modalities including screw and plantar plate fixation. We call for the design of innovative Jones-fracture specific implants which contour to the natural curve of the fifth metatarsal. Future research should aim to expand upon existing literature for Jones fracture fixation and evaluate efficacy of novel implants which are designed to address unacceptably high complication rates for existing treatment modalities.  相似文献   
4.
5.
目的探讨内镜经鼻浴缸塞技术在儿童脑脊液鼻漏修补术中的安全性和有效性。方法回顾性分析2016年9月—2019年9月北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科收治的16例脑脊液鼻漏患儿的临床资料。其中男10例,女6例,年龄5~123月龄,中位年龄57.5月龄。患儿常规进行鼻窦薄层CT及MRI检查,并进行了全身麻醉下经鼻内镜浴缸塞技术脑脊液鼻漏修补术。术后定期随访,对手术效果及并发症进行评估。对所有患儿的人口学特点、症状、体征、颅底漏口位置及面积、治疗及预后情况等进行归纳总结。结果16例患儿中,外伤性脑脊液鼻漏7例,先天性脑脊液鼻漏9例。单纯性脑脊液鼻漏2例,合并基底型脑膜脑膨出14例。颅底漏口分别为左侧筛板6例,右侧筛板4例,左侧筛顶2例,右侧筛顶1例,左侧额窦后壁2例,右侧蝶窦顶壁1例。漏口最大直径1~4 mm 4例,5~10 mm 7例,11~20 mm 5例。其中15例手术获得一次性成功,仅1例额窦后壁外伤性脑脊液漏内镜手术修补失败,改由神经外科行开颅修补术。术后随访24~60个月,中位随访时间32.5个月,均未复发或出现并发症。结论内镜经鼻浴缸塞技术法儿童脑脊液鼻漏修补术是一种安全、有效的手术方式,具有操作简便、创伤小、并发症少等优点。  相似文献   
6.
目的探讨神经内镜经鼻蝶入路切除颅底脊索瘤的手术策略、临床疗效及其影响因素。方法回顾性分析2004年1月至2021年3月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科采用神经内镜经鼻蝶入路切除的颅底脊索瘤患者的临床资料,共纳入373例患者(共行500例次手术)。其中2004—2019年为早期手术组,采用以肿瘤为中心的手术策略;2020—2021年为近期手术组,依据肿瘤的起源部位及其沿着颅底骨缝、神经和大血管孔道延伸生长的特点进行顺序探查和切除(探查顺序形似"龟背")。比较两种手术策略切除肿瘤程度的差异。随访患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),采用Kaplan-Meier法生存分析,采用log-rank检验分析不同临床特征患者间PFS和OS的差异。结果500例次手术中,413例次为早期手术组,肿瘤的全切除率、次全切除率、部分切除率分别为35.1%(145例次)、36.6%(151例次)、28.3%(117例次);87例次为近期手术组,肿瘤的全切除率、次全切除率、部分切除率分别为52.9%(46例次)、37.9%(33例次)、9.2%(8例次),两组肿瘤的切除率差异有统计学意义(P<0.001)。500例次手术,脑脊液漏的发生率为4.6%(23例次)。373例患者中,术后1例(0.3%)死亡,1例(0.3%)发生大面积脑梗死;共325例(87.1%)患者获得完整的随访资料,中位随访时间为31个月(3~193个月)。182例(56.0%)复发,估计总体患者的中位PFS为24个月(95%CI:17.5~30.5);85例(26.2%)死亡,估计总体患者的中位OS为106个月。生存分析显示,与原发性肿瘤、肿瘤体积小、肿瘤全切除、病理学类型为经典型或软骨型肿瘤及术后放疗的患者比较,复发性肿瘤、肿瘤体积大、肿瘤非全切除、病理学类型为去分化或差分化或肉瘤样型肿瘤及术后未行放疗患者的PFS和OS均短,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论依据颅底脊索瘤生长侵袭特点,采用"龟背"形顺序探查、切除肿瘤的手术策略有利于提高肿瘤的切除程度。肿瘤是否原发、体积大小、切除程度、病理学类型、术后是否放疗可能与颅底脊索瘤患者术后的PFS和OS有关。  相似文献   
7.
目的探讨术中胃减压对行神经内镜经鼻颅底手术患者手术后恶心呕吐(PONV)的影响。方法回顾性分析2019年1—8月在复旦大学附属华山医院神经外科接受神经内镜经鼻颅底手术的357例患者的临床资料。根据术中是否进行胃减压,分为胃减压组(146例)和对照组(211例)。比较两组的临床特征和术后24 h内PONV发生率的差异。对于包括胃减压在内的各因素对行神经内镜经鼻颅底手术患者PONV发生的影响,采用单因素和多因素logistic回归分析法探讨。结果所有患者术后24 h内的PONV发生率为11.8%(42/357)。胃减压组的女性比例[58.2%(85/146)对比46.4%(98/211),P=0.029]和Apfel评分为2~3分的比例[64.4%(94/146)对比50.2%(106/211),P=0.008]均高于对照组,而胃减压组PONV的发生率低于对照组[7.5%(11/146)对比14.7%(31/211),P=0.039]。单因素logistic回归分析结果提示,术中采用脂肪填塞修补脑脊液漏、术中采用黏膜瓣修补脑脊液漏、术中胃减压和术中失血量是神经内镜经鼻颅底手术患者PONV发生的影响因素(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果提示,术中胃减压(OR=0.397,95%CI:0.185~0.852,P=0.018)和术中失血量(OR=1.133,95%CI:1.026~1.250,P=0.013)为神经内镜经鼻颅底手术患者PONV发生的独立影响因素。结论实施术中胃减压可降低神经内镜经鼻颅底手术患者PONV的发生率。  相似文献   
8.
Introduction and Aim: The indiscriminate use and adverse effects of the main conventional antifungal agents compromise the effectiveness of treating vulvovaginal candidiasis (VVC), mainly caused by the species Candida albicans. This study evaluated the effectiveness of photodynamic therapy (PDT) and the in vitro and in vivo anti-candida potential of the hypericin (HYP)-loaded nanostructured lipid carriers (NLC). Materials and Methods: Empty NLC and NLC-HYP were characterized by the dynamic light scattering technique and transmission electron microscopy to evaluate the average particle size distribution and its morphologies. The in vitro inhibition photodynamic effect of the systems was tested to reduce the planktonic viability of C. albicans. The therapeutic assay photodynamic of the systems was performed to treat VVC in mice. Results: Empty NLC and NLC-HYP presented values of average hydrodynamic diameter, polydispersity index, and ζ-potential from 136 to 133 nm, 0.16 to 0.22, and -18 to -30 mV, respectively, on day 30. Microscopically, the systems showed spherical morphologies and nanoscale particles. Furthermore, in the in vitro inhibition assay, the treatment of PDT with NLC-HYP (NLC-HYP+) showed a significant reduction of the C. albicans planktonic viability compared to YNB negative control after 5 min of LED light irradiation. In the in vivo therapeutic assay, the antifungal group (vaginal antifungal cream) and NLC-HYP+ evaluated in the dark and by PDT, respectively, had a significant log10 reduction in fungal burden compared to the infected group on day 8 of the VVC treatment. Conclusion: Due to the in vitro and in vivo anti-candida potential, PDT-mediated systems can be an effective strategy in VVC therapy.  相似文献   
9.
目的 探讨婴幼儿先天性基底型脑膜脑膨出的诊断及鼻内镜手术治疗的安全性和有效性。 方法 回顾性分析8例婴幼儿先天性基底型脑膜脑膨出的临床资料。术前进行鼻窦CT和MRI检查,全部病例经鼻内镜下脑膜脑膨出切除术及颅底修复重建术,术后随访手术疗效。 结果 8例病例包括经筛型6例、蝶咽型2例。手术均一次性成功,无并发症出现。术后随访6~74个月未见复发。 结论 对于持续性鼻塞、鼻溢伴有鼻腔或鼻咽部新生物的婴幼儿,应考虑先天性基底型脑膜脑膨出的可能。鼻窦CT及MRI检查具有重要的诊断意义。鼻内镜下膨出物切除术及颅底修复重建术是一种安全、有效的手术方式,并且具有良好的临床效果。  相似文献   
10.
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