糖胰康改善成人隐匿性自身免疫性糖尿病胰岛β细胞功能的临床研究

目的 探讨糖胰康对成人隐匿性自身免疫性糖尿病(latent autoimmune diabetes mellitus in adults,LADA) 胰岛β细胞功能的改善作用与机制。方法 将74例LADA患者随机分为两组，治疗组37例采用糖胰康（由红参10g黄芪30g 麦冬15g 知母10g 黄连15g 栀子10g 虎杖10g 红花10g 牡丹皮10g组成）水煎剂口服加胰岛素治疗；对照组37例采用单纯胰岛素治疗；疗程均为3个月。观察两组治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛β细胞功能指标(△CP2h/△BS2h)、血清γ干扰素（IFN-γ）和白细胞介素- 4（IL- 4）的变化。 结果 两组各指标均较治疗前改善。两组治疗后HbA1c比较，差异无统计学意义(t=0.441, P=0.660)；△CP_{2 h}/△BS_2h治疗组(0.258±0.106)较对照组(0.168±0.054)改善明显(t=4.626，P<0.01)；胰岛素用量治疗组少于对照组(t=－4.169，P<0.01)；协方差分析排除两组胰岛素用量不同的影响，治疗组较对照组IL-4升高(F=24.217，P<0.01)，IFN-γ下降(F=14.198，P<0.01)。 结论 糖胰康有改善LADA患者胰岛β细胞功能的作用，其机制与调节细胞免疫，纠正Th1/Th2亚群失衡有关。