Partial repigmentation of vitiligo with tofacitinib,without exposure to ultraviolet radiation

Vitiligo is a disease that causes macules and achromic and/or hypochromic patches, which can affect from small areas to the entire tegument. Treatment options are few and are generally ineffective. Recently, some case reports have appeared which show positive results with the use of Janus kinase inhibitors associated with phototherapy. This report details the case of a patient with rheumatoid arthritis associated with vitiligo in treatment for two years, whose condition partially improved initially after eight months of oral tofacitinib at a dose of 5 mg twice a day, without exposure to ultraviolet radiation and with continuous improvement during these two years of treatment.     

Development of a neonatal incubator with phototherapy,biometric fingerprint reader,remote monitoring,and heart rate control adapted for developing countries hospitals

This paper aims to develop an automatic neonatal incubator equipped with phototherapy, biometric fingerprint reader, remote monitoring and heart rate control modules for developing countries due to the lack of neonatal incubators. The proposed device consists of an acquisition module that senses temperatures (of the enclosure and the baby) and humidity, a biometric fingerprint reader to identify the user, a remote monitoring module in charge of supervising the temperature and the heart rate of the baby, a video surveillance module which allows filming and transmitting the images to the web server in order to give parents and nurses the possibility of being able to visualize whatever their location the newborn baby, a phototherapy module used to treat newborn jaundice by lowering the bilirubin levels in the baby's blood, a digital control module from a pulse width modulation (PWM) signal generated by a microcontroller of Arduino Nano type for system operation monitoring, and a human machine interface module for setting parameters. The equations describing the energy balance and heat transfer for newborn baby (Ostrowski and Rojczyk, 2018) are taken into account for the implementation of power supply and the choice of the heating resistor. The desired temperature of 37 °C was obtained after only a few minutes inside the incubator.     

间歇蓝光照射联合静脉滴注白蛋白治疗新生儿病理性黄疸患儿的临床疗效

目的探讨不同蓝光照射方式联合静脉滴注白蛋白治疗新生儿病理性黄疸的临床疗效及其安全性。 方法选取2015年2月至2017年10月,东营市东营区人民医院收治的82例新生儿病理性黄疸患儿为研究对象。采用掷硬币随机方法进行分组,将其分为实验组(n＝41,接受间歇蓝光照射＋静脉滴注白蛋白)和对照组(n＝41,接受连续蓝光照射＋静脉滴注白蛋白)。采用成组t检验,对2组患儿的新生儿出生体重、胎龄,以及血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、超敏C反应蛋白(HS-CRP)、总胆汁酸(TBA)、游离脂肪酸(FFA)、碱性磷酸酶(AKP)及γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平等进行统计学比较。采用χ²检验,对2组患儿的性别构成比、治疗总有效率及不良反应率进行统计学分析。本研究遵循的程序符合东营市东营区人民医院伦理委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准(批准文号：20150103),所有受试儿监护人均签署临床研究知情同意书。 结果①2组患儿的性别构成比、新生儿出生体重和胎龄分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②实验组患儿治疗后第7天血清TBIL、DBIL与IBIL水平分别为(153.9±9.6)μmol/L、(8.2±2.4)μmol/L和(139.6±8.9)μmol/L,均显著低于治疗前的(208.2±11.2)μmol/L、(20.9±2.8)μmol/L和(191.3±8.1)μmol/L,组内分别比较,差异均有统计学意义(t＝23.549、23.055、27.429,P<0.001)。对照组患儿治疗后第7天血清TBIL、DBIL与IBIL水平分别为(157.4±7.9)μmol/L、(8.9±1.5)μmol/L、(142.0±7.2)μmol/L,亦显著低于治疗前的(210.8±10.9)μmol/L、(21.3±3.1)μmol/L、(192.9±8.9)μmol/L,并且差异均有统计学意义(t＝25.400、22.154、28.470,P<0.001)。此外,2组患儿治疗前与治疗后第7天的血清TBIL、DBIL与IBIL水平分别组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。③实验组患儿治疗后第7天的HS-CRP、TBA、FFA、AKP和γ-GT水平分别为(1.3±0.3)mg/L、(12.3±3.4)μmol/L、(2 493.0±199.7)μmol/L、(126.2±10.2)μmol/L、(60.5±10.3)μmol/L,均显著低于治疗前的(3.4±0.4)mg/L、(32.6±5.9)μmol/L、(4 049.8±132.8)μmol/L、(238.7±11.4)μmol/L、(151.7±11.3)μmol/L,并且差异均有统计学意义(t＝26.091、19.138、41.560、47.061、38.174,P<0.001)。对照组患儿治疗后第7天的HS-CRP、TBA、FFA、AKP和γ-GT水平分别为(1.3±0.1)mg/L、(14.6±2.1)μmol/L、(2 546.4±224.1)μmol/L、(129.0±9.4)μmol/L、(63.0±9.2)μmol/L,均显著低于治疗前的(3.3±0.5)mg/L、(33.4±6.3)μmol/L、(4 009.5±121.5)μmol/L、(242.4±10.6)μmol/L、(154.2±10.6)μmol/L,并且差异均有统计学意义(t＝23.781、18.119、36.750、51.306、41.420,P<0.001)。此外,2组患儿治疗前与治疗后第7天的HS-CRP、TBA、FFA、AKP和γ-GT水平分别组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。④实验组患儿治疗总有效率为95.1%(39/41),与对照组的92.7%(38/41)比较,差异无统计学意义(χ²＝0.210,P＝0.644)。⑤实验组患儿腹泻、脱水、体温升高、奶量减少、哭闹与烦躁发生率,均低于对照组,2组分别比较,差异均有统计学意义(χ²＝4.491、6.252、5.623、7.291、5.143, P＝0.032、0.013、0.024、0.012、0.022)。 结论间歇蓝光照射结合静脉滴注白蛋白对新生儿病理性黄疸的疗效较好,并且能明显降低患儿不良反应发生率。     

不同疗程长脉宽 Nd∶YAG 1064 nm 激光治疗甲真菌病的疗效观察

目的：比较不同疗程长脉宽Nd∶YAG 1064 nm 激光治疗甲真菌病的疗效及安全性。方法：对43例甲真菌病患者行长脉宽Nd∶YAG 1064 nm激光治疗，随机分为两组，A组为1疗程组，每周治疗1次，共4次；B组为2疗程组，共治疗8次，分别于治疗后12周、24周进行随访，采用卡方检验比较两组患者真菌学及临床疗效的差异。结果：43例患者共治疗病甲138个，其中A组患者24例，病甲70个；B组患者19例，病甲68个。在12周及24周，两组患者的真菌学疗效均无统计学差异（χ2值分别为0.16、0.46，P值均＞0.05）；12周，A、B两组的临床有效率分别为58.6％、75.0％，差异有统计学意义（χ2＝4.19，P＜0.05）；24周，A、B两组的临床有效率分别为42.9％、58.8％，差异无统计学意义（χ2＝3.52，P＞0.05）。治疗过程中除疼痛外未发生其他不良反应。结论：长脉宽Nd∶YAG激光是治疗轻中度甲真菌病的一种安全有效的方法，适当延长疗程可提高近期（12周）临床疗效。     

光疗治疗银屑病的研究进展

目前治疗银屑病的方法较多,但治疗效果令人满意的方法尚少。光疗是治疗银屑病的一种有效方法,与药物联合应用不仅可以提高疗效,还可减少不良反应的发生。现将近年光疗治疗银屑病的研究进展综述如下。