中医药治疗原发性非小细胞肺癌疗效的Meta分析

应用Ｍｅｔａ分析方法（ＭＡ）的随机效应模型，对国内７年来单纯采用中医药治疗原发性非小细胞肺癌（ＮＳＣＬ）并以化疗作对照的研究文献进行定量合并分析，ＭＡ结果显示，中医药组稳定率ＯＲ＝２，１０，９５％ＣＩ（０．７０～３．０８）资料齐性检验Ｑ＝２４．２４，Ｖ＝１２，Ｐ〉０．０１；化疗组有效率ＯＲ＝１．４８，９５％ＣＩ（１．０３～２．２４），Ｑ＝２．８９，Ｖ＝８，Ｐ〉０．０５。统计７篇文章中位生存期，中医  

复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛随机对照试验的系统评价

目的 评价复方丹参滴丸与硝酸酯制剂对照治疗稳定型心绞痛的疗效和安全性。方法 搜集使用复方丹参滴丸与硝酸酯制剂作对照治疗稳定型心绞痛的随机对照试验的文献，无语种限制。纳入试验的质量用Jadad计分表评价。对纳入的试验作Cochrane系统评价。结果 符合纳入标准的论文共有17篇，均为中文发表。两组心绞痛症状疗效和心电图疗效的合并效应量RR(相对危险度)和95％的可信区间(CI值)分别为1．12[1．06，1．19]和1．42[1．20，1．57]。结论 根据Cochrane系统评价，复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛，其心绞痛症状疗效和心电图改善优于硝酸酯制剂，且不良反应少，耐受性好。由于试验的方法学质量普遍较低，且缺乏一些重要的终，占、指标和与生活质量相关的指标，目前尚不能就此得出结论，需要设计更加合理、严格执行的大样本随机试验。  

Stata软件在临床试验计量资料效应比较的Meta分析中的应用

目的探讨临床试验计量资料合并效应比较的Meta分析及软件应用方法.方法采用Stata8.2软件进行临床试验计量资料的Meta分析及参数估计.结果在临床试验计量资料的Meta分析中,分别计算不同类型的计量资料的综合标准化均数差,对固定效应模型和随机效应模型结果进行了比较.Meta分析的固定效应模型,可能导致总效应以及个体效应的不确定性的过低估计.结论在计量资料Meta分析的固定效应模型中,如果出现总效应及个体效应的不确定性,建议结合Meta分析的森林图及临床应用专业分析为妥.  

中文期刊发表的中医药系统综述或Meta-分析文章的质量评价

目的评价中文期刊发表的中医药系统综述／Meta-分析的质量。方法电子检索中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊数据库（VIP）和万方数据库，鉴定所有中医药包括中医、中药、中西医结合、针刺及针灸的系统综述（系统评价）或Meta-分析报告，按照国际Meta-分析报告标准《QUOROM声明》中的18项条目及相关信息提取资料，评价指标主要包括有无具体目的、资料来源、资料提取方法、纳入研究的质量评价、定量资料综合等。结果鉴定了共82篇中医药系统综述文章，排除重复发表和不符合纳入标准的6篇，最终纳入76篇进行质量评价，涉及51种疾病。其中，疗效评价70篇，以中药疗效评价为主，针灸疗效的9篇。大多数系统综述以随机对照试验为纳入研究，描述了资料来源；而26篇仅检索了中文资料库，对资料提取和分析的方法描述过于简单，70％（53／76）评价了纳入研究的质量。所有系统综述均未采用流程图表示研究的选择、纳入与排除过程。结论能够达到国际标准的高质量中医药系统综述／Meta-分析很少，其方法学描述不足，难以得到重复．研究者尚需要严格的方法学培训．  

放血疗法适宜病症初探

探讨放血疗法的适宜病症,以指导临床更好地应用该疗法.采用回顾性期刊文献系列研究,检索中国知网中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库等4个数据库的放血疗法所有临床研究文献,统计放血疗法治疗疾病的文献频次、病例总数,运用临床流行病学和循证医学的原则和方法对文献进行分类分级,按照世界卫生组织关于疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD10)对疾病进行分类.检出有效文献1149篇,共计病例98 526例,共涉及18大类系统,261个病种.结果表明放血疗法的适宜病症广,值得推广,特别是对带状疱疹、痤疮、麦粒肿、颈椎病、口腔溃疡有明显的治疗优势.  

中医药辨证治疗功能性便秘疗效的荟萃分析

目的 :对中医药辨证论治和辨病治疗功能性便秘的疗效进行比较研究。 方法 :通过数据库检索文献,运用随机对照试验评估表对文献进行评估,采用Jadad质量评分表对文献进行评价,用RevMan 4.2软件包进行统计分析。 结果 :共有5篇随机对照试验共349名病人满足纳入标准,临床疗效有效率: 异质性检验P=0.38,表明5个研究数据具有同质性,故采用固定效应模式。合并效应量OR=3.07,95％CI(2.14,4.43);合并效应量的检验Z=6.04,P<0.00001,表明中医药辨证治疗便秘相对中成药非辨证治疗有明显疗效优势。 结论 :中医药辨证治疗功能性便秘的疗效明显优于非辨证的中成药治疗。  

黄芪治疗成人原发性肾病综合征 Meta-分析

目的（1）评价黄芪联合糖皮质激素和免疫抑制剂治疗成人原发性肾病综合征是否有助于提高疗效；（2）黄芪不同剂型对肾病综合征的疗效是否存在差异。方法 随机对照试验系统评价；采用电子和手工检索Medline,Em-base，中国生物医学文献数据库（CBMdisc)，中国循证医学/Cochrane中心数据库（CEBM/CCD），Cochrane图书馆（CL）等数据库和中医期刊，中西医结合杂志和国内紧脏疾病相关的杂志；搜集和比较黄芪为主的中药与安慰剂，非特异性治疗或糖皮质激素及免疫抑制剂治疗成人原发性肾病综合征随机对照试验（RCTs)；采用Cochrane协作网专用软件RevMan4.1进行统计分析。结果 检索符合RCTs纳入标准的随机对照试验14篇。共524例病人,Meta-分析显示黄芪对照组治疗肾病综合征结果表明；该中药对临床总有效率，24h蛋白尿定量，血浆白蛋白水平，总胆固醇水平具有治疗作用；黄芪有助于提高糖皮质激素和免疫抑制剂治疗成人原发性肾病综合征的疗效；复方黄芪水煎剂和单剂黄芪注射液均具有治疗作用；黄芪可以减少糖皮质激素和免疫抑制剂治疗如愿以偿人原发性肾病综合征的复发。“漏斗图”图形显示不对称，可能与发表偏倚，方法学质量低下及试验样本偏小有关。结论 黄芪中药治疗成人原发性肾病综合征在减少疾病的复发方面可能是一种有前景的治疗手段。中西药联合治疗成人原发性肾病综合征可以提高疗效；黄芪为主的中药对成人原发性肾病综合征治疗的随机对照试验。确切疗效有待于设计严格的多中心，大样本随机对照试验进一步证实。  

脂肪肝中医药辨治系统评价

目的 :在严格文献质量基础上 ,采用Meta分析方法 ,系统评价中医药辨证治疗脂肪肝的临床疗效。方法 :尽可能全面收集临床试验资料 ,然后用Peto法对其结果进行检验 ,以证实其是否具有同质性 ,然后选择固定效应模型 ,即Peto法进行统计 ,效应尺度用机会比 (OddsRatioOR)和 95 %可信区间 (ConfidenceIntervalCI)表示 ,疗效判断分有效和无效两种。结果 :2 3个研究结果具有同质性 ,OR合并值等于 4 80 1,95 %可信区间为 3 8～ 6 1。结论 :采用中医药辨证治疗脂肪肝疗效确切  

针刺治疗焦虑症疗效Meta分析

目的对针刺干扰因素与非针刺干扰因素在焦虑症治疗中的疗效差异进行评价。方法应用Meta分析(meta-analysis)方法对纳入的文献进行同质性检验及合并效应量的检验。结果针刺组与非针刺组疗效数据比较Q=4.316308823,自由度v=5,χ2=11.07(P>0.05),具同质性,因此采用固定效应模型进行分析。计算其合并的ORP=1.759419579,95%CI(1.312894,2.570797),即针刺组与非针刺组相比较有差异。同时针刺对汗密顿焦虑量表(HAMA)影响的评价表明,针刺组与非针刺组相比未见差异。结论针刺治疗焦虑症与目前常用药物相比有优越性,且无严重不良反应,但仍需更多的随机对照试验进行证实。  

麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的Meta-分析

目的:评价麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的疗效和安全性.方法:按照循证医学的要求全面检索了中国数字医院图书馆(www.chkd.cnki.net)、中国医学科学院的中国生物医学文献光盘数据库(CBMdisk)、上海和黄药业有限公司提供的资料,对符合纳入标准的25篇文献共计2577名患者进行了Meta-分析.结果:发表性偏倚分析显示25篇文献的倒漏斗图是对称的,可以做系统评价;对纳入的各独立研究异质性检验,x2=22.47,P=0.55,大于显著性检验水准0.05,故进行固定效应模型分析(Peto法),结果25篇文献的OR合并=3.20,95%CI为[2.61,3.92],整体效果检验Z=11.26,P＜0.00001,表明麝香保心丸与其他药物比较,疗效的差异有高度显著性,在森林图中,OR合并的95%CI横线落在无效竖线右侧,可认为麝香保心丸治疗冠心病心绞痛有效.结论:从现有的临床证据来看,麝香保心丸治疗冠心病心绞痛有效,安全性可能较高,但还需要严格设计的、大样本的随机双盲对照试验来进一步验证和支持.