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1.
Background and study aimsPregnancy in association with cirrhosis is a rather uncommon and highly risky situation for both mother and child. We aim to study all factors and the utility of liver stiffness (LS) measurement by Acoustic Radiation Force Impulse elastography (ARFI) to predict hepatic decompensation in pregnant cirrhotic patients.Patients and methodsWe prospectively recruited 224 pregnant women at the multidisciplinary clinic of liver disease with pregnancy, Cairo University. LS was measured using ARFI (Siemens ACUSON S3000 ultrasound system) during the second trimester and 8–12 weeks post-delivery. The outcome of pregnancy and the incidence of hepatic decompensation were assessed.ResultsOur cohort comprised 128 normal pregnancies, 37 patients with pregnancy-related liver disease (Intrahepatic cholestasis (n = 6), preeclampsia (n = 23), and hyperemesis gravidarum (n = 8)) and 59 patients with an established chronic liver disease not related to pregnancy. In all patients, LS significantly decreased after delivery from 1.19 m/s to 0.94 m/s (P < 0.001). In multivariate analysis, LS was an independent predictor for the outcome of pregnancy in all patients (odds ratio (OR) = 5.442 (3.01–6.82), cut-off = 1.21 m/s). Patients with cirrhosis, mean LS was 1.57 ± 0.66 m/s and 26 (44%) patients had hepatic decompensation (hepatocellular jaundice (n = 8), ascites (n = 9) and variceal bleeding (n = 6)). In multivariate analysis; LS, platelets, albumin, and bilirubin were independent predictors of decompensation post-delivery and the OR for LS was 6.141(4.32–7.98). The optimal cut off value of LS to predict decompensation was 1.46 m/s (8.4 kPa) with AUROC of 0.827.ConclusionLS can be used to predict hepatic decompensation after delivery in pregnant women with manifest cirrhosis.  相似文献   
2.
目的:研究Piezo1机械敏感性离子通道对骨细胞的调控作用。方法:应用课题组研发的流体剪切力(FSS)加载装置,使用免疫荧光探究FSS对Piezo1通道在MLO-Y4中影响的最佳强度;对Piezo1使用FSS、激动剂Yoda1或阻滞剂GsMTx4进行干预。使用Western Blot探究Cleaved Caspase-3、Bcl-2、Bax凋亡相关蛋白的表达量;使用Hoechst-33258以及流式细胞凋亡检测MLO-Y4骨细胞的凋亡比例。结果:免疫荧光染色结果表明FSS对MLO-Y4骨细胞中Piezo1的表达呈现先增加后降低的单峰趋势,其中以9 dyne/cm2加载30 min为最佳刺激条件。使用Yoda1抑制MLO-Y4细胞凋亡(P<0.05),使用GsMTx4促进MLO-Y4细胞凋亡(P<0.05)。Piezo1介导的FSS抑制MLO-Y4细胞凋亡(P<0.05)。结论:Piezo1机械敏感性离子通道介导的FSS在9 dyne/cm2条件下抑制MLO-Y4骨细胞凋亡,且FSS在该条件下可以有效逆转Piezo1阻滞剂GsMTx4在4 μmol/L作用0.5 h下促进MLO-Y4细胞凋亡作用。  相似文献   
3.
IntroductionMultiple and specifically monochorionic diamniotic (MCDA) pregnancies are related to maternal and foetal complications. The aim of this study is to evaluate obstetric and perinatal outcomes of MCDA after assisted reproductive techniques (ART).MethodsThis is a case-control study comparing 23 MCDA twin pregnancies after ART (ART-MCDA) and 75 spontaneous MCDA (sMCDA). Maternal, obstetric, foetal, and perinatal outcomes variables including maternal age, prematurity, TTTS, sIUGR, TAPS, PROM, and neonatal weight were compared.Resultsmean maternal age is higher in the ART-MCDA pregnancies, 38.0 ± .6 (OR = 1.32(1.13–1.53)). Neonates weighing between 1500 and 2500 g are more frequent in the sMCDA group and those weighing >2500 g in the ART group (OR = 0.47(0.22–0.97)). Foetuses born at between 32 and 37 weeks are more frequent in sMCDA pregnancies and those born >37 in the TRA group (OR = 0.27(0.09–0.80)). These differences are lost when we adjust the results by maternal age. There were no differences in maternal, obstetric, or foetal complications.ConclusionsART-MCDA are not associated with a higher number of maternal, obstetric or foetal complications if they are adjusted by maternal age. When they are not adjusted by maternal age, there would be better outcomes such as premature and neonatal weight in the ART group.  相似文献   
4.
目的 建立妊娠11~13+6周子宫动脉多普勒参数在低危人群中的正常参考值,同时评估其对不良妊娠结局的预测价值。方法 收集2019年6月至2021年6月于我院行产前超声检查的妊娠11~13+6周孕妇,根据妊娠结局分组。收集两侧子宫动脉多普勒指标,包括搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、舒张早期是否有切迹,以及孕妇基本临床资料和胎儿出生信息,将以上相关参数进行统计学分析。结果 最终纳入800例孕妇,包括正常妊娠结局组740例和不良妊娠结局组60例。两组孕妇体质量指数(BMI)、分娩孕周和胎儿出生体质量比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。随着孕周的增加,子宫动脉两侧平均搏动指数(mPI)、平均阻力指数(mRI)和两侧舒张早期切迹检出率均呈逐渐下降的趋势。ROC曲线分析显示,mPI、mRI及两侧舒张早期切迹预测妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为0.542、0.574、0.521,三者联合预测妊娠结局的AUC为0.648;孕妇BMI、年龄mPI、mRI及两侧舒张早期切迹预测妊娠结局的AUC为0.751。结论 建立了低危人群在妊娠11~13+6周子宫动脉多普勒参数的正常参考值范围。在妊娠11~13+6周单纯应用子宫动脉多普勒参数预测妊娠结局的价值有限,将子宫动脉参数与临床相关指标结合可提高对不良妊娠结局的预测价值。  相似文献   
5.
目的 探讨孕妇妊娠晚期疲乏特征的潜在类别,比较不同类别孕妇在人口学特征及睡眠质量、心理韧性上的差异。方法 于2022年4—7月便利选取郑州市某三级甲等医院产科门诊就诊的251例孕妇为研究对象,采用一般资料调查表、疲劳自评量表、匹兹堡睡眠质量指数量表及心理韧性量表进行调查。结果 孕妇妊娠晚期疲乏特征可分为2个潜在类别,即高情境性-广泛疲乏型(29.08%)和积极情境性-疲乏低发型(70.92%);Logistic回归分析结果显示:孕周、不良妊娠史、睡眠质量及心理韧性是孕妇妊娠晚期疲乏特征的潜在类别的影响因素(P<0.05)。结论 孕妇妊娠晚期疲乏特征存在群体异质性,可分为2个潜在类别,妊娠周数较大、既往有不良妊娠史、睡眠质量差的孕妇妊娠晚期疲乏症状较重,应对该类别孕妇给予更多关注。  相似文献   
6.
目的:观察CT定位下经颅磁刺激对卒中后运动功能障碍患者的治疗效果。方法:150例缺血型脑卒中患者按入院时间分为观察组(n=75)和对照组(n=75),两组患者一般资料无显著性差异。观察组患者给予CT定位下经颅磁刺激治疗,对照组患者给予常规经颅磁刺激治疗。于治疗前和治疗8周后评估患者下肢肌力、上下肢运动能力评分、平衡能力、生活能力以及治疗有效性。结果:观察组患者治疗后下肢肌力、上下肢运动能力评分、平衡能力、生活能力显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率显著高于对照组(84.00% vs 68.00%, P<0.05)。结论:CT定位下经颅磁刺激治疗对卒中后运动功能障碍患者疗效显著,其具体机制有待于神经生物学基础研究进一步揭示。  相似文献   
7.
采用Mimics对心脏进行三维重构,用3-matic进行模型优化以及模型误差分析,对左心室室壁运动做速度分布假设,基于UDF宏文件对左心室室壁运动编写程序,将血液视为非牛顿流体,采用动网格技术研究不同血压对左心室血液流动的影响。模拟发现当左心室收缩时,压力梯度明显,内部压力减小。当左心室舒张时,内部压力逐渐增高。二尖瓣口处的速率先增大后减小。血压升高,左心室内剪切应力持续增大,极易破坏红细胞结构,产生溶血现象,导致心脏功能紊乱。  相似文献   
8.
目的:研究将颈项透明层厚度(NT)超声检测。把其应用到早孕期胎儿中,对其检测结果、正常胎儿与异常胎儿的NT的作用与效果。方法:2019年1月~2020年12月,于本院接收并对其早孕期胎儿进行检测的孕妇,共208例,对全部孕妇均应用NT超声对早孕期胎儿进行检测,比较患者的疗效。结果:①检测后,异常、正常依次是35例(16.83%)、173例(83.17%);分娩结局指出,NT超声检测检出无脑儿畸形、露脑畸形、颈部水囊状淋巴管瘤减少依次是2例、1例、6例,总误诊率9例(4.33%);分娩结局指出,NT超声检测检出脑膜脑膨出、单心室、心脏外翻增多依次是1例、1例、1例,总漏诊率3例(1.44%)。②检测后,异常胎儿的颈项透明层(3.63±0.24)mm,相较于正常胎儿颈项透明层(1.84±0.03)mm对比更厚,P<0.05。结论:在对早孕期胎儿进行检测期间,应用NT超声检测,能够改善孕妇检测结果,并提升胎儿畸形的总检出率,能够给临床中早孕期胎儿方面的筛查给予更多的参照。  相似文献   
9.
儿童食物过敏发生率逐年增加,成为一个受到社会各界关注的重要健康问题。近期研究发现维生素D从胎儿时期即可影响人体免疫系统的调节作用,母体低水平的维生素D会增加子代过敏性疾病的风险。但目前国内外关于母体维生素D营养状态与子代食物过敏相关研究较少,为此本文就母体维生素D营养状态与子代食物过敏发生相关性进行综述。  相似文献   
10.
目的:利用3D深度残差网络和多模态MRI实现对脑胶质瘤的自动分级。方法:利用BraTS2020公共数据集的293例高级别胶质瘤(HGG)和76例低级别胶质瘤(LGG)的多模态MRI数据训练和测试3D深度残差卷积网络模型。多模态MRI图像经过3D剪裁、重采样和归一化的预处理,随机分组为训练(64%)、验证(16%)和测试(20%)样本,将预处理后的多模态MRI图像和分级标注输入到网络模型进行训练、验证和测试。利用准确率(ACC)和受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价分级结果。结果:在59例(48例HGG和11例LGG)验证数据集上,ACC和AUC分别为0.93和0.97,在75例(62例HGG和13例LGG)测试数据集上,ACC和AUC分别为0.89和0.93。结论:3D深度残差网络在多模态MRI数据集上获得了较好的脑胶质瘤自动分级结果,可以为确定治疗方案和预测预后方面提供重要参考。  相似文献   
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