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1.
柴胡龙牡汤加减改善气机阻滞型肺癌系统综述   总被引:1,自引:0,他引:1  
[主要目的]分析运用柴胡龙骨牡蛎汤加减改善气机阻滞型肺癌症状的临床资料。[资料来源]在辽宁中医药大学附属第一医院病案室,选取2011年9月至2012年9月辽宁中医药大学附属第一医院肿瘤科气机阻滞型肺癌住院患者病历。[选择文献量及依据]①研究类型:临床观察。②研究对象:病理诊断为肺癌,或未经病理诊断,但经过临床,影像学或实验室检查确诊为肺癌;辨证分型为气机阻滞型;均采用柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗;中药连续使用≥2周;同一患者反复入院症状发生变化时重复纳入,无明显变化时仅纳入第一次入院情况。③评价指标:KPS评分,症候评分。共35例住院气机阻滞型肺癌患者原始病历。[数据提炼规则及应用方法]临床症状(咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸闷、气急、乏力、便秘、恶心呕吐);临证加减(柴胡、龙骨、牡蛎、黄芩、太子参、半枝莲、白花蛇舌草、炙甘草、半夏、桔梗、杏仁、陈皮、浙贝母、莪术、胆南星、瓜蒌、山慈菇、夏枯草、黄芪)。采用Microsoft Exce 2013软件建立数据库,以证候出现、临证加减频次排列。生活质量评分参照卡氏评分,症状评分参照肺癌症状分级量化表,以咳嗽、咳痰等症状、体征为观察评价指标,依其程度分为轻、中、重三级,依次定为1、2、3分,根据症候改善积分判定疗效。[数据综合得出结果与结论]气机阻滞型肺癌症状出现频率依次为咳嗽、胸痛、咳痰、胸闷、气急、乏力、咳血、便秘、恶心呕吐。临证加减依次为使用柴胡、龙骨、牡蛎、黄芩30次,太子参、半枝莲、白花蛇舌草27次,炙甘草、半夏、茯苓24次,炙甘草、半夏、茯苓24次,桔梗、杏仁、陈皮20次,浙贝母17次,莪术14次,胆南星、瓜蒌13次,山慈菇11次,夏枯草10次,黄芪9次。KPS改善率31.00%。证候积分变化总有效率82.80%。用药规律,在柴胡龙骨牡蛎汤基础上,随证添加具有清热解毒软坚散结的抗肿瘤药物、化痰止咳平喘入肺经的药物、以及扶正益气药物。[未来展望]遵循循证医学原则及方法,进行更客观、可靠的大规模、多中心随机平行对照研究,更加有效指导临床实践。  相似文献
2.
目的:了解恩丹西酮联合地塞米松、胃复安、苯海拉明对化疗中出现的恶心、呕吐的防治作用。方法:97例病人全部为住院化疗病人,排除消化道梗阻、KPS评分≥70分,化疗第一天即开始使用恩丹西酮4mg。胃复安20mg,地塞米松10mg.化疗前后静冲,苯海拉明20mg化疗前后肌注。结果:97例病人中,有11人出现次晨的轻度恶心,有1人出现Ⅱ度呕吐。结论:恩丹西酮的联合地塞米松,胃复安、苯海拉明可有效地控制化疗中的恶心呕吐。  相似文献
3.
[目的]观察黄芪注射液+艾迪注射液联合益气清毒方干预中晚期恶性肿瘤疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院患者按抽签法简单随机分为两组。对照组20例DCF化疗,多西紫杉醇75mg/m2,第1d静滴;5-氟尿嘧啶600mg/m2,24h内持续静滴;并加5-氟尿嘧啶2.5g∽3g至化疗泵内持续点滴120h(适用于第1∽5d);顺铂25mg/m2,第1∽3d静滴(使用多西紫杉醇前,可常规应用甲强龙、西米替丁及非那根,以防止药物过敏)。治疗组20例1黄芪注射液10∽20mL+艾迪注射液50∽100mL+450mL0.9%氯化钠或5%葡萄糖,1次/d,静滴;2益气清毒方(甘草6g,陈皮10g,白术、茯苓各12g,太子参15g,藤梨根、绞股蓝各20g,半枝莲、黄芪、白花蛇舌草各30g;腹胀加木香;大便糖稀加淮山、薏苡仁;胃纳呆滞可加砂仁、神曲;大便秘结加火麻仁、杏仁;呃逆可加枇杷叶、旋覆花),1剂/d,水煎200mL,早晚口服。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、KPS评分、BMI指数、瘤体大小、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈1例,显效7例,有效10例,无效2例,总有效率90.00%。对照组临床痊愈0例,显效3例,有效8例,无效9例,总有效率55.00%。治疗组疗效优于对照组(P〈0.05)。KPS评分及BMI指数治疗组优于对照组(P〈0.05)。瘤体大小两组间无明显差异(P〉0.05)。[结论]黄芪注射液+艾迪注射液联合益气清毒方干预中晚期恶性肿瘤效果显著,值得推广。  相似文献
4.
[目的]观察艾迪注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将48例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组24例GP方案:200mg/m2GEM1+100m L生理盐水,30min/次,静滴;250m L生理盐水+5mg地塞米松,快速静滴,d1,d8;25mg/m2DDP+250m L生理盐水,静滴。治疗组24例60m L艾迪注射液+250m L5%葡萄糖注射液,静滴,1次/d;GP方案治疗同对照组。连续治疗21d为1疗程。观测临床症状、瘤体大小、生存质量、KPS评分、不良反应。[结果]KPS生存质量治疗组提高13例,稳定9例,降低2例,总有效率91.67%。对照组提高9例,稳定6例,降低9例,总有效率62.50%。治疗组疗效优于对照组(P〈0.05)。体重变化疗效治疗组显效18例,有效2例,无效4例,总有效率83.33%。对照组显效6例,有效7例,无效11例,总有效率54.17%。治疗组疗效优于对照组(P〈0.05)。[结论]艾迪注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌效果显著,值得推广。  相似文献
5.
目的:观察康艾注射液联合化疗对胰腺癌患者免疫功能的影响。方法:将62例胰腺癌患者随机分为治疗组32例和对照组30例,分别给予康艾注射液联合吉西他滨化疗和单纯化疗治疗,疗程14天。结果:两组KPS评分疗效比较,治疗组有效15例,稳定11例,无效6例,总有效率为81.25%(95%CI=67.73%~84.77%);对照组有效7例,稳定12例,无效11例,总有效率为63.33%(95%CI=46.09%~80.57%);两组综合疗效比较有显著性差异(u=2.022 9,P=0.043 3);两组T细胞亚群亦有相应的改变(P<0.05,P<0.01)。结论:康艾注射液联合化疗对胰腺癌患者较单纯化疗能提高患者KPS评分,其收益为OR=0.40(95%CI=0.13~1.27),NNT=6(95%CI=2.49~28.77);并能改变T细胞亚群参数。  相似文献
6.
[主要目的]分析健脾利湿退黄法改善肿瘤晚期合并黄疸症状临床资料。[资料来源]在辽宁中医药大学附属第一医院病案室,选取2011年3月至2012年9月辽宁中医药大学附属第一医院肿瘤科恶性肿瘤合并黄疸住院患者原始病历。[选择文献量及依据]①研究类型:临床观察。②研究对象:病理组织学/细胞学/影像学及肝功能化验,诊断为恶性肿瘤合并黄疸;均应用健脾利湿退黄法。③评价指标:KPS评分,症候评分。共37例住院恶性肿瘤合并黄疸患者原始病历。[数据提炼规则及应用方法]症状体征(身目发黄、上腹胀痛、食少纳呆、消瘦、睡眠欠佳、倦怠乏力、尿黄赤、口干而苦、恶心呕吐、发热、大便色白、腹泻、大便干结、反酸、腰痛、头晕、皮肤瘙痒),以症状体征出现频次排序。采用MicrosoftExce 2013软件建立数据库进行统计分析,以证候出现频次排序。体力状况评分参照kps评分标准,根据症候改善积分判断疗效价值。[数据综合得出结果与结论]肿瘤晚期合并黄疸临床症状出现频率依次为身目发黄、上腹胀痛、食少纳呆、消瘦、睡眠欠佳、倦怠乏力、尿黄赤、口干而苦、恶心呕吐、发热、大便色白、腹泻、大便干结、反酸、腰痛、头晕、皮肤瘙痒。阳黄(湿重于热型)有效率70.00%,阴黄(脾虚湿滞型)有效率72.70%,治疗效果优于其他证型。KPS提高稳定率为86.50%。健脾利湿退黄法在改善肿瘤晚期合并黄疸患者临床症状及提高生存质量效果显著。[未来展望]规范辩证分型及疗效判定标准制定,开展作用机理研究,中西医优势互补。  相似文献
7.
1临床资料 26例患者均为本院2009-09~2011-07经一线或二线治疗失败的非小细胞肺癌患者,均经病理组织学或细胞学确诊,同时合并恶性胸腔积液,其中肺腺癌14例,肺鳞癌5例,其他7例。男9例,女17例,平均年龄58岁。KPS评分≥50分,预计生存期〉3个月,  相似文献
8.
[目的]观察益气活血通络汤联合化疗对中晚期非小细胞肺癌生存质量的影响。[方法]使用随机平行对照方法,将61例住院患者随机分为两组,对照组30例根据患者的病理类型及机体状况制定化疗方案,并予以支持治疗。治疗组31例化疗方案同对照组。化疗期间及间歇期使用益气活血通络汤(黄芪30g,太子参、茯苓、白术各15g,薏苡仁30g,当归、丹参各15g,川贝母9g,法半夏、桔梗各12g,杏仁9g,甘草5g)1剂/d,早晚分服。28d为1个周期,连续治疗2个周期为1个疗程(化疗期间及间歇期对症治疗化疗不良反应)。观测KPS评分、体重变化、临床症状、病灶变化、毒副反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]KPS评分,治疗组显著增加(P<0.01),对照组变化不明显(P>0.05),治疗组优于对照组(P<0.01);治疗组体重增加(P<0.01),对照组体重减少(P>0.05),治疗组体重改善优于对照组(P<0.01);临床症状均有不同程度缓解,咳嗽、气急、乏力治疗组缓解优于对照组(P<0.05):痰血、发热、食欲不振组间差异不明显(P>0.05);病灶变化有效率及稳定率两组无明显差异(P>0.05);两组均出现不同程度白细胞、血红蛋白、血小板减少,转氨酶、胆红素、肌酐升高及恶心呕吐,其中白细胞减少、恶心呕吐发生治疗组明显低于对照组(P<0.05)。[结论]益气活血通络汤联合化疗可稳定瘤体,改善临床症状及体能状态、增加体重,减少化疗不良反应发生,提高患者生存质量。  相似文献
9.
[目的]观察益气活血通络汤联合化疗对中晚期非小细胞肺癌生存质量的影响。[方法]使用随机平行对照方法,将61例住院患者随机分为两组,对照组30例根据患者的病理类型及机体状况制定化疗方案,并予以支持治疗。治疗组31例化疗方案同对照组。化疗期间及间歇期使用益气活血通络汤(黄芪30g,太子参、茯苓、白术各15g,薏苡仁30g,当归、丹参各15g,川贝母9g,法半夏、桔梗各12g,杏仁9g,甘草5g)1剂/d,早晚分服。28d为1个周期,连续治疗2个周期为1个疗程(化疗期间及间歇期对症治疗化疗不良反应)。观测KPS评分、体重变化、临床症状、病灶变化、毒副反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]KPS评分,治疗组显著增加(P<0.01),对照组变化不明显(P>0.05),治疗组优于对照组(P<0.01);治疗组体重增加(P<0.01),对照组体重减少(P>0.05),治疗组体重改善优于对照组(P<0.01);临床症状均有不同程度缓解,咳嗽、气急、乏力治疗组缓解优于对照组(P<0.05):痰血、发热、食欲不振组间差异不明显(P>0.05);病灶变化有效率及稳定率两组无明显差异(P>0.05);两组均出现不同程度白细胞、血红蛋白、血小板减少,转氨酶、胆红素、肌酐升高及恶心呕吐,其中白细胞减少、恶心呕吐发生治疗组明显低于对照组(P<0.05)。[结论]益气活血通络汤联合化疗可稳定瘤体,改善临床症状及体能状态、增加体重,减少化疗不良反应发生,提高患者生存质量。  相似文献
10.
[目的]观察四君子汤联合抗肿瘤西药改善卵巢癌晚期症状疗效。[方法]对79例经病理学/细胞学确诊晚期卵巢癌住院患者在西药常规治疗抗肿瘤类药物基础上,健脾益气,四君子汤加减,水煎,100mL/d,3次餐前口服。观察症状、Kamofsk(kps)评分。1周为1疗程,治疗2疗程(14d),随访1周判定疗效。[结果]总体治疗效果为有效;倦怠乏力、食少纳呆、口干咽燥、腹胀、大便干燥、五心烦热、尿赤、腹泻、自汗盗汗、恶心呕吐等症状均有显著疗效(P<0.05,P<0.01);腹痛、腰痛、气短、心烦失眠、消瘦等疗效一般(P>0.05);脾气亏虚证型有效率较高(P<0.05)。[结论]健脾益气之四君子汤为主联合抗肿瘤类药物在改善卵巢癌晚期患者症状及提高生存质量方面效果显著。  相似文献
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