中西医结合治疗2型糖尿病合并牙周炎43例

目的 观察五丹散治疗2 型糖尿病合并牙周炎患者的临床效果.方法 将86 例2 型糖尿病合并牙周炎患者按随机数表法分为2 组,对照组采用牙周基础治疗,实验组采用五丹散煎汤含漱治疗,7d 为1 个疗程,共连续治疗3 个疗程,观察治疗前后2 组病人牙周指标的变化.结果 2 组病人治疗前菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、探诊出血(BOP)、探诊深度(PD)及牙齿松动指数(TM)均无明显差异(P＞0.05),2 组病人治疗后菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、探诊出血(BOP)、探诊深度(PD)比较差异有显著性(t=4.468～6.735,P＜0.05).结论 五丹散对2 型糖尿病合并牙周炎患者的牙周治疗有良好的效果.     

接骨散含药血清对骨髓间充质干细胞增殖与成骨性分化影响

目的:研究接骨散含药血清对体外培养骨髓间充质干细胞(rBMSCs)增殖与成骨性分化的影响。方法:采用高、中、低剂量灌服大鼠制得接骨散含药血清,以灌服等体积生理盐水制得对照血清;采用贴壁筛选法培养大鼠骨髓间充质干细胞,并以3种不同浓度的含药血清干预第二代rBMSCs。MTT法检测细胞增殖情况;于干预后的第3天、6天、9天和12天分别测定细胞碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性、碱性磷酸酶阳性克隆数(CFU-FALP)、钙盐沉积量以及钙化结节数,并比较各组间差异。结果:中剂量接骨散含药血清强烈刺激细胞增殖活性并显著促进骨髓间充质干细胞成骨性分化,表现在该组的ALP活性、CFU-FALP、钙盐沉积量和钙化结节数显著高于对照组(P<0.05)。结论:接骨散含药血清具有促进rBMSCs增殖和成骨性分化活性。     

降黄散熏蒸联合捏脊、推拿治疗湿热蕴蒸型新生儿病理性黄疸临床研究

目的:观察降黄散熏蒸联合捏脊、推拿治疗湿热蕴蒸型新生儿病理性黄疸的临床疗效。方法:将92例湿热蕴蒸型病理性黄疸患儿按随机数字表法分为观察组和对照组各46例。对照组给予蓝光照射治疗,观察组在对照组基础上加降黄散熏蒸联合捏脊、推拿治疗,2组均治疗5 d。对比2组临床疗效和治疗前后的血清总胆红素水平、免疫球蛋白(Ig)及T细胞亚群的变化,记录黄疸消退时间。结果:观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清总胆红素水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组血清总胆红素水平比对照组下降更明显(P<0.05);观察组黄疸消退时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清IgA、IgG、IgM水平均较治疗前升高(P<0.05),观察组IgA、IgG、IgM水平均比对照组升高更明显(P<0.05)。治疗后,2组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+值均较治疗前升高(P<0.05),观察组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+值均比对照组升高更明显(P<0.05)。结论:降黄散熏蒸联合捏脊、推拿治疗湿热蕴蒸型新生儿病理性黄疸,可以有效降低患儿的血清总胆红素水平,缩短退黄时间,提高机体免疫功能。     

萎胃散治疗大鼠慢性萎缩性胃炎实验研究

目的:研究萎胃散治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效及其机制。方法:将SD大鼠分为5组,即正常对照组、模型组与萎胃散高、低剂量组及维酶素组。正常对照组大鼠仅予生理盐水灌胃;用主动免疫法及阿司匹林、乙醇、去氧胆酸钠灌胃同时造大鼠CAG模型;造模后治疗组大鼠以萎胃散高、低剂量治疗60d,以胃黏膜固有腺体萎缩程度为观察指标,判断萎胃散疗效。结果:与模型组比较,萎胃散高、低剂量及维酶素组大鼠的CAG病变状况显著好转(P<0.05),病理检查可见腺体恢复正常。结论:萎胃散可使胃黏膜固有腺体增多,对CAG有良好的治疗作用。     

麝珠明目散治疗早期老年性白内障的短期临床观察

目的：评价麝球明目散治疗早期老年性白内的临床效果。方法：治疗组以麝珠明目散治疗早期老年性白内障９２例１６２只眼，对照组应用白内停治疗３０例５７只眼，治疗１－３个月。结果：治疗组总有效率７９．０１％，显效率２５．３１％，均明显高于对照组的３６．８４％和７．０２％。治疗组中随访４２例患者进行４－８个月的观察，发现多数患者可在１－３个疗程中达到最高疗效。结论：麝珠明目散治疗早期老年性白内障可使大部分患得     

高效液相色谱法测定姜黄通脉胶囊中姜黄素的含量

目的建立高效液相色谱法测定姜黄通脉胶囊中姜黄素含量的方法。方法采用高效液相色谱法,使用Diamonsil-C18色谱柱,流动相为乙腈-水(用磷酸调节pH值为2.5)(48∶52),流速为1.0mL/min,检测波长为430nm。结果姜黄素在2.675～53.500μg/mL浓度范围内呈良好的线性关系(相关系数r=0.9999),平均回收率为99.78%,相对标准偏差为0.59%。结论本方法简便可靠、分离度较好、结果稳定,可用于姜黄通脉胶囊的质量控制。     

加味凉隔散对脓毒症患者血小板活化及凝血功能影响的临床研究

目的:探讨加味凉隔散对脓毒症患者血小板活化及凝血功能的影响。方法:将58例无凝血功能障碍的脓毒症患者随机分为A组(西医常规综合治疗,29例)与B组(西医常规综合治疗+加味凉隔散鼻饲,29例),健康志愿者10例为对照组C组,分别检测C组血小板膜糖蛋白CD62p、CD63的表达和A、B组患者治疗前及治疗后血小板膜糖蛋白CD62p和CD63的表达和凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)计数情况,并进行急性生理学和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分及患者28天生存率观察。结果:两组患者入院当天血小板膜糖蛋白CD62p和CD63表达较健康对照组明显升高,两组患者治疗后CD62P,CD63均显著降低,且B组降幅更为显著(P<0.05);两组患者治疗后PT、TT、APTT均缩短,FIB和PLT均升高,且B组较A组改善程度更为显著;两组患者28天生存率比较差异无统计学意义。结论:加味凉隔散有抑制脓毒症患者血小板活化及改善凝血功能的作用。     

降黄合剂Ⅱ号对肝内胆汁淤积大鼠肝损伤及肝组织中NTCP和BSEP表达的影响

目的探讨降黄合剂Ⅱ号对复合因素诱导的阴黄证肝内胆汁淤积模型大鼠肝损伤及钠-牛黄胆酸盐共转运多肽(NTCP)、胆盐输出泵(BSEP)表达的影响。方法将60只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、降黄合剂Ⅱ号高剂量组、降黄合剂Ⅱ号中剂量组、降黄合剂Ⅱ号低剂量组,每组12只。正常组大鼠予常规饲养;其余各组大鼠造模阶段施以寒湿条件、大黄煎剂灌胃及高糖高脂饮食,造模3周,第22天时模型组及降黄合剂Ⅱ号各组给予0.5%的ANIT 20 mg/100 g灌胃1次,正常组予以相同体积生理盐水灌胃,建立阴黄证肝内胆汁淤积大鼠模型。降黄合剂Ⅱ号各组于造模第8天开始每天下午给相应剂量的降黄合剂Ⅱ号灌胃,一直到造模后14 d,共用药28 d,正常组和模型组均予相同剂量生理盐水灌胃。观察各组大鼠一般状态,检测干预结束后各组大鼠血清碱性磷酸酶(ALP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)水平,镜下观察各组大鼠肝组织病理变化,采用Western blot法检测各组大鼠肝组织中BSEP、NTCP蛋白表达水平。结果正常组大鼠饮食量、活动量、被毛、体质量、排便排尿情况均正常;模型组大鼠形体均较消瘦,饮食量减少,大便增多,尿液明显变黄、增多,被毛枯黄、粗糙且易脱毛,精神状态不佳;降黄合剂Ⅱ号各组大鼠干预后情况均较模型组明显好转,以大剂量组最为明显。模型组大鼠血清ALP、ALT、AST、TBil水平均明显高于正常组(P均<0.05);降黄合剂Ⅱ号大剂量组和降黄合剂Ⅱ号中剂量组上述指标水平均明显低于模型组(P均<0.05),且降黄合剂Ⅱ号大剂量组各指标水平均明显低于降黄合剂Ⅱ号小剂量组(P均<0.05),其中血清ALP、ALT、TBil水平明显低于降黄合剂Ⅱ号中剂量组(P均<0.05)。HE染色显示降黄合剂Ⅱ号大、中剂量组肝组织较模型组中炎细胞浸润减少,毛细胆管淤堵减轻,肝细胞肿胀缓解,细胞核清晰,形态较完整,可见少量炎性细胞。模型组大鼠肝组织中NTCP、BSEP相对表达量均明显低于正常组(P均<0.05);降黄合剂Ⅱ号大剂量组和降黄合剂Ⅱ号中剂量组大鼠肝组织中NTCP、BSEP相对表达量均明显高于模型组(P均<0.05),降黄合剂Ⅱ号小剂量组与模型组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论降黄合剂Ⅱ号可改善阴黄证肝内胆汁淤积模型大鼠肝损伤,机制可能与上调NTCP和BSEP表达有关。     

是胰岛素抵抗，还是微循环障碍

在代谢综合征的临床中,现代医学提出的“胰岛素抵抗”是个值得怀疑的概念。真正引起胰岛素不能正常发挥生理效应的原因是血液流变学异常（血瘀）引起的微循环障碍,使葡萄糖和胰岛素不能正常通过毛细血管与靶细胞接触,胰岛素“英雄无用武之地”造成血糖升高,这一结论也为中药治疗代谢综合征的临床实践所验证     

白芷中活血化瘀有效组分的谱效关系

目的：探索玉屏风散（YPFS）诱导初期给药对Th2（Ⅱ型辅助性T细胞）型接触性超敏反应的效应,并利用HPLC-MS（液质联用）法测定玉屏风散含药血清中的成分。方法：Th2型接触性超敏反应造模采用Balb/c小鼠第1,2天用1.5%的异硫氰酸荧光素（FITC）溶液致敏腹部皮肤,第6天用0.6%的异硫氰酸荧光素（FITC）溶液攻击小鼠耳部皮肤,24 h后测定小鼠耳厚和耳重。致敏前给予地塞米松ip 剂量为0.67 mg·kg^-1,YPFS（3.25,6.5 g·kg^-1,ig）,毛蕊异黄酮（0.5,5,10 mg·kg^-1,ip）,芒柄花素（0.5,5,10 mg·kg^-1,ip）2 d,并在致敏第1~3天继续给药3 d,第4天停止给药（诱导初期给药）。含药血清检测采用ICR小鼠每天给予YPFS醇提物,连续给药3 d,空白对照组给予等体积的生理盐水。最后1次给药后1 h取血处死动物。血清经过乙酸乙酯萃取处理后,利用HPLC-MS法进行测定。结果：与正常组相比,模型组小鼠耳肿胀度及耳重显著增加（P<0.01）。玉屏风散醇提物3.25,6.5 g·kg^-1诱导初期给药能显著抑制小鼠耳肿胀度（P<0.01或P<0.05）,减轻过敏性炎症。玉屏风散醇提物含药血清经HPLC-MS测定出3个主要成分,经鉴定分别为升麻素、毛蕊异黄酮、芒柄花素。毛蕊异黄酮和芒柄花素5,10 mg·kg^-1诱导初期给药能显著抑制Th2型接触性超敏反应模型小鼠耳肿胀度,芒柄花素10 mg·kg^-1诱导初期给药显著降低耳重。结论：玉屏风散诱导初期给药能显著抑制FITC诱导的小鼠Th2型变应性接触性皮炎的耳肿胀度,含药血清测得的入血成分经过药效学实验验证,对Th2型过敏反应有抑制作用,表明血清中存在抗过敏作用的活性成分。