难治性气管异物的处理

目的　探讨难治性气管异物的处理方法。方法　回顾 1994～ 2 0 0 3年 10年内收治的 12 5 8例气管异物中 ,10 9例难治性气管异物 (塑料笔帽、鸡骨头、图钉、钢珠、苍耳子球、玩具、带壳花生米、气门芯等 )的处理过程。患者年龄最小的为 8个月 ,最大的为 43岁。异物史最长达 12年。结果　 89例难治性气管异物直接从支气管镜下取出 ,19例行气管切开 ,1例气门芯异物开胸取出。结论　在处理难治性气管异物时要做好充分的术前准备 ,正确判断和处理并发症。     

Open extremity fracture penetrating the skull

We present a case in which an open fracture of the ulna penetrated the skull and caused a comminuted, depressed skull fracture with a large intraparenchymal hematoma containing bone fragments.     

利用外国政府贷款医疗项目操作程序及需要注意的问题

综合了申请利用外国政府贷款医疗项目所涉及的部门、政策规定、申请程序、工作要求等,并按照实际工作中的大体操作顺序作了较为具体的介绍。     

迁移性咽和颈段食管异物4例

目的：探讨迁移性咽和颈段食管异物的临床特征、诊断及治疗方法。方法：对位于腔壁内的异物，应尽量选用内镜下切开黏膜取出；若异物已移至腔外，则采用颈侧切开术。结果：4例患者均顺利取出异物，3例无并发症发生，1例声带麻痹。结论：颈部薄层CT扫描是证实异物迁移的重要手段，并对手术时定位异物有重要价值；食入异物出现迁移者，可产生致命性并发症，应及时处理。     

食管异物摘取术的麻醉选择

为探讨食管异物摘取术的麻醉方法，提高手术效果，对７２例食管异物患者采用强化表面麻醉法和气管内插管麻醉法进行了手术和对比观察。７２例异物均取出顺利，无严重并发症发生。资料显示：两种麻醉各具优越性，前者适用于年龄较大的儿童和成人，后者适用于食管异物并呼吸困难的小儿。     

儿童气管、支气管非金属异物的影像学诊断

目的 探讨气管、支气管非金属异物的影像学表现，提高对该病的早期诊断率。方法 回顾性分析了60例气管、支气管非金属异物的临床与影像学征象。结果 本组60例中，右侧支气管异物32例，左侧支气管异物22例，主气管异物6例。常见的影像学表现为阻塞性肺气肿51例，纵隔摆动48例。结论 病史及影像学表现是诊断气管、支气管非金属异物的主要手段。     

螺旋CT虚拟内诊镜在小儿气管支气管异物诊断中的应用

目的探讨螺旋CT虚拟内诊镜(CTVE)在小儿气管、支气管异物诊断上的应用价值。 方法回顾性分析东南大学医学院附属徐州医院1998年1月至2004年12月收治的121例术前经CTVE诊断为气管支气管异物，并行支气管镜探查术患儿的诊疗情况，并分析CTVE诊断在临床应用上的意义及诊断的阳性符合率。 结果121例经CTVE诊断并行支气管镜探查证实并取除异物者115例，诊断符合率9504%。 结论CTVE检查是目前无创非侵入性诊断小儿气管支气管异物的较理想方法。     

小儿呼吸道异物的诊治

目的提高小儿呼吸道异物诊疗水平。方法对1984～2004年32例小儿呼吸道异物的误诊误治病例进行分析。结果误诊误治的病种有:急性喉炎、急性喉气管炎、急性支气管炎、肺炎、肺脓肿、喉及气管肿瘤等。结论体征不典型,询问病史不仔细及有些医生对其认识不足是小儿呼吸道异物误诊误治的主要原因。     

螺旋CT对气管支气管异物和狭窄的诊断价值

目的：探讨螺旋CT（MSCT）对气管、支气管异物和狭窄的诊断价值。方法：对18例可疑支气管异物的患儿进行MSCT检查。将获得的轴位扫描图像行Minp及MPR重建,并与支气管镜检查结果对照。结果：MSCT显示异物15例,21枚,其中1例异物CT值为278HU,其余14例CT值为-10．6～31．0HU;位于主支气管6例,叶支气管9例,其中并发段支气管异物4例。支气管炎性狭窄2例,异物取出后气道狭窄1例。异物及气管狭窄的显示以MPR和Minp图像最好。支气管镜所见与MSCT一致,但4例并发段支气管异物者未发现。MSCT所见不仅与支气管镜吻合,而且可准确显示段支气管以下的异物。结论：MSCT可准确显示气管、支气管异物与狭窄的直接和间接征象,并较准确地判定异物性质,对小儿支气管异物的诊断有重要参考价值。     

误吞异物迁移至颈部伴感染1例

<正>咽喉部异物以及食管异物是耳鼻咽喉科常见病,但是由于患者不予重视或者个别医生疏忽大意、不够细心,由此造成的漏诊、误诊会导致患者病情加重、恶化,甚至可能危及生命。现将我们诊治的1例误吞异物迁移至颈部伴感染的患者资料报告如下。1资料与方法1.1一般资料患者女,52岁,因"咽喉部疼痛伴吞咽梗阻感20 d"于2013年3月22日入院。患者半年前进食鱼汤时误将鱼刺样异物吞下,伴有鱼刺