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1.
目的 探讨孕康颗粒联合阿司匹林及低分子肝素钠治疗复发性流产的临床疗效。方法 选取2019年1月—2020年6月于河南省生殖妇产医院就诊的108例复发性流产患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各54例。对照组口服阿司匹林肠溶片,100 mg/次,1次/d,同时皮下注射低分子肝素钠注射液,3 200 IU/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服孕康颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均连续治疗10周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者激素雌二醇(E2)、孕酮(P)和人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平,凝血-纤溶系统指标凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、血清纤溶酶原激活抑制剂1(PAI-1)水平和组织型纤溶酶原激活剂(t-PA),细胞因子白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)、转化生长因子-β(TGF-β)和白细胞介素-10(IL-10)水平。结果 治疗后,与对照组相比,治疗组临床有效率显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组E2、P及HCG、PT、APTT及TGF-β和IL-10水平均显著升高(P<0.05),而IL-17、PAI-1和IL-23水平显著降低(P<0.05),且治疗组这些指标水平明显好于对照组(P<0.05)。结论 孕康颗粒联合阿司匹林及低分子肝素钠治疗复发性流产的临床疗效显著且安全性高,其中机制可能与改善复发性流产患者的激素水平、凝血-纤溶系统及调节Th17/Treg细胞失衡有关。 相似文献
2.
目的 调查常见的环境激素在女童性早熟的发病机制中可能起到的作用,为阜阳地区儿童环境激素的暴露情况积累基础数据。方法 随机选取2020年10月—2021年4月在阜阳市人民医院生长发育专科门诊就诊的初诊为性早熟的女童,包括中枢性(CPP组)、外周性(PPP组)性早熟各30例,以及23例健康女童(正常对照组)作为研究对象,并就日常生活中可能接触到环境激素的途径填写相关内容调查问卷。应用超高效液相色谱串联质谱法测定3组女童尿液中15种环境激素的暴露水平,以及测定CPP组及PPP组女童的血清基础性激素、甲状腺激素水平,并完善性腺彩超等检查,进行3组女童尿液中环境激素暴露水平研究及相关性分析。结果 正常组、CPP及PPP 3组女童在使用塑料水杯方面、尿液中邻苯二甲酸单乙基己酯(MEHP)、邻苯二甲酸单丁基酯(MBP)的暴露水平分布差异具有统计学意义(χ2=8.111,F=3.741、5.672,P<0.05);CPP组与正常组女童尿MEHP、MBP暴露水平差异无统计学意义(P>0.05),但PPP与CPP组、PPP与正常组女童的尿MEHP、MBP暴露水平分布差异有统计学意义(P<0.05);PPP组内MEHP的分布水平与E2呈正相关关系(r=0.688,P<0.05)。结论 频繁使用塑料制品可能促进性早熟的发病;安徽阜阳地区女童普遍受到环境激素的污染;邻苯二甲酸单乙基己酯、邻苯二甲酸单丁基酯的暴露可能在外周性性早熟的病因中发挥着重要的作用,并且干扰体内性激素的分泌。 相似文献
3.
Laura A. Huppert MD Ozge Gumusay MD Dame Idossa MD Hope S. Rugo MD 《CA: a cancer journal for clinicians》2023,73(5):480-515
Hormone receptor (HR)-positive and human epidermal growth factor receptor 2 (HER2)-negative breast cancer is defined by the presence of the estrogen receptor and/or the progesterone receptor and the absence of HER2 gene amplification. HR-positive/HER2-negative breast cancer accounts for 65%–70% of all breast cancers, and incidence increases with increasing age. Treatment varies by stage, and endocrine therapy is the mainstay of treatment in both early stage and late-stage disease. Combinations with cyclin-dependent kinase 4/6 inhibitors have reduced distant recurrence in the early stage setting and improved overall survival in the metastatic setting. Chemotherapy is used based on stage and tumor biology in the early stage setting and after endocrine resistance for advanced disease. New therapies, including novel endocrine agents and antibody-drug conjugates, are now changing the treatment landscape. With the availability of new treatment options, it is important to define the optimal sequence of treatment to maximize clinical benefit while minimizing toxicity. In this review, the authors first discuss the pathologic and molecular features of HR-positive/HER2-negative breast cancer and mechanisms of endocrine resistance. Then, they discuss current and emerging therapies for both early stage and metastatic HR-positive/HER2-negative breast cancer, including treatment algorithms based on current data. 相似文献
4.
目的 探讨奥美拉唑三联疗法治疗小儿消化性溃疡的临床疗效.方法 选择2020年1月—2021年1月在新郑市中医院就诊治疗的90例消化性溃疡患儿,按照入院先后顺序将所有患儿分为对照组和治疗组,每组各45例.对照组采用雷尼替丁三联疗法进行治疗:口服盐酸雷尼替丁胶囊,3~5 mg/(kg·d),2次/d;口服克拉霉素缓释片,15~20 mg/(kg·d),2次/d;口服阿莫西林胶囊,30~50 mg/(kg·d),2次/d.治疗组采用奥美拉唑三联疗法进行治疗:口服奥美拉唑肠溶胶囊,0.6~0.8 mg/(kg·d),1次/d;克拉霉素缓释片、阿莫西林胶囊用法用量均与对照组相同.两组患儿治疗6周.观察两组患儿的临床疗效,比较两组患儿治疗前后的炎性因子水平、胃肠道激素水平.结果 治疗后,治疗组患儿的总有效率(93.33%)高于对照组(77.78%),组间比较有显著差异(P<0.05).治疗后,两组患儿血清白细胞介素-25(IL-25)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显降低,有统计学差异(P<0.05);治疗后治疗组患儿血清IL-25、CRP、TNF-α水平均低于对照组,组间比较有显著差异(P<0.05).治疗后,两组患儿血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平均明显降低,生长抑素(SS)水平明显升高,有统计学差异(P<0.05);治疗后治疗组患儿血清MTL、GAS水平低于对照组,SS水平高于对照组,组间比较差异有显著差异(P<0.05).治疗后,治疗组患儿的幽门螺杆菌根除率为91.11%,高于对照组的幽门螺杆菌根除率77.77%;治疗组患儿溃疡愈合率为80.00%,高于对照组的溃疡愈合率62.22%,组间比有显著差异(P<0.05).结论 奥美拉唑肠溶胶囊三联疗法治疗患儿消化性溃疡具有较好的临床效果,可减轻患儿的炎性反应、调节胃肠道激素,安全性较高,值得临床上借鉴. 相似文献
5.
目的观察加味补中益气汤联合戊酸雌二醇 /雌二醇环丙孕酮片治疗女性肾阴虚肝郁型更年期综合征的临床疗效及对病人血清促卵泡激素( FSH)、黄体生成激素( LH)表达的影响。方法按随机数字表法将 2019年 4月至 2021年 1月唐山市人民医院收治的 198例女性肾阴虚肝郁型更年期综合征病人分入观察组与对照组(各 99例)。对照组给予戊酸雌二醇 /雌二醇环丙孕酮片治疗,观察组在对照组治疗基础上联合加味补中益气汤治疗。比较两组病人临床疗效、中医证候评分,应用女性绝经期自测表( Kupperman改良评分)评估病人治疗前后临床症状改善情况,检测血清 FSH、LH水平及不良反应情况。结果治疗后,与对照组( 70.70%)相比,观察组总有效率( 90.90%)更高( P<0.05)。治疗后两组月经紊乱、潮热汗出、急躁易怒、阴道干涩、腰膝酸软、舌质暗红苔薄等各项中医证候评分均降低,且观察组低于对照组( P<0.05)。治疗后两组 Kupperman积分均降低,且观察组低于对照组( P<0.05);治疗后两组血清 FSH、LH水平降低,雌二醇(E2)水平升高,且观察组血清 FSH、LH水平低于对照组, E2水平高于对照组( P<0.05);与对照组( 13.13%)相比,观察组不良反应发生率( 4.04%)更低( P<0.05)。结论加味补中益气汤联合戊酸雌二醇 /雌二醇环丙孕酮片治疗女性肾阴虚肝郁型更年期综合征疗效显著,可降低中医证候评分,缓解病人病情严重程度,降低血清 FSH、LH水平,升高 E2水平,改善生殖内分泌系统功能,且不良反应少,安全可靠。 相似文献
6.
7.
生长激素缺乏症(GHD)是儿童生长发育常见病,主要原因是生长激素缺乏,颜面部常表现为严重下颌后缩,临床治疗难度大。本文报道1例利用功能矫形结合差动力技术治疗有GHD病史的严重下颌后缩患者,并获得良好效果的病例,为临床治疗类似病例提供参考。 相似文献
8.
目的 比较不同子宫内膜准备方案对冻融胚胎移植( frozen-thawed embryo transfer, FET)患者临床妊娠率及活产率等临床结局的影响及其相关因素分析.方法 回顾性分析2016年7月1日—2018年12月31日在同济大学附属同济医院生殖医学中心进行的605个FET周期患者的临床资料及胚胎实验室数据.依据子宫内膜处理方案分为自然周期(natural cycle, NC)组、激素替代周期( hormone replacement cycle, HRT)组、促性腺激素释放激素激动剂联合激素替代周期( gonadotropin releasing hormone agonist plus hormone replacement cycle, GnRHa+HRT)组,比较3组周期患者的基本资料、子宫内膜厚度、子宫内膜容积、子宫动脉搏动指数( pulsatility index, PI)、阻力指数(resiteance index, RI)、收缩期与舒张期血流速度比值( peak systolic velocity/end-diastolic velocity, S/D)与妊娠结局的相关性.结果 3组患者年龄、不孕年限、体质量指数、冻胚级别差异无统计学意义(P>0. 05);3种内膜准备方案的内膜转化日子宫内膜厚度、子宫内膜容积差异有统计学意义(P<0. 05),而子宫动脉PI、RI、S/D值均无明显差异;3组患者的早产率、早期自然流产率、晚期流产率、异位妊娠率、双胎妊娠率等妊娠结局,差异均无统计学意义(P>0. 05),而3组间足月产率的差异有统计学意义( P<0. 05);多因素Logistic回归分析表明,不同子宫内膜准备方案、单/双胎妊娠及不孕类型为患者足月产的独立影响因素,其中NC方案、单胎妊娠及原发不孕患者的足月产可能性更大(P<0. 05).结论 NC周期行FET可获得较高的足月产率;经阴道超声测定子宫内膜容积及子宫动脉血流动力学参数可以反映子宫内膜容受性,可以指导FET胚胎移植时机的选择.对于薄型子宫内膜患者,给予HRT方案或GnRHa+HRT方案准备内膜,可获得更多移植机会. 相似文献
9.
目的探讨兰索拉唑联合铝镁加治疗重型颅脑损伤并发应激性溃疡(SU)的临床疗效,以及其对患者胃肠激素、胃液pH值及血清白细胞介素?2(IL?2)水平的影响。方法选取2019年4月至2020年3月开封市中心医院收治的68例重型颅脑损伤并发SU患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为观察组(32例)和对照组(36例),观察组患者采用兰索拉唑联合铝镁加治疗,对照组患者单纯采用铝镁加治疗,对比两组患者胃肠激素、胃液pH值、血清IL?2水平变化情况以及临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗3、7 d时,观察组患者胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)均明显低于对照组(治疗3 d:t=3.767、5.170,P均<0.001;治疗7 d:t=12.980、8.506,P均<0.001);血管活性肠肽(VIP)、胃液pH值及血清IL?2水平均明显高于对照组(治疗3 d:t=2.236、2.484、11.050,P=0.028、P=0.015、P<0.001;治疗7 d:t=7.827、2.124、3.926,P<0.001、P=0.037、P<0.001)。观察组患者临床疗效明显优于对照组(Z=-2.085,P=0.037);治疗过程中,两组患者均无不良反应发生。结论给予重型颅脑损伤并发SU患者兰索拉唑联合铝镁加治疗,可有效改善患者胃肠激素水平,抑制胃酸过度分泌,提高血清IL?2水平,促进胃肠功能恢复,疗效显著,且安全性较高。 相似文献
10.