理气活血类中成药治疗冠心病心绞痛的网状Meta分析

目的：系统评价理气活血类中成药治疗冠心病心绞痛的有效性。方法：检索国家知识基础设施数据库、中国学术期刊数据库、中文科技期刊数据库、PubMed、Cochrane Library,检索起止时间为建库至2020年7月。筛选出理气活血类中成药治疗冠心病心绞痛的随机对照试验,按照Jadad量表对文献进行质量评价,采用Stata 16和R3.5.1软件进行统计分析。结果：共纳入58个研究,总样本量7 467例,干预措施包括复方丹参片、复方丹参滴丸、速效救心丸、理气活血滴丸、冠心丹参滴丸、心可舒片、血府逐瘀胶囊、银丹心脑通软胶囊共8种理气活血类中成药。结果显示,心绞痛疗效方面,累积概率排序为：速效救心丸（0.815）＞复方丹参滴丸（0.804）＞银丹心脑通软胶囊（0.801）＞冠心丹参滴丸（0.447）＞心可舒片（0.444）＞血府逐瘀胶囊（0.378）＞理气活血滴丸（0.247）＞复方丹参片（0.063）。心电图疗效方面,累积概率排序为：速效救心丸（0.790）＞冠心丹参滴丸（0.784）＞血府逐瘀胶囊（0.734）＞理气活血滴丸（0.569）＞心可舒片（0.519）＞银丹心脑通软胶囊（0.362）＞复方丹参滴丸（0.242）＞复方丹参片（0.000）。综合2个结局指标,速效救心丸、冠心丹参滴丸、血府逐瘀胶囊疗效较佳。结论：气滞血瘀型心绞痛患者可优选速效救心丸,但受纳入研究质量所限,该结论仍需开展高质量研究进一步验证,并结合具体情况进行选择。     

活动平板对评价冠状动脉瘤样扩张所致心肌缺m价值的初步探讨

目的初步探讨活动平板对评价冠状动脉瘤样扩张所致心肌缺血的价值。方法冠脉造影发现20例冠状动脉瘤样扩张患者,比较活动平板检查前后心电图变化,结合冠脉瘤样扩张血管支数计算阳性率。结果活动平板阳性8例,占40％。三支冠状动脉瘤样扩张患者的活动平板比单支更易出现阳性,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。双支冠状动脉瘤柑扩张患者的活动平板与三支比较差异亦有统计学意义（P〈0．05）。结论随着冠状动脉瘤样扩张患者冠脉受累向管的增加,活动平板阳性率增加,活动平板对评价冠状动脉瘤样扩张所致心肌缺血具有一定的价值。     

心电图对急性肺栓塞的诊断价值

目的探讨急性肺栓塞溶栓抗凝治疗前后的心电图变化特征,为临床诊治提供依据,改善预后,以最大限度降低病死率。方法回顾性分析临床确诊为急性肺栓塞58例患者溶栓抗凝治疗前后的心电图变化特征。结果 58例急性肺栓塞患者有48例心电图有不同程度异常,表现为窦性心动过速、SⅠQⅢTⅢ、胸前导联T波倒置、肺型P波、右束支阻滞、AVR导R波振幅增高等18项改变,经过溶栓抗凝治疗,窦性心律减慢35例,SⅠQⅢTⅢ消失10例,QRS波电轴左移9例,房性早搏消失2例,室性早搏消失2例,心房颤动消失2例,AVR导R波振幅降低1例,胸前导联T波直立数增加8例,V1（或V3R~V5R）顿挫波消失2例,无明显变化5例。结论急性肺栓塞多有心电图改变,心电图有一过性、多样性、无特异性的特点,是对急性肺栓塞患者进行初步危险分层的简便、经济、安全的实用工具,动态观察并结合临床有助于诊断、指导早期干预治疗、判断再灌注疗效和预后有较大的临床价值。     

The investigation of syncope

Patients with syncope are usually referred to either neurology or cardiology clinics, yet the facilities for detailed syncope investigation are mostly in cardiac units. The diagnosis rests principally upon the history, but investigations may be required to support the clinical diagnosis. Close collaboration between the epilepsy clinician and a cardiologist is essential for effective investigation and safe management of syncope. It is frequently misdiagnosed and often erroneously treated as epilepsy. Furthermore, it is potentially a marker of sudden death when associated with certain cardiac disorders. Here we review the main syncope types and explore diagnostic approaches.     

96例高原肺水肿患者临床分析

目的探讨高原肺水肿的临床特点,并总结其诊治经验。方法对我院1998年1月至2005年10月收治的96例高原肺水肿(HAPE)患者临床资料进行回顾性分析研究。结果快速进入高海拔地区、上呼吸道感染、寒冷为HAPE的好发因素。HAPE起病急,病情进展迅速,心电图上表现以窦性心动过速、右室电压增高、顺轴向转位为主,而心动超声图亦有左室射血分数、肺动脉压升高等表现。胸部CT检查可有助于早期诊断HAPE,而采取的综合治疗总有效率达到93.8%。结论高原肺水肿应早诊断、早治疗,早期有效的以氧疗为基础的综合治疗是关键。     

微机化胎儿心电图仪的研制

本文介绍一种微机化胎儿心电图仪。它采用前后台机结构，前端机以TMS32010数字信号处理器为核心，采用自适应噪声抵消软件算法，无创无损提取胎儿心电信号，并通过通讯接口送至后台微机实时显示，分析和记录处理结果。临床试验表明仪器设计合理，操作简便，可灵活应用于多种场合。     

基于经验模式分解的心电特征提取算法

本研究应用基于经验模式分解的心电特征提取方法,利用第一本征模函数(intrinsic mode function,IMF)分量对QRS波进行定位,并通过减少分解层数、筛选次数、处理区域等策略实现了快速算法。利用MIT-BIT心律失常数据库的数据进行算法测试,取得较高的检测率,检测速度也有明显提高。实验结果表明,经验模式分解算法在QRS波定位中具有相当的优越性,临床应用中取得了良好的检测效果。     

交互信息在心脏状态和心率研究中的应用

交互信息是一种检测系统之间相依性的方法 ,它可以同时检测线性和非线性相关。本文介绍了交互信息的计算方法和性质 ,讨论了它在单个时间序列上的应用 ,并将它应用于心脏状态研究上。利用实验动物的数据 ,我们发现了心搏的运动既不是随机的也不是周期的 ;并且 ,不同心脏状态下的交互信息有很大的差别 ,浅麻 ,机控呼吸和开胸状态下交互信息都相对较小 ,心肌损伤后有明显增大 ,提示心搏的交互信息与心脏健康程度有很大关系     

Effects of signaled and unsignaled stressor on ECG T-wave amplitude

Thirty-six human subjects were exposed to noise (noxious US) under one of the following signal (CS) conditions: signaled stressor (SS), unsignaled stressor (NS) and a truly random control group (RS). Changes in ECG T-wave amplitude were used to index the stress response and the greatest change in amplitude occurred in the SS group. T-wave amplitude change was compared to HR change as an index of sympathetic stimulation and the former proved the more sensitive. The increased sympathetic responding in the SS condition suggests that a reliable signal may serve a physiologically adaptive purpose.