基于临床观察文本解析痛经辨治规律研究

目的:研究痛经的中医药辨治规律。方法:检索国家知识基础设施数据库(CNKI)1988—2019年应用中药治疗痛经的相关文献,采用Medcase Ver38诊籍中医师工作室-名老中医经验传承辅助平台,运用文本解析对临床医案进行研究。结果:研究文献131篇,医案104则,涉及病例128次,332诊次,涉及症状92条,病机33条,舌象27条,脉象17条,药物249种。结论:中医药治疗痛经的特异症状为“经行腹痛”,可见症为“夹血块、月经色暗、手足冰冷、经期腰酸”,相关舌脉为“舌质暗红,苔薄白”“脉沉细弦”,核心病机为“瘀血阻滞”,常用治法为“行气化瘀,活血止痛”,常用药物为“当归、白芍、甘草、延胡索、川芎”。     

艾灸治疗原发性痛经作用机制研究进展

艾灸治疗原发性痛经应用广泛,通过热效应、光效应、艾烟及药物作用4种起效机制发挥治疗作用,艾灸治疗原发性痛经的机制集中在调节内分泌激素、调节免疫功能、调节神经相关因素、改善子宫微循环等方面,艾灸治疗原发性痛经的机制研究仍存在问题和不足,应当加强艾灸起效机制研究,重视灸法光效应之中的光谱范围及波峰治疗痛经的机制探索,完善艾灸治疗原发性痛经的机制研究,为临床治疗提供实验依据和循证医学证据。     

青春期卵巢型子宫内膜异位症保守手术后复发9例临床分析

目的: 探讨青春期卵巢型子宫内膜异位症（endometriosis,EMs）患者术后复发的可能原因。方法: 回顾性分析经保守性手术治疗后复发的9例青春期卵巢型EMs患者的临床病例资料。 结果: 9例患者中,Ⅰ期1例,Ⅲ期1例,Ⅳ期7例;7例患者于停止药物治疗后3~4个月痛经复发;7例患者初次手术后1年内病灶复发,另外2例分别为手术后3年及4年后复发。病灶复发可见于对侧卵巢3例,初次手术病灶较小一侧卵巢3例,同侧卵巢2例,双侧卵巢复发1例。5例患者初次手术后复发1次,3例患者复发2次,1例患者复发3次。2例患者术后妊娠并足月分娩。9例患者术后药物治疗2~6个周期。结论: 青春期卵巢型EMs患者保守手术后复发患者初次手术时临床分期高,病灶及痛经复发多在手术后1年内。临床分期高、痛经史、术后药物长期管理依从性差及妊娠意愿低等可能是手术后复发原因。     

痛经与中医体质相关性分析＊

目的 探讨痛经患者的相关特点及体质分布，探索痛经体质及情志因素对痛经的影响，为不同体质类型痛经患者制定治疗方案提供参考，提供康复、体质调节方案。方法 采用自制痛经调查表，国际焦虑调查表和国际抑郁调查表以及王琦的《中医体质量表》对收集的患者进行调查问卷,筛选出有效病例158例，将所得数据录入Excel表，运用SPSS13.0对数据进行统计分析。结果 ①偏颇质占91.1%，平和质占8.9%，其中偏颇质出现频率最高的体质为痰湿质，占25.3%。气郁质，占19%；②不同体质类型的情志失调程度比较：不同体质类型痛经患者的焦虑抑郁程度有差别，其中平和组较气郁、湿热、痰湿、阳虚轻（P < 0.05），气虚较气郁、湿热、痰湿、阳虚轻（P < 0.05），气郁较痰湿、阳虚、阴虚重（P < 0.05）；③痛经疼痛程度的分布结果 可以忍耐29例（占36.7%），坐立不宁33例（占41.8%），卧床休息12例（占15.2%），痛到昏倒3例（占3.8%）。发现痛经患者多数坐立不宁（41.8%），其中，轻度可以忍耐的患者在抑郁程度上，明显小于其他3组。结论 痛经与中医体质分布关系密切。     

针灸治疗原发性痛经的临床疗效及对血液流变学的影响

目的探讨针灸治疗原发性痛经的临床疗效及对血液流变学的影响。方法选择我院2014年4月—2016年3月收治的76例原发性痛经患者为研究对象,以随机数字表法分组,观察组与对照组各38例,对照组单用药物治疗,观察组在药物基础上加针灸治疗,对两组患者疗效与血液流变学水平进行观察。结果观察组与对照组治疗总有效率分别为89.47%、65.79%,两组差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前的全血黏度、血浆黏度、红细胞压积等血液流变学参数无明显差异(P0.05),治疗后均有改善,且观察组血液流变学参数均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针灸应用于原发性痛经治疗中效果满意,可有效调节血液流变学,对缓解临床症状具有显著作用,值得临床推广。     

杜惠兰运用经方治疗妇科疾病经验

经方被誉为"众法之宗,群方之祖",其组方严谨,选药精简,效如桴鼓,备受后世医家推崇。杜惠兰教授从医三十余载,学验俱丰,临证善用经方治疗妇科诸疾,疗效显著。文章介绍杜惠兰教授秉承辨证论治基本原则及辨病与辨证相结合,灵活化裁运用经方治疗痛经、卵巢囊肿、盆腔炎性疾病以及妇人脏躁验案。     

Laparoscopic Radiofrequency Thermal Ablation for Uterine Adenomyosis

Background and Objectives:

Symptomatic uterine adenomyosis, unresponsive to medical therapy, is a challenging condition for patients who desire to preserve their uterus. This study was an evaluation of the feasibility and efficacy of laparoscopic radiofrequency thermal ablation of symptomatic nodular uterine adenomyosis.

Methods:

Fifteen women with symptomatic nodular adenomyosis, who had no plans for pregnancy but declined hysterectomy, underwent radiofrequency thermal ablation. Ultrasonography was performed at baseline and at postoperative follow-ups at 3, 6, 9, and 12 months. The impact of uterine adenomyosis–related symptoms was assessed according to the visual analog scale.

Results:

The median number of nodular lesions treated per patient was 1 (range, 1–2). The median baseline volume of the adenomyosis area was 60 cm³ (range, 18–128). The median reduction in volume was 32, 49.4, 59.6, and 65.4% at 3, 6, 9, and 12 months, respectively. A significant progressive improvement in the symptoms score was observed at the 4 follow-ups.

Conclusion:

In this study, laparoscopic radiofrequency thermal ablation reduced uterine adenomyosis–related symptoms and volume, with significant relief of symptoms.     

妇科万应膏治疗宫寒血瘀型痛经的临床效果观察

目的：观察妇科万应膏治疗宫寒血瘀型痛经患者的疗效和安全性。方法根据纳入/排除标准,共筛选痛经患者223例,采用区组随机的方法,按照3：1的比例随机分为试验组167例与对照组56例。试验组使用妇科万应膏外用穴位贴敷,对照组使用痛经宝颗粒口服,共用药3个月经周期。治疗后比较2组的治疗效果与不良反应。结果治疗3个月经周期后,试验组总有效率为91.02%明显优于对照组的78.57,差异有统计学意义（P ＜0.05）。试验组发生不良反应5例,不良反应发生率2.89%;对照组无不良反应发生,组间比较差异无统计学意义（ P ＞0.05）。结论妇科万应膏治疗宫寒血瘀型月经不调和痛经安全有效,值得临床推广使用。     

Are systemic lupus erythematosus patients carrying MEFV gene less prone to renal involvement? Report of three cases and review of the literature

Abstract

Familial Mediterranean fever (FMF) is an autosomal recessive auto inflammatory disease, characterized by acute attacks of serositis, arthritis or skin rash. Systemic lupus erythematosus (SLE) is a chronic, autoimmune disease characterized by multisystem inflammatory lesions affecting any organ systems in the body. Coexistence of FMF and SLE is rare in literature. In this report, we present three patients with FMF associated with SLE.