首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
文章检索
  按 检索   检索词:      
出版年份:   被引次数:   他引次数: 提示:输入*表示无穷大
  收费全文   102075篇
  免费   8616篇
  国内免费   2591篇
耳鼻咽喉   1121篇
儿科学   2704篇
妇产科学   1084篇
基础医学   10303篇
口腔科学   1833篇
临床医学   9912篇
内科学   15340篇
皮肤病学   1460篇
神经病学   6024篇
特种医学   2184篇
外国民族医学   11篇
外科学   8568篇
综合类   18587篇
一般理论   6篇
预防医学   8541篇
眼科学   1536篇
药学   8911篇
  141篇
中国医学   11999篇
肿瘤学   3017篇
  2023年   1968篇
  2022年   2585篇
  2021年   4209篇
  2020年   4435篇
  2019年   4038篇
  2018年   3589篇
  2017年   3826篇
  2016年   3717篇
  2015年   3264篇
  2014年   7021篇
  2013年   6749篇
  2012年   6513篇
  2011年   7448篇
  2010年   6222篇
  2009年   5140篇
  2008年   4861篇
  2007年   4948篇
  2006年   4444篇
  2005年   3800篇
  2004年   3022篇
  2003年   2699篇
  2002年   2107篇
  2001年   1831篇
  2000年   1451篇
  1999年   1264篇
  1998年   963篇
  1997年   867篇
  1996年   771篇
  1995年   807篇
  1994年   729篇
  1993年   616篇
  1992年   590篇
  1991年   508篇
  1990年   435篇
  1989年   401篇
  1988年   372篇
  1987年   344篇
  1986年   317篇
  1985年   554篇
  1984年   514篇
  1983年   405篇
  1982年   447篇
  1981年   423篇
  1980年   400篇
  1979年   353篇
  1978年   314篇
  1977年   276篇
  1976年   214篇
  1975年   115篇
  1974年   118篇
排序方式: 共有10000条查询结果,搜索用时 15 毫秒
1.
目的探析中高频听力下降型突发性聋采取耳后注射甲强龙治疗的临床效果及可行性。方法选取2019年5月~2020年7月本院耳鼻喉科就诊的中高频听力下降型突发性聋患者,共纳入病例54例,以随机法分组,即常规组(n=27)和观察组(n=27),常规组予常规治疗,观察组采取耳后注射甲强龙,比较两组效果。结果观察组有效率相比于常规组显著提高(P<0.05);治疗3周后,观察组2000~8000Hz频率听力提高值与常规组比(P<0.05)。结论中高频听力下降型突发性聋采取耳后注射甲强龙治疗效果理想,值得推广。  相似文献   
2.
Tympanic membranes (TM) that have healed spontaneously after perforation present abnormalities in their structural and mechanical properties; i.e., they are thickened and abnormally dense. These changes result in a deterioration of middle ear (ME) sound transmission, which is clinically presented as a conductive hearing loss (CHL). To fully understand the ME sound transmission under TM pathological conditions, we created a gerbil model with a controlled 50% pars tensa perforation, which was left to heal spontaneously for up to 4 weeks (TM perforations had fully sealed after 2 weeks). After the recovery period, the ME sound transmission, both in the forward and reverse directions, was directly measured with two-tone stimulation. Measurements were performed at the input, the ossicular chain, and output of the ME system, i.e., at the TM, umbo, and scala vestibuli (SV) next to the stapes. We found that variations in ME transmission in forward and reverse directions were not symmetric. In the forward direction, the ME pressure gain decreased in a frequency-dependent manner, with smaller loss (within 10 dB) at low frequencies and more dramatic loss at high frequency regions. The loss pattern was mainly from the less efficient acoustical to mechanical coupling between the TM and umbo, with little changes along the ossicular chain. In the reverse direction, the variations in these ears are relatively smaller. Our results provide detailed functional observations that explain CHL seen in clinical patients with abnormal TM, e.g., caused by otitis media, that have healed spontaneously after perforation or post-tympanoplasty, especially at high frequencies. In addition, our data demonstrate that changes in distortion product otoacoustic emissions (DPOAEs) result from altered ME transmission in both the forward and reverse direction by a reduction of the effective stimulus levels and less efficient transfer of DPs from the ME into the ear canal. This confirms that DPOAEs can be used to assess both the health of the cochlea and the middle ear.  相似文献   
3.
背景 音乐治疗作为新兴的治疗方法,在慢性疾病康复中的应用逐渐兴起,且日益得到重视。但音乐治疗对糖尿病康复的效果研究尚少见报道。 目的 观察音乐辅助阿格列汀对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响。 方法 选取2019年10月至2021年2月在中国康复研究中心北京博爱医院内分泌科门诊就诊的口服药物血糖控制不佳的2型糖尿病患者65例。采用随机数字表法将患者分为A组(n=35)和B组(n=30),两组患者均保持原有饮食、运动习惯。A组在原治疗(药物种类、剂量不变)基础上联用阿格列汀片治疗,B组在A组基础上给予音乐辅助治疗。两组患者均连续治疗12周。比较治疗前及治疗12周后两组患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸(UA)、餐后2 h血糖(2 hPG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、游离脂肪酸(FFA)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞功能分泌指数(HOMA-β);观察患者治疗过程中不良反应发生情况。 结果 两组试验过程中因药物不良反应均剔除1例患者,A组、B组最终分别有34、29例患者完成试验。B组患者治疗12周后2 hPG低于A组(P<0.05)。治疗12周后两组患者FPG、HbA1c、2 hPG均低于组内治疗前,HOMA-β高于组内治疗前(P<0.05);治疗12周后B组患者LDL-C、TC均低于组内治疗前(P<0.05)。两组均未发生低血糖事件。 结论 音乐辅助阿格列汀较无音乐辅助更能降低2型糖尿病患者的餐后血糖,改善血脂情况。需要强调的是,音乐治疗的效果一定是在饮食控制、适当运动、合理用药的基础上。  相似文献   
4.
目的探究腰丛联合坐骨神经阻滞复合小剂量丙泊酚麻醉对老年股骨粗隆间骨折患者麻醉效果的影响。方法选取本院2017年8月至2019年11月收治的94例老年股骨粗隆间骨折患者,按照随机数字表法分为对照组(n=48)和观察组(n=46)。对照组行蛛网膜下腔阻滞麻醉复合腰硬外麻醉,观察组行腰丛联合坐骨神经阻滞复合小剂量丙泊酚麻醉。比较两组手术不同时间段血流动力学指标[平均动脉压(MAP)及心率(HR)]情况。结果 T1、T2、T3、T4时段,观察组MAP及HR水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年股骨粗隆间骨折患者经腰丛联合坐骨神经阻滞复合小剂量丙泊酚麻醉更有利于稳定术中血流动力学指标。  相似文献   
5.
目的:探讨2型糖尿病患者脂代谢异常和干眼的相关性。方法:收集2型糖尿病患者77例(154只眼),分为A组(脂代谢异常)40例和B组(脂代谢正常)37例,所有受试者全部进行眼表疾病指数问卷(OSDI量表)、泪膜破裂时间( BUT)、泪液分泌试验(Schirmer Ⅰ test)、角膜荧光素钠染色、眼表分析[睑板腺缺失评分、泪河高度(TMH)、非侵入性平均泪膜破裂时间(NIBUT)]、脂质层厚度分析等干眼相关检查,对两组结果进行统计学分析,分析2型糖尿病患者合并脂代谢异常和干眼的关系。结果:A组干眼发生率为73.75%,B组为55.41%,两组间有统计学差异(χ2=5.682,P=0.017)。A组干眼OSDI量表指数(t=-8.357,P=0.000)、BUT(Z=-4.245,P=0.000)与B组有统计学差异,OSDI量表指数与总胆固醇(r=0.706,P=0.000)、低密度脂蛋白-胆固醇(r=0.653,P=0.000)以及甘油三酯(r=0.763,P=0.000)呈正相关;BUT与总胆固醇(r=-0.310,P=0.000)、低密度脂蛋白-胆固醇(r=-0.262,P=0.001)以及甘油三酯(r=-0.303,P=0.000)呈负相关;Schirmer与总胆固醇(r=-0.207,P=0.010)、低密度脂蛋白-胆固醇(r=-0.164,P=0.042)以及甘油三酯(r=-0.234,P=0.003)呈负相关。结论:脂代谢异常的2型糖尿病患者干眼发生率明显增加。  相似文献   
6.
【目的】观察荷芪散治疗痰瘀互结证2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)的临床疗效及其对血清氧化三甲胺(TMAO)水平的影响。【方法】将40例痰瘀互结证T2DM合并CHD患者随机分为观察组和对照组,每组各20例。2组患者均给予降压、调脂及抗血小板聚集等西医基础治疗,在此基础上,对照组给予利拉鲁肽治疗,观察组在对照组的基础上加用荷芪散治疗,疗程为1个月。观察2组患者治疗前后中医证候积分、糖代谢指标、脂代谢指标、左心室功能相关指标、炎症因子、内皮素1(ET-1)以及肠道菌群代谢产物TMAO水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)疗效方面:治疗1个月后,观察组的总有效率为95.0%(19/20),对照组为70.0%(14/20),组间比较,观察组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)中医证候积分方面:治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显下降(P<0.01),且观察组对中医证候积分的下降作用明显优于对照组(P<0.01)。(3)糖代谢相关指标方面:治疗后,2组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均较治疗前明显下降(P<0.01),且观察组对FPG、2hPG、HbAlc、FINS、HOMA-IR的下降作用均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(4)脂代谢相关指标方面:治疗后,2组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前明显下降(P<0.01),且观察组对TC、TG和LDL-C的下降作用均明显优于对照组(P<0.05)。(5)炎性因子、血管内皮因子以及肠道菌群代谢产物方面:治疗后,2组患者血清白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、ET-1和TMAO水平均较治疗前明显下降(P<0.01),且观察组对血清IL-6、hs-CRP、ET-1和TMAO水平的下降作用均明显优于对照组(P<0.05)。(6)超声心动图方面:治疗后,2组患者的左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口血流频谱E峰与A峰流速比值(E/A)均较治疗前升高(P<0.01),且观察组对LVEF、E/A的升高作用均明显优于对照组(P<0.05)。(7)治疗过程中,2组患者均未出现相关并发症及药物不良反应。【结论】荷芪散联合利拉鲁肽治疗痰瘀互结证T2DM合并CHD患者,可以提高临床疗效,降低中医证候积分,改善糖脂代谢和胰岛素抵抗,提高左心室功能,降低炎症因子以及ET-1的表达,并降低血清TMAO水平,其疗效优于单用利拉鲁肽治疗。  相似文献   
7.
8.
BackgroundGastroesophageal reflux may be associated with the worsening of asthma by increasing cough reflex sensitivity. Hull Airway Reflux Questionnaire (HARQ) consists of 14 prevalent reflux-related symptoms. It may be useful in predicting the presence of cough reflex hypersensitivity in asthma.MethodsFrom August 2018 to July 2020, 266 asthmatic patients completed the HARQ. They underwent blood analysis, spirometry, fraction of exhaled nitric oxide (FeNO) measurement, and the capsaicin cough challenge test. Patients were considered to have reflux-related symptoms if their HARQ scores were 13 points or higher. We evaluated the association between reflux-related symptoms and clinical asthma outcomes. Finally, we performed a multivariate analysis to determine the clinical significance of the HARQ for asthma. This study was registered in the University Hospital Medical Information Network (UMIN000040732).ResultsThe mean HARQ scores were 13.1 (standard deviation 12.0). Patients in the high HARQ scores group (HARQ ≥13, n = 105) showed a lower prevalence of atopic predisposition, lower levels of FeNO, heightened capsaicin cough reflex sensitivity, poorer asthma control, and more frequent admissions due to asthma than those in the low HARQ groups (all p values < 0.05). The HARQ was useful in selecting patients with poor controlled asthma and those with severe cough when the cut-off value was set at 13. Multivariate analysis revealed that heightened capsaicin cough reflex sensitivity affected reflux-related symptoms, as well as lower levels of FeNO and younger age.ConclusionsHigher HARQ scores (≥13) may be useful in predicting not only poor asthma condition but also the presence of airway neuronal dysfunction in patients with asthma to some extent.  相似文献   
9.
10.
刘刚军    马丽    乔慧   《现代预防医学》2022,(24):4442-4445
目的 这项研究在于掌握宁夏农村地区学龄儿童卫生服务利用现状及卫生服务利用公平性的动态变化,为政府部门了解学龄儿童卫生服务利用情况提供数据支撑,为学龄儿童健康促进方案的科学发展提供基础依据。方法 利用“农村居民家庭卫生健康询问调查”2009年开始的基准数据,以及2011、2012、2015和2019年随访调查数据,最终选取年龄为7~12岁并且调查时在家常住(指在家居住时间≥0.5年)的学龄儿童作为本次研究对象。利用χ2检验对不同收入水平组间的率进行比较,使用集中指数(concentration index,CI)衡量不同收入水平群体间卫生服务利用公平性的变化。结果 两周就诊情况经趋势χ2检验显示不同调查年份之间差异有统计学意义(χ2 = 16.189,P = 0.004);χ2检验显示,不同收入水平的人群在2011年(χ2 = 13.416,P = 0.028)、2012年(χ2 = 22.489,P = 0.009)存在统计上的显著差异。其他四年CI均为正值,只有2011年CI为负值,但是比较五次调查CI的绝对值,可以发现其保持下降。两周患病未就诊情况经趋势χ2检验显示不同调查年份之间差异有统计学意义(χ2 = 4.905,P = 0.027)。CI值均为负值,并且绝对值表现为下降态势,不公平程度正在减弱。住院情况经趋势χ2检验显示不同调查年份之间差异没有统计学意义(χ2 = 0.047,P = 0.829)。CI值均为正值,说明卫生服务利用偏向于高收入人群,绝对值整体上是下降的,表现为齿状波动样。结论 在农村学龄儿童中,卫生服务利用水平较低,五次调查发现不公平程度正在逐渐减小。  相似文献   
设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号