首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
文章检索
  按 检索   检索词:      
出版年份:   被引次数:   他引次数: 提示:输入*表示无穷大
  收费全文   17387篇
  免费   1051篇
  国内免费   384篇
耳鼻咽喉   130篇
儿科学   136篇
妇产科学   232篇
基础医学   854篇
口腔科学   301篇
临床医学   2011篇
内科学   672篇
皮肤病学   54篇
神经病学   865篇
特种医学   523篇
外国民族医学   2篇
外科学   5263篇
综合类   4419篇
预防医学   700篇
眼科学   319篇
药学   1771篇
  42篇
中国医学   310篇
肿瘤学   218篇
  2024年   11篇
  2023年   263篇
  2022年   356篇
  2021年   516篇
  2020年   628篇
  2019年   472篇
  2018年   461篇
  2017年   541篇
  2016年   587篇
  2015年   600篇
  2014年   1287篇
  2013年   1067篇
  2012年   1200篇
  2011年   1261篇
  2010年   1040篇
  2009年   937篇
  2008年   872篇
  2007年   947篇
  2006年   856篇
  2005年   762篇
  2004年   524篇
  2003年   459篇
  2002年   412篇
  2001年   360篇
  2000年   272篇
  1999年   249篇
  1998年   206篇
  1997年   189篇
  1996年   150篇
  1995年   164篇
  1994年   129篇
  1993年   109篇
  1992年   95篇
  1991年   115篇
  1990年   103篇
  1989年   77篇
  1988年   79篇
  1987年   94篇
  1986年   64篇
  1985年   62篇
  1984年   54篇
  1983年   38篇
  1982年   27篇
  1981年   28篇
  1980年   27篇
  1979年   23篇
  1978年   12篇
  1977年   16篇
  1976年   7篇
  1974年   8篇
排序方式: 共有10000条查询结果,搜索用时 15 毫秒
1.
马赞 《中国校医》2022,36(3):200
目的 探讨腰硬联合麻醉(CSEA)与全麻对老年腹部手术患者术后认知功能的影响。方法 选取本院2018年5月—2019年5月收治的82例老年腹部手术患者,按随机数表法分为观察组和对照组,各41例。观察组应用CSEA,对照组则采用全身麻醉。比较两组的麻醉相关指标,术后6 h、12 h、24 h的精神功能状态以及患者术后短期认知功能障碍的发生率。结果 观察组麻醉起效时间(min)、完全清醒时间(min)分别为(8.19±1.04)、(28.67±5.60)与对照组的(10.17±2.12)、(37.25±6.12)比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组视觉模拟评分(VAS)(3.51±1.12)与对照组的(4.27±1.15)比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后6 h、12 h、24 h时的MMSE评分分别为(22.27±1.46)、(26.23±1.26)、(28.19±1.24),均高于对照组的(21.46±1.35)、(24.68±1.23)、(26.37±1.19)(P<0.05);观察组短期内POCD的发生率为4.88%,低于对照组的24.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对老年腹部手术患者采用CSEA,不仅能缩短麻醉起效时间和完全清醒的时间,减轻疼痛,而且对患者精神功能的影响小,可有效减少短期内认知功能障碍发生率。  相似文献   
2.
AIM: To describe prevalence and different clinical signs and management of cases with penetrating eye injuries during loco-regional anesthesia for ophthalmic surgery. METHODS: A retrospective review of clinical records was carried out, identifying cases of globe penetration secondary to peribulbar anesthesia injection during 5y activity in Centro de Oftalmología Barraquer. RESULTS: A total of 17 460 needle-based ocular anesthesia procedures were performed in our centre and 4 cases of globe penetration were recorded with an estimated prevalence of 0.024%. Globe penetrations were always detected in the first 24h after surgery. Vitreous haemorrhage was found in all the cases. Two eyes presented retinal detachment and two eyes choroidal detachment (CD). The initial surgical approach was performed within the first 48h. Silicone oil was used as tamponade in three eyes and the fourth case remained only with air. Detachments were solved successfully in all the cases. Functional results varied among cases, depending on ocular remarkable antecedent and globe penetration with or without retinal or CD. CONCLUSION: Prevalence of globe penetration during loco-regional anesthesia is low in our centre. Physicians should consider the possibility of globe penetration in eyes with postoperative atypical appearance after loco-regional anesthesia. Immediate B-scan ultrasonography is recommended in suspicious cases with a dense vitreous haemorrhage. An early vitrectomy surgery in conjunction with laser or cryotherapy at the penetration sites is essential for good anatomical and functional results.  相似文献   
3.
目的 探讨颈前后联合入路手术治疗椎间孔骑跨型臂丛神经鞘瘤的疗效。方法 回顾性分析2018年9月至2021年6月收治的7例椎间孔骑跨型臂丛神经鞘瘤的临床资料,其中6例采用颈部锁骨上窝臂丛神经肿瘤切除术联合后路颈椎管内肿瘤切除术,1例采用颈部锁骨上下窝臂丛神经肿瘤切除术联合后路颈椎管内肿瘤切除术。结果 术中未使用椎体融合、钉棒系统内固定等,颈椎各关节未破坏,颈部活动能力较术前无受限。7例肿瘤均全切除,术后病理检查均证实为神经鞘瘤。术后无脑脊液漏。5例术后症状改善;2例术后同侧肢体肌力下降,药物治疗后恢复至术前水平。7例术后随访9~27个月,平均14.7个月;影像学检查未见肿瘤复发,术后患侧肢体肌力未见下降,无新增神经功能缺失,肌电图示臂丛神经损害好转。结论 对于椎间孔骑跨型臂丛神经鞘瘤,颈前后联合入路手术可以完整切除肿瘤,无需行颈椎内固定,创伤小,可获得良好疗效。  相似文献   
4.
李军  黄悠  王儒蓉  王海平  王维  兰进 《西部医学》2022,34(2):220-224
目的 探讨肛门部良性疾病术后尿潴留的危险因素及发生率。 方法 收集2017年12月~2018年12月于成都上锦南府医院行肛门部良性疾病手术患者1870例的病例资料。根据患者术后是否发生尿潴留将病例资料分为尿潴留组和非尿潴留组。使用SAS9.4软件对收集的病例资料进行统计分析,计算肛门部良性疾病术后尿潴留的发生率,单因素Logistic回归分析筛选出术后尿潴留的危险因素,多因素Logistic回归分析确定术后尿潴留的独立危险因素。 结果 术后尿潴留的发生率为31.01%;女性患者术后尿潴留发生率高于男性患者(P<0.05);年龄>60岁的患者术后尿潴留发生率高于年龄<60岁的患者(P<0.05);已婚患者术后尿潴留发生率高于未婚患者(P<0.05);病房手术室内针刺麻醉(腰俞穴麻醉)术后尿潴留发生率低于全身麻醉、骶管麻醉、全麻联合骶管麻醉(P<0.05),后3种麻醉方式术后尿潴留发生率差异无统计学意义(P>0.05);不同类型肛门部良性疾病术后尿潴留的发病率不同,混合痔术后尿潴留的发病率最高,内痔术后尿潴留的发病率最低(P<0.05);尿潴留组患者的住院时间大于非尿潴留组患者(P<0.05)。 结论 肛门部良性疾病术后尿潴留是多因素共同作用的结果。危险因素有女性、年龄>60岁、已婚、疾病种类、全身麻醉、骶管麻醉以及全麻联合骶管麻醉。其中女性、全身麻醉、骶管麻醉及全麻联合骶管麻醉为术后尿潴留的独立危险因素。  相似文献   
5.
目的调查深圳市麻醉科护士急救能力现状及其影响因素分析。方法采用麻醉科护士一般资料量表、护士急救能力测评问卷、评判性思维能力量表及组织支持感量表对深圳市146名麻醉科护士进行横断面调查。结果146名麻醉科护士急救能力得分为(108.36±15.62)分;多元逐步回归分析结果显示,工作时间、是否具有急诊工作经验、评判性思维能力以及组织支持感水平为影响麻醉科护士急救能力的主要因素(P<0.05),能解释总变异的72.5%。麻醉科护士的急救能力总分与评判性思维能力总分及组织支持感总分呈显著正相关(P<0.01)。结论深圳市麻醉科护士急救能力水平较高,但护理管理者要着重关注工作年限低、不具有急诊工作经验、评判性思维能力水平低下的护士,加强急救能力相关培训,提供高水平的组织支持,提高其工作中的急救能力。  相似文献   
6.
目的建立儿童术中低体温列线图预测模型,为术中儿童低体温评估与预防提供参考。方法选取接受手术治疗的1 086例患儿,在医院病历系统中收集相关资料。采用χ2检验、秩和检验和logistic回归分析确定影响因素,利用R软件绘制儿童术中低体温列线图预测模型。结果儿童术中低体温发生率为17.31%;年龄、术前体温≤36.9℃、血红蛋白≤118.5 g/L、禁食时间≥6 h、麻醉时间>62.6 min,是儿童术中低体温发生的独立影响因素。列线图预测儿童术中低体温风险的ROC曲线下方面积为0.698(95%CI:0.598~0.789)。结论儿童术中低体温发生率较高,应用列线图模型可快速预测低体温发生概率,及时采取针对性干预,保障患儿手术安全。  相似文献   
7.

目的:利用光学相干断层扫描血管成像技术(OCTA)定量分析产后6mo以上妊娠期高血压综合征(PIH)患者的视网膜微循环变化。

方法:分别测量19例PIH患者、23例正常妊娠女性(HPW)及19例未妊娠女性(CNPW)的屈光度、最佳矫正视力及眼轴长度,并使用OCTA测量三组视乳头及黄斑区血流参数、神经纤维层厚度和脉络膜厚度。所有妊娠患者数据均采集自分娩6mo以后。运用统计软件SPSS20.0,单因素方差分析比较三组间视网膜微循环相关参数的组间差异。

结果:PIH组的黄斑区无灌注区面积(FAZ)明显大于HPW组和CNPW组(均P<0.05); 三组间的黄斑区各区域视网膜浅层血管密度无差异; PIH组的视乳头各区域浅层血管密度,其中视乳头整层6mm区域、外层、下外侧、鼻外侧高于HPW组和CNPW组; 视神经纤维层平均厚度三组间无差异,但PIH组的视神经颞侧纤维层厚度明显低于HPW组和CNPW组(均P<0.05); PIH组的黄斑中心区视网膜厚度明显低于HPW和CNPW(均P<0.05); 中心凹下脉络膜厚度三组间无差异。

结论:PIH患者产后视网膜部分区域血管密度、黄斑中心区厚度及颞侧视神经纤维层厚度与HPW及CNPW组间均存在差异,提示PIH对视网膜微循环的影响可能在产后仍持续存在。  相似文献   

8.
9.
PurposeTo evaluate in vivo parameters as biomarkers of limbal stem cell function and to establish an objective system that detects and stage limbal stem cell deficiency (LSCD).MethodsA total of 126 patients (172 eyes) with LSCD and 67 normal subjects (99 eyes) were included in this observational cross-sectional comparative study. Slit-lamp biomicroscopy, in vivo laser scanning confocal microscopy (IVCM), and anterior segment optical coherence tomography (AS-OCT) were performed to obtain the following: clinical score, cell morphology score, basal cell density (BCD), central corneal epithelial thickness (CET), limbal epithelial thickness (LET), total corneal nerve fiber length (CNFL), corneal nerve fiber density (CNFD), corneal nerve branch density (CNBD), and tortuosity coefficient. Their potential correlations with the severity of LSCD were investigated, and cutoff values were determined.ResultsAn increase clinical score correlated with a decrease in central cornea BCD, limbal BCD, CET, mean LET, maximum LET, CNFL, CNFD, CNBD, and tortuosity coefficient. Regression analyses showed that central cornea BCD, CET and CNFL were the best parameters to differentiate LSCD from normal eyes (Coef = 3.123, 3.379, and 2.223; all p < 0.05). The rank correlation analysis showed a similar outcome between the clinical scores and the central cornea BCD (ρ = 0.79), CET (ρ = 0.82), and CNFL (ρ = 0.71). A comprehensive LSCD grading formula based on a combination of these parameters was established.ConclusionsA comprehensive staging system combining clinical presentation, central cornea BCD, CET, and CNFL is established to accurately and objectively diagnose LSCD and stage its severity.  相似文献   
10.
颈部筋膜及其周围间隙结构精密又复杂,当前解剖学认识尚不完全,且存在诸多争议。精细颈部筋膜解剖结构、合理运用筋膜间隙于临床指导锁骨手术麻醉方面意义重大;于颈部手术术中规范化操作,保护重要血管神经、减少术后并发症发生、改善预后等方面意义重大;于临床监测与诊治颈深部间隙感染等方面意义重大。  相似文献   
设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号