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1.
目的评价益气通脉汤治疗孤立性冠状动脉肌桥心绞痛气虚血瘀证患者的临床疗效。方法将符合入选标准的2016年4月-2020年1月首都医科大学附属北京中医医院64例孤立性冠状动脉肌桥心绞痛气虚血瘀证患者,采用随机数字表法分为2组,每组32人。对照组口服盐酸地尔硫卓片,治疗组在对照组基础上服用自拟益气通脉汤。2组均连续治疗8周。分别于治疗前后进行中医证候评分,采用西雅图心绞痛量表评估患者生活质量及机体功能状态,观察治疗前后平板运动心电图试验情况,记录运动诱发心绞痛需要的时间及平板运动后引起心电图中ST段动态演变的时间;评价心绞痛疗效及中医证候疗效。结果治疗组心绞痛疗效总有效率为84.4%(27/32)、对照组为53.1%(17/32),2组比较差异有统计学意义(χ2=8.09,P<0.05)。治疗后,治疗组西雅图心绞痛量表中躯体活动受限程度[(69.24±14.21)分比(59.42±11.71)分,Z=-2.61]、心绞痛稳定状态[(82.25±21.24)分比(69.11±19.52)分,Z=-2.64]、心绞痛发作情况[(80.24±18.31)分比(69.11±15.54)分,Z=-2.63]、治疗满意程度[(86.16±19.23)分比(61.19±17.35)分,Z=-2.22]、疾病认知程度[(74.41±21.13)分比(60.43±19.42)分,Z=-2.40]评分高于对照组(P<0.05);治疗组运动诱发心绞痛时间[(476.15±62.15)s比(399.38±78.42)s,Z=-2.08]、运动后ST段下移1 mm时间[(394.54±75.61)s比(309.64±81.62)s,Z=-2.40]较对照组延迟(P<0.05)。治疗组中医证候疗效总有效率为93.8%(30/32)、对照组为65.6%(21/32),2组比较差异有统计学意义(χ2=7.96,P<0.05)。治疗组治疗后中医证候积分[(25.15±6.15)分比(36.38±10.42)分,Z=-2.56]低于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组均未见明显不良反应。结论益气通脉汤可有效改善孤立性冠状动脉肌桥心绞痛气虚血瘀证患者的临床症状,减少心绞痛发作,延迟运动诱发心绞痛时间,提高临床疗效。 相似文献
2.
目的:对养心氏片治疗经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后胸痛的有效性及安全性进行Meta分析,为其临床应用提供参考。方法:检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、China Biology Medicine disc、PubMed、Embase、Web of science及Cochrane图书馆数据库,检索年限为建库至2021年8月。根据检索策略及纳入排除标准筛选养心氏片治疗经皮冠状动脉介入治疗术后胸痛的随机对照临床试验,结合“Cochrane偏倚风险评估”工具、改良Jadad量表对纳入的文献进行质量评价,Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入文献8篇,697例患者,养心氏片组349例,对照组348例。文献质量评价5篇4分,3篇3分。Meta分析显示,养心氏片组治疗PCI术后胸痛有效[6项研究,n=505;RR(95%CI)=1.29(1.16~1.42),P<0.001];具有改善PCI术后中医证候的趋势,但差异无统计学意义[2项研究,n=149;RR(95%CI)=1.56(0.85~2.85),P=0.15];改善PCI术后7 d心电图ST段压低幅度[2项研究,n=163;MD(95%CI)=0.07(0.05~0.09),P<0.001];降低PCI术后主要不良心血管事件发生率[2项研究,n=163,RR(95%CI)=0.41(0.25~0.70),P<0.001];增加PCI术后6 min步行距离[2项研究,n=150;MD(95%CI)=80.30,(23.12~137.47),P<0.01];不增加不良反应发生率[2项研究,n=198,RR(95%CI)=1.35(0.77~2.37),P=0.29]。结论:在规范化西药治疗基础上联合应用养心氏片,对经皮冠状动脉介入治疗术后胸痛具有改善作用,且具有较好的安全性,期待未来更多高质量的研究开展,为养心氏片的临床应用提供更多证据。 相似文献
3.
目的:探索真实世界中生脉注射液治疗冠心病心绞痛的临床特征及合并用药规律。方法:对2214例冠心病心绞痛患者医院信息系统中的临床特征数据进行描述性分析,并利用关联规则算法挖掘生脉注射液治疗冠心病心绞痛的联合用药规律。结果:男性患者共996例(44.99%),少于女性的1196例(54.02%);患者的平均年龄(72.1±12.36)岁,其中66~85岁的患者最多,共1544例(69.74%);住院病情以一般者为最多,共945例(42.68%);患者的平均住院天数为(21.96±16.26)d,其中住院天数在15~28 d的患者最多,共865例(39.07%);本研究中生脉注射液用药途径主要为静脉滴注(共1768例,占79.86%);通过静脉滴注的用药方式应用生脉注射液的单次剂量平均为(54.09±18.09)mL;其中41~60 mL者最多,共1008例(57.01%);生脉注射液的平均用药(5.4±6.49)d;生脉注射液治疗冠心病心绞痛最常用的合并用药组合为丹红注射液→单硝酸异山梨酯、速效救心丸-丹红注射液→单硝酸异山梨酯、阿伐他汀→乙酰水杨酸、单硝酸异山梨酯-美托洛尔→乙酰水杨酸。结论:经过对冠心病心绞痛患者医院信息系统(HIS)数据的严格清洗以及标准化,可通过数据挖掘技术对其进行临床特征及用药规律的挖掘分析,并为临床医生提供一定的参考,具有重要的研究意义。 相似文献
4.
5.
目的观察针刺联合温胆汤加减治疗痰瘀互结型稳定型心绞痛的临床疗效。方法将符合纳入标准的60例痰瘀互结型稳定型心绞痛患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加以针刺和温胆汤加减治疗。治疗4周后,比较两组安全性指标(血肝/肾功能指标)、中医证候评分、中医证候疗效、血脂指标和相关临床指标(心绞痛发作频次、发作持续时间和硝酸甘油用量)。结果两组治疗后安全性指标(血肝/肾功能指标)与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后中医证候评分均较治疗前显著降低(P<0.05),治疗组治疗后中医证候评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组和对照组中医证候疗效总有效率分别为90.0%和70.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后的血脂指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组心绞痛发作频次、发作持续时间及硝酸甘油用量均优于对照组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在西药治疗基础上予针刺联合温胆汤加减治疗可改善痰瘀互结型稳定型心绞痛的中医证候,提高中医证候疗效,改善血脂,减少心绞痛发作频次、发作持续时间和硝酸甘油用量,且无肝肾损伤,安全性高。 相似文献
6.
《JACC: Cardiovascular Imaging》2021,14(11):2186-2195
ObjectivesThe purpose of this study was to develop a risk prediction model for patients with nonobstructive CAD.BackgroundAmong stable chest pain patients, most cardiovascular (CV) events occur in those with nonobstructive coronary artery disease (CAD). Thus, developing tailored risk prediction approaches in this group of patients, including CV risk factors and CAD characteristics, is needed.MethodsIn PROMISE (Prospective Multicenter Imaging Study for Evaluation of Chest Pain) computed tomographic angiography patients, a core laboratory assessed prevalence of CAD (nonobstructive 1% to 49% left main or 1% to 69% stenosis any coronary artery), degree of stenosis (minimal: 1% to 29%; mild: 30% to 49%; or moderate: 50% to 69%), high-risk plaque (HRP) features (positive remodeling, low-attenuation plaque, and napkin-ring sign), segment involvement score (SIS), and coronary artery calcium (CAC). The primary end point was an adjudicated composite of unstable angina pectoris, nonfatal myocardial infarction, and death. Cox regression analysis determined independent predictors in nonobstructive CAD.ResultsOf 2,890 patients (age 61.7 years, 46% women) with any CAD, 90.4% (n = 2,614) had nonobstructive CAD (mean age 61.6 yrs, 46% women, atherosclerotic cardiovascular disease [ASCVD] risk 16.2%). Composite events were independently predicted by ASCVD risk (hazard ratio [HR]: 1.03; p = 0.001), degree of stenosis (30% to 69%; HR: 1.91; p = 0.011), and presence of ≥2 HRP features (HR: 2.40; p = 0.008). Addition of ≥2 HRP features to: 1) ASCVD and CAC; 2) ASCVD and SIS; or 3) ASCVD and degree of stenosis resulted in a statistically significant improvement in model fit (p = 0.0036; p = 0.0176; and p = 0.0318; respectively). Patients with ASCVD ≥7.5%, any HRP, and mild/moderate stenosis had significantly higher event rates than those who did not meet those criteria (3.0% vs. 6.2%; p = 0.007).ConclusionsAdvanced coronary plaque features have incremental value over total plaque burden for the discrimination of clinical events in low-risk stable chest pain patients with nonobstructive CAD. This may be a first step to improve prevention in this cohort with the highest absolute risk for CV events. 相似文献
7.
目的系统评价速效救心丸对比硝酸甘油治疗心绞痛急性发作的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of SCI、the Cochrane Library、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据资源系统(WanFang Data)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)等数据库,纳入速效救心丸对比硝酸甘油治疗心绞痛急性发作的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2019年10月30日。由两位评价者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果纳入6项RCT,共651例心绞痛急性发作病人。Meta分析结果显示,试验组不良反应发生率低于对照组[RR=0.37,95%CI(0.20,0.69),P=0.002];两组心绞痛改善率[RR=1.00,95%CI(0.94,1.06),P=0.97]和心电图改善率[RR=0.94,95%CI(0.84,1.05),P=0.26]差异均无统计学意义。结论当前证据表明,舌下含服速效救心丸或硝酸甘油片在心绞痛急性发作的治疗方面疗效均较好,但速效救心丸不良反应更少,安全性好。 相似文献
8.
目的探讨血府逐瘀汤加减对血瘀阻滞型稳定型冠心病心绞痛的临床意义以及药理研究。方法选取2019年1月—2020年5月在沈阳市苏家屯区中西医结合医院的80例血瘀阻滞型稳定型冠心病心绞痛患者,随机分组。对照组40例患者给予常规西医药进行治疗;试验组40例在对照组的基础上采取血府逐瘀汤加减治疗,比较2组患者治疗后运动耐量情况,即:患者运动后心绞痛人数,ST压低≥1 mm人数以及心率达亚极量人数。结果试验组患者接受治疗后到达运动心绞痛人数,终点情况ST压低≥1 mm人数以及心率达亚极量人数均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对血瘀阻滞型稳定型冠心病心绞痛患者来说,血府逐瘀汤加减对其临床疗效显著,故该药方应作为辅助治疗方案。 相似文献
9.
Florent Le Ven François Pontana Gilles Barone-Rochette Laurent Macron Jérome Garot Olivier Genée Damien Mandry Luc Christiaens Alain Furber Jean Nicolas Dacher Alexis Jacquier 《Diagnostic and interventional imaging》2021,102(6):337-345
This position paper was intended to update the former consensus between the French Societies of Radiology and Cardiology about the use of stress cardiac magnetic resonance imaging (MRI) in chronic coronary syndrome published in 2009. The Delphi method was used to build the present consensus. This expert panel consensus includes recommendations for indications, procedure with patient preparation, stress inducing drugs, acquisition protocol, interpretation and risk stratification by stress MRI. 相似文献
10.
目的研究麝香保心丸联合辛伐他汀对冠心病心绞痛患者血清白细胞介素-18(IL-18)、血管内皮生长因子(VEGF)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)水平的影响。方法选择2018年3月—2020年8月医院收治的150例冠心病心绞痛患者为研究对象,分对照组和研究组各75例,对照组患者口服辛伐他汀,研究组在对照组基础上服用麝香保心丸,两组均连续治疗6个月,观察比较两组:(1)治疗后临床疗效及心电图疗效,(2)治疗前后中医证候积分、生化指标[IL-18、VEGF、T-SOD、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(DHL)、低密度脂蛋白(LDL)、纤维蛋白原]水平、血浆黏度、心绞痛改善情况,(3)不良反应发生情况。结果治疗后,研究组临床治疗总有效率为(82.67%,62/75)和心电图总有效率(89.33%,67/75)明显高于对照组总有效率[54.67%(41/75)、69.33%(52/75)](P<0.05);治疗前,两组中医证候积分、各生化指标水平、血浆黏度、心绞痛积分、持续时间及发作频率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者中医证候积分、IL-8、LDL、TG、TC水平、纤维蛋白原水平及血浆黏度值、心绞痛积分、持续时间及发作频率较本组治疗前明显下降,较本组治疗前明显下降(P<0.05),两组患者VEGF、T-SOD、HDL水平较本组治疗前明显升高(P<0.05),研究组中医证候积分、IL-8水平、LDL、TG、TC水平、纤维蛋白原水平及血浆黏度值、心绞痛积分、持续时间及发作频率明显小于对照组(P<0.05);治疗后,研究组VEGF、T-SOD、HDL水平明显高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组总不良反应发生率(4.00%,3/75)与对照组总不良反应发生率5.33%(4/75)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论麝香保心丸联合辛伐他汀治疗冠心病心绞痛疗效显著,能有效调节血脂水平和心血管相关指标水平,减小患者心绞痛积分、持续时间及发作频率,且不良反应发生率较低,值得临床推广。 相似文献