探讨不同胎盘位置的胎盘早剥对母婴结局的影响

目的分析不同胎盘位置在发生胎盘早剥后对母婴结局的影响。方法将本院于2018年1月-2021年12月治疗的胎盘早剥产妇作为本次观察对象,共40例,根据产妇胎盘位置的不同分为观察组及对照组,观察组产妇为前壁胎盘,对照组产妇为后壁胎盘,两组产妇均采取相同的分娩方式,分析产妇在分娩后的新生儿窒息、胎儿窘迫及新生儿Apgar评分、子宫胎盘卒中发生率、子宫切除发生率、弥散性血管内凝血发生率、板状腹发生率、超声学异常发生率、胎心监护异常发生率、产妇出血量、输血率、住院时间。结果观察组新生儿窒息、胎儿窘迫率明显更低,新生儿Apgar评分明显更高,对比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的子宫胎盘卒中发生率、子宫切除发生率明显更低,对比差异具有统计学意义(P<0.05),但两组产妇的弥散性血管内凝血率并无明显差异(P>0.05);观察组的板状腹发生率、超声学异常发生率、胎心监护异常发生率明显更低,对比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇出血量更少,输血率明显更低,且住院时间更短,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论不同胎盘位置胎盘早剥后对母婴结局的影响也不相同,后壁胎盘发生胎盘早剥后并发症的患病率明显更高,同时也可能导致胎儿出现功能窘迫等症状,应引起临床的高度重视。     

罕见 Ｘｇ 血型系统抗 Ｘｇａ 抗体引起交叉配血不合 １ 例

<正>Xg血型系统是目前已知的43种人类红细胞血型系统中的第12种，包含2种抗原Xg（XG1）和CD99（XG2）^[1]。抗Xg^a抗体最初由Mann等^[2]在一位多次输血的男性身上发现。抗Xg^a抗体常常表现为天然抗体^[3]，通常是IgG型，在抗人球蛋白介质中反应。关于抗Xg^a抗体的报道少见，近期本实验室发现1例抗Xg^a抗体引起交叉配血不合，现报告如下。1材料与方法1.1研究对象患者男，37岁，无输血史，头部外伤，血红蛋白64 g/L，因不规则抗体筛查阳性，由医院送检至本实验室做交叉配血试验。     

乙型肝炎孕妇O型血型抗体效价与新生儿溶血病发生的关系分析

目的分析乙型肝炎孕妇O型血型抗体效价与新生儿溶血病(HDN)发生的关系。方法选择2013年1月至2017年1月收治乙型肝炎孕妇60例作为乙型肝炎组,选择同期入院体检的健康孕妇60名为对照组。观察2组孕妇O型血型抗体免疫球蛋白(lg)G抗A(B)效价异常率;比较孕妇抗体lgG抗A(B)效价对HDN发生率的影响,并采用Logistic回归模型分析两者的关系;比较乙型肝炎组和对照组HDN的发生率及比较服用治疗乙型肝炎药物和不服药孕妇的HDN发生率。结果乙型肝炎组lgG抗体效价异常率低于对照组(P<0.05);2组孕妇lgG抗体效价与HDN的发生率呈正相关,lgG抗体效价增加,HDN发生率也随之升高;乙型肝炎组HDN的发生率低于对照组(P<0.05);服用治疗乙型肝炎药物与不服用孕妇HDN的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕妇O型血抗体效价升高会增加HDN的发生,乙型肝炎病毒不会增加HDN发生率,且服用治疗乙型肝炎药物对HDN发生率无影响。     

微柱凝胶法检测ABO血型正反定型不符的影响因素分析

目的探讨微柱凝胶法检测ABO血型时出现正反定型不符的影响因素与处理方法。方法选取2015年1月至2016年10月于该院进行ABO血型检测的患者20 157例,采用微柱凝胶法检测ABO血型正反定型不符的标本,分析试验技术原因、患者临床资料,以及针对性辅助试验进行ABO血型鉴定。结果微柱凝胶法检测出ABO正反定型不符共165例,检出率为0.82%,在1 642例恶性血液病患者中出现ABO正反定型不符19例,检出率为1.16%。165例患者中ABO血型不合造血干细胞移植患者有87例,剩余78例ABO正反定型不符患者中抗原减弱或缺失患者36例(46.2%),抗体减弱或缺失6例(7.7%),正定型额外反应5例(6.4%),反定型额外反应27例(34.6%),正、反定型同时额外反应4例(5.1%)。结论引起ABO正反定型不符的主要原因有ABO血型不合造血干细胞移植、恶性血液病及自身抗体(假阳性),通过排除人为因素、试验操作技术问题,了解患者临床资料以及进行针对性辅助试验可以正确鉴定血型。     

单次高剂量丙种球蛋白给药方式对新生儿ABO溶血症的临床疗效研究

目的探讨单次高剂量丙种球蛋白给药方式对新生儿ABO溶血症的临床疗效。方法回顾性分析2016年7月-2017年7月于永康市妇幼保健院治疗的新生儿ABO溶血症的患儿,其中采用单次高剂量丙球蛋白治疗的59例患儿纳入观察组,仅采用常规的蓝光照射治疗49例患儿纳入对照组,比较两组患儿的蓝光治疗时间、黄疸持续时间、住院时间,治疗前和治疗后不同时间点总胆红素、血红蛋白以及两组患儿在治疗期间的贫血及采用换血治疗的比例。结果观察组患儿在治疗后24 h、48 h和72 h的TBIL水平较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P<0. 05),而Hb水平较治疗前显著上升,差异有统计学意义(P<0. 05),其中观察组治疗后24 h、48 h和72h的TBIL水平均显著低于对照组,观察组治疗后24 h、48 h和72 h的Hb水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05),观察组患儿的蓝光照射时间、黄疸消退时间和住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05),两组患儿在治疗期间均未出现治疗手段相关的并发症,其中观察组发生贫血的比例以及需要进行换血治疗的比例均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论单次高剂量丙种球蛋白给药能显著促进新生儿ABO溶血症胆红素及黄疸的消退,减少贫血及换血治疗,是安全可靠的治疗方式。