低温等离子消融系统治疗鼻甲肥大

目的：探讨低温等离子消融系统在治疗鼻甲肥大中的疗效。方法：44例鼻甲肥大患者用双极射频等离子刀，分别于下鼻甲、中鼻甲黏膜下减容，至肿胀及肥大的鼻甲黏膜缩小立即显现。结果：44例患者均获得满意疗效，鼻塞消失，鼻甲与鼻中隔间距3～4mm。结论：低温等离子消融系统是治疗鼻甲肥大行之有效的方法，术后继续发挥鼻腔加湿、加温和鼻腔黏膜清除功能。     

鼻内镜下中鼻甲外侧部分切除联合外折移位术治疗鼻睫神经痛35例

鼻睫神经痛既往采用中鼻甲切除术治疗，但术后嗅觉减弱等并发症常有发生。我科从1997年以来将中鼻甲切除术改良为鼻内镜下中鼻甲外侧部分切除联合外折移位治疗35例，随访1年以上，效果良好，现报告如下。     

三种下鼻甲手术的疗效观察及护理

目的:探讨动力系统下鼻甲切除术、半导体激光下鼻甲表面凝固术和半导体激光粘膜下组织凝固术的治疗效果及术后护理。方法:对45例下鼻甲部分切除术、29例下鼻甲半导体激光表面凝固术和30例半导体激光粘膜下组织凝固术进行回顾性分析。结果:下鼻甲部分切除组与激光粘膜下凝固组总有效率分别为86.7%、83.3%,显著高于激光表面凝固组的58.6%(P<0.05);但下鼻甲部分切除组平均出血量显著高于其余两组(P<0.05)。结论:下鼻甲部分切除术与激光粘膜下组织凝固术均是有效治疗方法,但后者术后出血少、恢复快。     

关于内镜鼻窦手术后期随访遭遇的几个相关问题

我科2000年以来依照Messerklinger技术开展内镜鼻窦手术300余例，取得很好的社会效益，但由于我院为地市级医院，服务对象主要为县、乡级患者，术后随访换药意识差，许多患者术后随意就近选择医院换药，而某些医院的医生在接诊术后随访患者时，忽略了这些患者没能按期换药、清洁鼻腔鼻窦的特殊性，信口答题，有些解答完全违背了内镜鼻窦术后转归规律，引起患者误解，增加医患矛盾。现就经常出现的几个相关问题提出探讨。     

先天性鼻翼萎陷症一例

病例女,18岁,自幼深吸气时鼻翼塌陷,鼻孔变小,通气不良,10年前曾于当地医院就诊,嘱其待发育成熟后再行治疗,无外伤史,2005年7月12日来我院就诊。查体:双侧鼻翼软(无正常硬度),鼻背低平,鼻小柱未见异常,用力吸气时鼻翼塌陷较明显。鼻前庭正常,下鼻甲肥大。麻黄素收缩试验右侧敏感,左侧不敏感,右下鼻道狭窄,鼻中隔偏曲,鼻窦未见异常。CT检查:鼻中隔偏,各鼻窦正常。入院后行内镜鼻中隔矫正术,同时行鼻翼、低鼻整形术。采取鼻孔缘鼻小柱蝶形切口,以眼科剪刀插入鼻翼缘潜行分离(术中发现两侧鼻翼软骨内侧脚部见少许软骨样组织,穹隆部、外侧脚部…     

鼻内镜下下鼻甲电动切吸成形术与微波治疗肥厚性鼻炎疗效比较

目的比较和评价鼻内镜下下鼻甲电动切吸成形术和微波热凝术治疗肥厚性鼻炎的效果。方法对96例接受鼻内镜下下鼻甲电动切吸成形术和微波热凝术患者的资料进行回顾性分析，其中46例行下鼻甲电动切吸成形术，50例行微波热凝术。结果术后1个月下鼻甲电动切吸成形术的有效率为100％，微波热凝术为95．27％，二者无显著性差异（P〉0．05）；术后6个月前者为100％，后者为92．17％，二者无显著性差异（P〉0．05）；术后1年前者为100％，后者为84．25％，二者有显著性差异（P〈0．01）。鼻腔粘连并发症两组均无，术后反应各不相同。结论鼻内镜下下鼻甲电动切吸成形术和微波热凝术治疗肥厚性鼻炎早期效果相近，但微波热凝术中远期疗效差，仅适用于下鼻甲黏膜增厚为主的慢性肥厚性鼻炎，而鼻内镜下下鼻甲电动切吸成形术中远期疗效稳定，适用范围广。     

经鼻内镜下鼻甲成形术的疗效观察

目的比较经鼻内镜下鼻甲成形术与传统下鼻甲部分切除术两种术式对慢性肥厚性鼻炎的治疗效果。方法慢性肥厚性鼻炎患者70例，其中36例（72侧）接受经鼻内镜下鼻甲成形术（鼻内镜手术组），34例（68侧）接受传统下鼻甲部分切除术（传统手术组）。比较两组病例的鼻腔通气改善效果及其手术时间、鼻腔干痂持续时间、创面愈合时间、下鼻甲愈合情况等。结果两种术式均可使慢性肥厚性鼻炎患者的鼻腔通气得到有效改善；鼻内镜手术组和传统手术组的平均手术时间分别为16min和9min；鼻腔干痂持续时间分别为7d和15d；创面愈合时间分别为9d和18d；鼻内镜手术组鼻腔创面黏膜愈合光滑，无鼻腔粘连发生，而传统手术组创面黏膜愈合呈斑痕状，有3例发生鼻腔粘连。结论经鼻内镜下鼻甲成形术符合微创手术原则，并具有较好的功能效果，是治疗慢性肥厚性鼻炎的理想术式。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的疗效观察

目的观察慢性鼻窦炎鼻内镜手术治疗的疗效，研究提高鼻内镜手术疗效的注意点。方法对324例(601侧)慢性鼻窦炎患者行内镜手术治疗，术后随访观察6个月以上。结果治愈244例(75．31％)，有效61例(18．83％)，无效19例(5．86％)，总有效率94．14％。主要并发症是术中出血、术后鼻腔粘连。结论鼻内镜鼻窦手术治疗鼻窦炎具有良好的疗效。手术的熟练程度、病灶的清除、中鼻甲的正确处理、术后加强术腔清洁管理是防止手术并发症和提高疗效的关键。     

低温射频等离子体消融治疗下鼻甲肥大

本文报道鼻内镜下行低温射频等离子体消融治疗80例下鼻甲肥大.治疗时间15～20 min.随访3个月,79例治愈,1例好转(合并鼻中隔偏曲),治愈率98.8%.作者认为该方法简单,视野清楚,创伤小,出血少,病人痛苦轻.     

ATP下鼻甲注射治疗药物性鼻炎的价值

目的 探讨ATP下鼻甲注射治疗药物性鼻炎的价值,并对ATP治疗药物性鼻炎的机理进行分析。方法 对80例采用ATP下鼻甲注射治疗(ATP组)与40例采用激光治疗(激光组)作疗效比较。结果 ATP组有效率(95％),与激光组(100％),疗效相当,无显著性差异(P>0.05)。结论ATP下鼻甲注射治疗药物性鼻炎疗效佳,起效快,痛苦小,简便易行,费用低廉,且无毒、副作用,值得推广。