国家中医药管理局推荐在中西医结合救治新型冠状病毒感染的肺炎中使用“清肺排毒汤”

一、处方组合清肺排毒汤来源于中医经典方剂组合,包括麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、五苓散,性味平和。二、处方组成及服用方法麻黄9 g,炙甘草6 g,杏仁9 g,生石膏(先煎)15~30 g,桂枝9 g,泽泻9 g,猪苓9 g,白术9 g,茯苓15 g,柴胡16 g,黄芩6 g,姜半夏9 g,生姜9 g,紫菀9 g,冬花9 g,射干9 g,细辛6 g,山药12 g,枳实6 g,陈皮6 g,藿香9 g,传统中药饮片,水煎服。每天1付,早晚2次(饭后40 mm),温服,3付1个疗程。     

射干麻黄汤联合沙丁胺醇对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、生活质量的影响

目的:探讨射干麻黄汤联合沙丁胺醇对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、生活质量的影响。方法:选择COPD患者90例进行研究,以随机数字表法分为观察组48例和对照组42例。对照组给予沙丁胺醇治疗,观察组在对照组的基础上加用射干麻黄汤治疗。比较两组患者的临床疗效、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)、用力肺活量(FVC)、生活质量、中医症候积分、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化情况及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组总有效率分别为93.75%、76.19%(P<0.05); 治疗后,两组患者FEV1、PEF、FVC水平均得到显著改善,且观察组高于对照组(P<0.05); 治疗后,两组躯体、认知、情绪、角色、社会功能、总体健康评分水平均得到显著改善,且观察组高于对照组(P<0.05); 治疗后,两组中医症候积分、日间咳嗽积分、夜间咳嗽积分水平显著改善,且观察组低于对照组(P<0.05); 治疗后,两组患者血清IL-6、TNF-α、Hs-CRP水平均得到显著改善,且观察组低于对照组(P<0.05); 观察组不良反应总发生率为10.42%,对照组为16.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:射干麻黄汤联合沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病效果显著,可有效改善患者肺功能、生活质量水平。     

射干麻黄汤加减辅治小儿毛细支气管炎疗效观察

目的:观察射干麻黄汤加减辅治毛细支气管炎的临床疗效。方法:85例随机分为两组。两组均给予常规西药治疗,观察组加用射干麻黄汤加减治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),中医证候积分低于对照组(P<0.05)。两组CD4+均高于治疗前(P<0.05),CD8+、WBC均低于治疗前(P<0.05),且与对照组相比观察组CD4+更高(P<0.05),CD8+、WBC更低(P<0.05)。观察组咳嗽、痰鸣、气喘临床症状消失时间均短于对照组(P<0.05)。观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:射干麻黄汤加减辅治毛细支气管炎效果良好,利于提升免疫功能,改善临床症状。     

射干麻黄汤联合西药治疗毛细支气管炎随机平行对照研究

[目的]观察射干麻黄汤联合西药治疗毛细支气管炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将64例住院患儿按病志号抽签方法简单随机分为两组;吸氧、解痉平喘、纠正酸碱平衡、抗感染等对症处理。对照组32例特布他林令舒、普米克令舒,3次/d,雾化吸入,连续治疗7d。治疗组32例射干麻黄汤(麻黄、甘草各5g,紫苑4g,射干、细辛、五味子、生姜、法半夏、芍药各3g,大枣3枚)1剂/d,水煎80m L,4次/d,口服。连续治疗7周为1疗程。观测临床症状、体征消失时间、住院时间、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。随访3个月,观测复发率情况。[结果]治疗组显效23例,有效7例,无效2例,总有效率93.75%。对照组显效13例,有效11例,无效8例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。症状和体征消失时间、住院天数治疗组均少于对照组(P0.01)。不良反应及复发率治疗组低于对照组(P0.05)。[结论]射干麻黄汤联合西药治疗毛细支气管炎,疗效满意,无副作用,值得推广。     

射干麻黄汤对哮喘患者T细胞功能的影响

目的观察射干麻黄汤对寒哮患者外周血T细胞亚群及白细胞介素(interleukin,IL)-5、IL-10 mRNA水平的影响。方法将51例轻中度寒哮患者按随机数字表法分为治疗组25例和对照组26例。对照组给沙丁胺醇气雾剂,每次吸入100μg,每天4次;治疗组在对照组的基础上加用射干麻黄汤中药配方颗粒冲服,每天1剂,早晚2次冲服。两组均治疗12周。分别于治疗前和治疗后12周留取血液行流式细胞术检测T细胞亚群,RT-PCR检测IL-5、IL-10 mRNA表达。结果治疗后两组比较:CD3+、CD4+、CD8+无显著差异,CD4/CD8比值(t=2.593,P=0.012)、IL-5(t=2.492,P=0.016)明显下降,IL-10(t=2.659,P=0.011)明显上升。结论射干麻黄汤调节哮喘患者T细胞CD4/CD8比例及IL-5、IL-10表达水平,改变机体细胞免疫功能,控制哮喘症状。     

射干麻黄汤结合西药治疗咳嗽变异性哮喘69例

目的探讨射干麻黄汤联合西药治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法选取2013年9月—2014年12月收治的138例咳嗽变异性哮喘患者,所有患者按照入院治疗顺序均分为对照组和观察,每组各69例。对照组患者采取西药复方甲氧那明胶囊常规治疗,观察组患者在对照组的基础上增加中药射干麻黄汤进行治疗,观察两组治疗后的临床效果,进行对比。结果通过治疗后,观察组患者的临床治疗效果明显高于对照组,两组对比差异显著具有统计学意义(P0.05)。结论西药复方甲氧那明胶囊结合中药射干麻黄汤治疗咳嗽变异性哮喘临床效果显著,协同作用能够发挥良好,值得在临床应用中大力推广。     

射干麻黄汤治疗支气管哮喘随机对照试验系统评价

目的:系统评价经典方射干麻黄汤治疗支气管哮喘的临床疗效及不良反应。方法:收集射干麻黄汤治疗支气管哮喘的随机对照试验,按照Cochrane协作网推荐的方法评价纳入研究的方法学质量,运用Rev Man 5.2软件完成异质性检验Meta分析。结果:共纳入14项合格研究、共计1230例患者,纳入研究的方法学质量普遍较低,随机效应模型检测汇总RR为1.25,汇总RR95%CI为1.12~1.39,合并效应检验Z=4.07(P<0.000 1),差异有统计学意义。未见射干麻黄汤不良反应的报道。结论:据现有临床数据表明,射干麻黄汤治疗支气管哮喘有效。但是系统评价纳入的随机对照试验大部分属于低质量的文献,其疗效须进一步通过大规模的高质量临床试验研究来验证。     

射干麻黄汤对哮喘患者气道高反应性的影响

目的观察射干麻黄汤对寒哮患者气道高反应性的影响。方法 51例轻、中度寒哮患者随机分为两组。对照组给予沙丁胺醇气雾剂,治疗组在对照组的基础上加用射干麻黄汤中药配方颗粒冲服,两组均治疗12周,分别于治疗前和治疗后进行哮喘控制测试评分(ACT评分)、最大呼气峰流速(PEF)、肺通气功能及支气管激发或舒张试验检测,并进行疗效判定。结果治疗组疗效优于对照组(P0.05),两组FEV1、FEV1%预计值、PEF均较治疗前显著改善(P0.05),而治疗组气道高反应性(支气管激发或舒张实验阳性率)及PEF变异率均较对照组下降(P0.05),ACT评分较对照组明显改善(P0.05)。结论射干麻黄汤能改善哮喘患者的症状及气道高反应性。