临床护理路径模式干预在基底节区高血压脑出血患者术后的应用

目的 观察临床护理路径(CNP)模式干预在基底节区高血压脑出血(HICH)患者术后的应用效果.方法 选取南阳医学高等专科学校第二附属医院2020年1月至2021年9月收治的86例基底节区HICH患者作为研究对象,均接受血肿清除术治疗,依据随机数表法分成两组,每组43例.对照组术后接受常规护理干预,研究组基于常规护理加用CNP模式干预,比较两组并发症状况、护理满意度以及干预前、干预1个月抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)、舒适度[Kolcaba舒适状况量表(GCQ)].结果 研究组并发症发生率(4.65％)低于对照组(23.26％)(P<0.05);干预1个月研究组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05);干预1个月研究组GQOLI-74、GCQ评分高于对照组(P<0.05);研究组护理满意度(97.67％)高于对照组(74.42％)(P<0.05).结论 将CNP模式干预应用于基底节区HICH患者术后,可降低并发症发生率,优化心理状态,提高生活质量、舒适度及护理满意度.     

典型地区慢性病管理的主要做法及成效*

在慢性非传染性疾病管理方面，我国一些典型地区在组织管理、服务流程、服务方式、信息互联互通等方面均进行了积极探索，并取得了较好成效。其中，高血压、糖尿病管理人群血压或血糖控制率较高，规范管理人群控制效果明显高于总体人群。调研发现的问题是，部分地区慢性非传染性疾病管理人群就医费用水平较低，甚至有下降趋势。     

芦山地震5年后雅安市高血压患者心理卫生问题检出率及其影响因素

目的 了解芦山地震5年后雅安市高血压患者心理卫生问题检出率及其影响因素，为促进地震灾区高血压患者心理健康提供参考。方法 采用分层整群随机抽样方法，于2018年12月选取雅安市高血压患者800例作为研究对象。采用自编居民基本信息调查表收集患者的基本资料，采用12项一般健康问卷（GHQ-12）评定患者近期是否存在心理卫生问题，采用Logistic回归分析其影响因素。结果 回收有效问卷744份（93.00%），检出存在心理卫生问题者79例（10.62%）。单因素分析结果显示，不同婚姻状况（P?0.01）、家庭人均月收入（P=0.012）、是否接受社会救助（χ²=25.194，P?0.01）的高血压患者心理卫生问题检出率差异均有统计学意义。Logistic回归分析显示，未婚/分居/离异/丧偶（OR=3.879，P=0.015）以及接受社会救助（OR=4.705，P?0.01）是高血压患者存在心理卫生问题的危险因素。结论 雅安市高血压患者心理卫生问题检出率较低，未婚/分居/离异/丧偶者以及接受社会救助的高血压患者心理卫生问题可能更突出。     

温脾汤加减治疗中老年高血压患者失眠症的临床效果探讨

目的分析温脾汤加减治疗中老年高血压患者失眠症的临床效果。方法100例中老年高血压失眠症患者,按照治疗方法不同分为对照组及观察组,各50例。对照组患者使用艾司唑仑片治疗,观察组则应用温脾汤加减治疗。比较两组干预前后睡眠质量评分、干预前后血压变化、治疗效果、不良反应发生情况。结果干预后,两组睡眠质量评分均较本组干预前降低,且观察组睡眠质量评分(10.02±2.71)分低于对照组的(14.06±3.12)分,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组24 h动态收缩压(SBP)、24 h动态舒张压(DBP)、夜间SBP变异率、夜间DBP变异率均低于本组干预前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗期间内均未出现显著不良反应。结论针对于中老年高血压合并失眠症患者来讲,应用温痹汤加减治疗疾病能够取得满意效果。该法有助于稳定患者血压,改善睡眠质量,安全性强。因而值得进一步于临床内推广以及应用。     

基于真实世界数据探讨中医药治疗糖尿病肾病用药规律的研究＊

目的 基于临床信息系统分析总结真实世界的数据，采用数据挖掘的方法探讨中医药治疗糖尿病肾病的用药规律。方法 收集2018年1月-2020年12月上海中医药大学附属曙光医院宝山分院健康信息系统确诊的糖尿病肾病的门诊或住院患者的诊疗信息，建立Excel数据库，采用Excel 2010软件统计高频药物的四气、五味、归经及功效；使用SPSS Modeler 18.0软件中的Apriori算法分析关联规则，采用web节点建构药对关联网状图；运用SPSS 25统计软件进行因子分析。结果 本研究最终纳入477例接受中药饮片治疗的DKD患者，在1203条方剂信息中，涉及中药462种；使用频数排名前5位的中药分别是黄芪、黄精、石斛、山茱萸、麦冬；使用频数前5类的中药类别分别是补气药、补阴药、清热燥湿药、活血调经药、息风止痉药；在30味高频药物中，苦、甘、辛药味最为常见；药性寒、温数量接近；归脾经、肝经、肺经、肾经居多；关联规则提示，药物组合中置信度最高的组合为地龙-当归-僵蚕，因子分析共得到5个有效因子，累积贡献率为47.33%。结论 中医药治疗DKD在补益气血阴阳的同时，兼顾对瘀血、湿邪和痰饮的治疗，结合证型，可考虑使用黄芪、黄精、石斛、山茱萸、麦冬、金蝉花等药物的使用，清热燥湿药物如黄连、黄芩、黄柏可适当加入，为使邪有去处，大黄、车前子或可增添疗效。