高压氧综合治疗糖尿病足的效果分析

目的分析高压氧综合治疗糖尿病足的临床效果。方法选取72例糖尿病足患者,按随机数表法分为对照组和高压氧组,各36例。对照组接受常规治疗,高压氧组接受常规治疗和高压氧治疗。观察两组治疗前后的感觉阈值、踝肱指数(ABI)和有效率。结果治疗后高压氧组治疗有效率(94.4%)高于对照组(83.3%)(P<0.05),感觉阈值[(11.92±2.92)V]低于对照组[(16.68±3.21)V](P<0.05),ABI(0.84±0.19)高于对照组(0.72±0.16)(P<0.05)。结论应用高压氧综合治疗糖尿病足溃疡临床效果优于常规治疗,具有临床应用价值。     

高压氧联合耳穴治疗中高频型突发性聋临床观察

目的突发性聋(sudden hearing loss,SHL)是国内外公认的耳鼻喉科急症、疑难症之一,其治疗方案种类繁杂,其中外治法报道较少,尤其是物理及中医外治等缺乏详细的临床观察资料。本研究观察高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)联合耳穴治疗中高频SHL的临床疗效及不良反应,为临床治疗提供依据。方法选取湖北省中西医结合医院耳鼻咽喉科2016-05-23-2018-05-23收治的110例(127耳)中高频型SHL患者为研究对象,按随机数字表法分为治疗组和对照组。对照组52例,予以地塞米松注射液、血塞通注射液、甲钴胺注射液和泮托拉唑钠注射液静脉滴入;治疗组58例,在对照组的基础上予以HBO及耳穴治疗;两组中伴随眩晕患者均予以甲磺酸倍他司汀片口服治疗。分别在治疗前、治疗后2周及治疗后3个月复查纯音听阈,比较两组中高频SHL患者的平均听阈变化及临床疗效,并观察各组患者的不良反应。结果治疗后2周,治疗组和对照组的平均听阈分别为(54.85±14.17)和(59.34±16.23)dBHL,差异无统计学意义,t=1.73,P=0.09;平均听阈增值分别为(19.45±8.29)和(13.49±7.41)dBHL,差异无统计学意义,t=1.85,P=0.07;治疗组的总有效率为72.41%,对照组为57.69%,差异无统计学意义,χ~2=2.63,P=0.10。治疗后3个月,治疗组平均听阈为(49.39±13.55)dBHL,低于对照组的(56.68±14.91)dBHL,t=2.19,P=0.03;平均听阈增值为(24.90±7.63)dBHL,高于对照组的(16.15±7.34)dBHL,t=2.43,P=0.02;治疗组总有效率为77.59%,高于对照组的59.62%,χ~2=4.16,P=0.04。治疗组发生不良反应4例(6.90%),对照组发生不良反应2例(3.85%),均症状轻微,且于暂停治疗、对症处理后明显缓解或消失,均未出现严重不良反应。结论 HBO联合耳穴综合治疗相对于单纯药物治疗,具有明显改善中高频型SHL患者听阈水平的优势,2种方法联合运用能提高中高频型SHL患者的临床疗效,同时安全性高,值得临床推广。     

高压氧联合奥拉西坦对脑外伤后患者的认知功能及相关细胞因子的影响

目的探讨高压氧联合奥拉西坦对外伤后认知障碍患者的认知功能及相关细胞因子的影响。 方法选取徐州市中心医院神经外科自2017年1月至2018年10月住院治疗的脑外伤后认知障碍的患者60例，随机分为对照组和治疗组各30例，对照组给予传统的常规疗法治疗，治疗组在常规治疗的基础上给予高压氧联合奥拉西坦治疗，疗程3周。治疗前、治疗3周行血清血管形成素-1（Ang-1）、血管内皮生长因子（VEGF）和脑源性神经营养因子（BDNF）浓度测定，采用中文版蒙特利认知评分量表（MOCA）评估认知功能。 结果2组患者治疗前的血清Ang-1、VEGF、BDNF水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗3周后，2组患者的血清Ang-1、VEGF、BDNF水平均较治疗前增加，治疗组血清Ang-1、VEGF、BDNF水平较对照组增加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者治疗前MOCA评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗3周后，治疗组的MOCA评分较对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论高压氧联合奥拉西坦治疗脑外伤后认知障碍患者较常规治疗可促进血清Ang-1、VEGF和BDNF的分泌，从而改善急脑外伤后认知障碍患者的认知功能。     

盐酸多奈哌齐联合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床研究

目的分析盐酸多奈哌齐联合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床疗效。方法回顾性分析2016年5月至2018年5月收治的106例DEACMP患者临床资料,依据治疗方法的不同分为对照组与观察组,各53例。两组均接受常规治疗,对照组实施高压氧治疗,观察组以对照组为基础增加盐酸多奈哌齐治疗。对比两组患者认知功能、日常生活能力及临床疗效。结果观察组患者治疗后的MMSE[(26.14±1.62)分]、BI[(66.98±7.54)分]评分均较对照组[(16.93±1.35)分、(51.35±6.42)分]高,临床治疗总有效率(96.23%)较对照组(77.36%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸多奈哌齐联合高压氧用于DEACMP治疗中可有效改善患者认知功能,提升其日常生活能力,使临床疗效得到显著提高。