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1.
目的观察阿芬太尼联合丙泊酚麻醉在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术的效果。 方法选择2017年7月至2022年6月珠海市中西医结合医院收治的150例行腹腔镜疝囊高位结扎术的患儿作为研究对象,行前瞻性研究,采用随机数字表法将患者分为3组,阿芬太尼组(50例)采用阿芬太尼联合丙泊酚麻醉,舒芬太尼组(50例)采用舒芬太尼联合丙泊酚麻醉,芬太尼组(50例)采用芬太尼联合丙泊酚麻醉。对比3组的麻醉效果及不同时刻的心率、平均动脉压(MAP)水平,记录麻醉时间、拔管时间、苏醒时间、丙泊酚用量、呛咳及围手术期并发症发生情况,评估麻醉苏醒期躁动(PAED)及苏醒期的儿童疼痛评估量表(CHEOPS)评分。 结果阿芬太尼组、舒芬太尼组与芬太尼组的麻醉总优良率分别为100.00%、98.00%、98.00%,并发症总发生率分别为8.00%、14.00%、16.00%,组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉维持后1 min,3组的心率、MAP水平较麻醉诱导前明显降低(P<0.05),组间对比差异无统计学意义(P>0.05);麻醉维持后30 min,3组的心率、MAP水平较麻醉诱导前明显降低,而阿芬太尼组高于舒芬太尼组及芬太尼组(P<0.05),舒芬太尼组与芬太尼组差异无统计学意义(P>0.05);术毕即刻,3组的心率、MAP水平较麻醉诱导前明显降低,组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。阿芬太尼组的麻醉时间、拔管时间、苏醒时间及丙泊酚用量明显低于舒芬太尼组及芬太尼组(P<0.05),舒芬太尼组及芬太尼组差异无统计学意义(P>0.05)。诱导期及苏醒期,阿芬太尼组的呛咳评分及呛咳发生率明显低于舒芬太尼组及芬太尼组(P<0.05),舒芬太尼组与芬太尼组差异无统计学意义(P>0.05)。阿芬太尼组的PAED评分明显低于舒芬太尼组及芬太尼组(P<0.05),CHEOPS评分稍低于舒芬太尼组及芬太尼组(P>0.05),舒芬太尼组及芬太尼组差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论阿芬太尼联合丙泊酚麻醉有利于维持小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的血流动力学稳定,苏醒质量良好,并有效降低术中丙泊酚用量,减少呛咳及术后躁动等并发症的发生。  相似文献   
2.
胡桃夹综合征是一种罕见疾病,可导致患者出现蛋白尿、肾功能受损及生殖静脉曲张等系列症状。传统开放手术方式首选左肾静脉转位术,但手术创伤较大,术后近、远期并发症较多,影响患者生活质量。本文报道1例胡桃夹综合征合并左精索静脉曲张的男性青年患者,采用左生殖静脉-下腔静脉转流术并左精索静脉高位结扎术的手术方式,取得了良好治疗效果。该手术方式为胡桃夹综合征合并精索静脉曲张患者提供了新的治疗思路,值得临床借鉴。  相似文献   
3.
目的探讨康复新液在促进肛瘘术后创面恢复中的效果。方法 90例肛瘘患者,以随机数字表法分成对照组和研究组,各45例。两组患者均行肛瘘切开术,对照组术后应用凡士林油浸泡的纱条换药治疗,研究组术后应用康复新液浸泡的纱条换药治疗。比较两组患者的临床疗效、创面愈合情况、不同时间点的视觉模拟评分法(VAS)评分及不良事件发生情况。结果研究组的总有效率为95.56%,显著高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的上皮显露时间、创面愈合时间短于对照组,创面面积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、2、3 d,研究组VAS评分分别为(5.39±0.52)、(3.41±0.45)、(1.24±0.21)分,低于对照组的(6.35±0.49)、(4.86±0.39)、(2.13±0.35)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良事件发生率4.44%显著低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肛瘘术后创面恢复中,康复新液的疗效确切,能降低患者VAS评分,改善相关临床指标,对患者术后创面康复具有促进作用,值得在临床上深入推广应用。  相似文献   
4.
目的研究罗哌卡因骶管阻滞对小儿腹腔镜疝囊高位结扎术的影响。 方法选取2020年5月至11月安徽省儿童医院行腹腔镜疝囊高位结扎术患儿60例,按照随机数字表法随机分为2组,每组患儿30例。对照组患儿采用静吸复合全身麻醉,观察组患儿采用静吸复合全身麻醉联合罗哌卡因骶管阻滞。观察并比较2组患儿术后疼痛评分、镇静评分、复苏质量、麻醉诱导药物用量、并发症发生率。 结果术后2、6、24 h,观察组FLACC评分显著低于对照组、镇静评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组拔除喉罩时间、离开恢复室时间、术前麻醉诱导丙泊酚、舒芬太尼用量均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总并发症发生率(6.66%)显著低于对照组(26.67%),差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论罗哌卡因骶管阻滞在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中具有复苏效果好,可减少全身麻醉用药,降低患儿的疼痛程度,从而减少并发症的发生,提高手术安全性。  相似文献   
5.
【摘要】 目的 评价X线透视导引下经皮高位缝扎结合泡沫硬化治疗原发性大隐静脉(GSV)曲张的有效性和安全性。方法 回顾性分析2019年4月1日至10月31日在南京医科大学附属南京医院接受X线透视导引下经皮GSV高位缝扎结合泡沫硬化术治疗的113例(133条肢体)原发性GSV曲张患者临床资料。其中男60例,女53例,年龄为(62.1±10.8)岁。透视导引下高位缝扎GSV近端,同时行泡沫硬化治疗。术后1、3、6、12个月随访,超声评估GSV闭塞率及相关并发症发生率,术后12个月复查评估静脉疾病临床严重度评分(VCSS),并与术前VCSS比较。结果 133条患肢手术均获成功。共112条患肢(84.07%)获12个月随访,103条患肢(91.96%)GSV维持闭塞;VCSS由术前4.71±2.15改善至0.74±0.60(V=6 328,P<0.01);16条患肢出现血栓性静脉炎,38条患肢出现缝扎处疼痛,均在2周内自行缓解;所有患者均未出现下肢深静脉血栓形成,无严重并发症发生。结论 X线透视导引下经皮高位缝扎结合泡沫硬化治疗GSV曲张操作简单、安全有效,GSV闭塞率与静脉热消融相似。  相似文献   
6.
陈庭瑞  杨东辉  陈超 《新中医》2021,53(20):27-30
目的:观察冰消散外敷辅助治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效及对患者术后肿胀程度、凝血指标的影响。方法:选取85 例复杂性胫骨平台骨折患者,随机分为研究组43 例和对照组42 例。对照组给予常规术后治疗及康复指导,研究组在对照组的基础上加用冰消散外敷治疗。2 组均连续治疗7 d,治疗结束后比较2 组临床疗效,对2 组膝关节肿胀度、凝血功能、膝关节功能进行比较分析,并观察记录治疗期间并发症发生情况。结果:研究组临床总有效率为93.02%,对照组为83.33%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组膝关节肿胀度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组膝关节肿胀度均较治疗前减小(P<0.05),且研究组肿胀度小于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT) 短于对照组,纤维蛋白原(Fib) 水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组疼痛、僵硬、膝关节功能障碍评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,2 组切口感染、关节僵硬、创伤性关节炎等并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:冰消散外敷辅助治疗复杂性胫骨平台骨折疗效显著,可减轻患者膝关节肿胀程度,改善膝关节功能及凝血功能。  相似文献   
7.
目的:研究肛门括约肌间切开术治疗高位肛瘘之临床疗效。方法:将72例高位肛瘘患者按随机数字表法随机分为对照组(切开挂线术组)和试验组(括约肌间切开术组),各36例。比较两组手术基本情况、临床疗效、肛门功能、创面面积、局部疼痛及并发症等方面的差异。结果:试验组住院时间(8.22±2.10)d,短于对照组的(14.17±2.83)d;试验组创面愈合时间(35.75±11.15)d,短于对照组的(55.69±13.42)d;术后3个月试验组肛管静息压、肛管最大收缩压分别为(58.39±6.72)mmHg、(143.72±8.24)mmHg,均高于对照组的(51.25±4.33)mmHg、(126.75±11.49)mmHg;术后3个月试验组Wexner大便失禁评分(0.56±0.61)分,低于对照组的(3.25±0.81)分;在手术当天、术后第7天换药时、术后第14天这3个时间点试验组创面面积分别为(10.70±1.67)cm^2、(8.34±1.18)cm^2、(6.25±1.13)cm^2,均小于对照组的(20.52±1.58)cm^2、(16.26±2.37)cm^2、(13.98±2.24)cm^2;在术后第7 h、术后首次排便时、术后第7天排便时这3个时间点试验组疼痛指数分别为(3.44±0.91)分、(4.17±0.77)分、(2.64±0.82)分,均低于对照组的(6.25±0.73)分、(7.22±1.20)分、(5.28±1.49)分;试验组术后并发症发生率为17%,低于对照组的53%(均P<0.05)。两组手术在复发率、临床疗效方面无显著性差异(均P>0.05)。结论:相比于切开挂线术,括约肌间切开术治疗高位肛瘘具有更好地维护肛门功能、创伤小、康复快、疼痛轻、并发症少等显著优势。  相似文献   
8.
9.
10.
王霞 《智慧健康》2022,(15):35-37
肛周脓肿及肛瘘均属于肛腺感染,是婴幼儿常见的疾病之一,如果治疗不及时极易导致败血症而危及生命。目前临床对肛周脓肿及肛瘘的治疗以西医手术治疗和中医为主,均可以取得较好的成效。本文重点从中药熏洗、药物外涂、中西医联合治疗等方面对婴幼儿肛周脓肿及肛瘘的中医治疗研究进展做系统的分析综述,并拓展性地介绍中医理念在婴幼儿肛周脓肿及肛瘘护理干预中的应用。  相似文献   
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