传统髂腹股沟入路与改良Stoppa入路治疗骨盆及髋臼骨折的比较

目的探讨传统髂腹股沟入路和改良Stopp入路治疗骨盆及髋臼骨折的临床疗效及价值。方法 2010年1月~2015年6月在汕头大学医学院第一附属医院治疗的骨盆及髋臼骨折患者进行回顾性研究,其中采用传统髂腹股沟入路26例,采用改良Stoppa入路17例,对两组手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折复位效果及术后并发症情况进行对比。结果与传统髂腹股沟入路相比较,采用Stoppa入路缩短手术时间、术中出血量及术后引流量(P0.05)。在术后并发症及骨折复位效果方面,两种入路手术组间无明显差异。结论在骨盆及髋臼骨折中,Stoppa入路是值得选择的一种手术入路,可明显缩短手术时间,减少术中出血量及术后引流量。     

一种治疗髋臼骨折的新方法

累及前柱的髋臼骨折手术多采用前方髂腹股沟入路[1,2]。为改变髂腹股沟入路对髋臼前方暴露的局限性,2010-05-2012-03,我科采用改良髂腹股沟下入路或联合Kocher-Langenbeck（K-L）入路行切开复位内固定治疗累及髋臼前方、内侧壁或合并髋关节前方损伤的髋臼骨折47例,其中34例获随访,现报告如下。     

髋臼骨折的手术治疗

随着交通发展，近年来髋臼骨折发病率逐年增加，而且多为高能量创伤所致，骨折块移位情况复杂，所处解剖位置较深，治疗难度较大，且手术治疗长期疗效不满意，并且有较多的并发症。对手术治疗的27例髋臼骨折的治疗经验，探讨手术治疗策略。     

前后联合入路配合移动窗技术治疗复杂髋臼骨折的疗效观察

【摘要】〓目的〓探讨髂腹股沟入路联合K-L入路配合移动窗技术治疗复杂型髋臼骨折的方法和疗效。方法〓对本院18例复杂型髋臼骨折患者采用髂腹股沟入路联合K-L入路配合移动窗技术行重建钢板手术内固定治疗。应用Matta法评定骨折复位情况,D’Aubigine法评定髋关节功能,Brooker法评价异位骨化的发生,同时观察并发症的发生率。结果〓解剖复位12例,满意复位6例,无不满意复位;关节功能优良率达94.4%;并发异位骨化1例(1级);术后并发创伤性关节炎1例,股骨头坏死1例。结论〓采用前后联合入路配合“移动窗”技术治疗复杂髋臼骨折可尽可能全面暴露术野,提高复位固定的效果,促进患者髋关节的稳定性提升和髋关节功能的改善,同时减少并发症发生。     

全髋关节置换术治疗髋臼骨折初期治疗失败病例的中期随访结果

背景背景:髋臼骨折常见于高能量的暴力损伤,即使经过初期有效治疗仍可能在后期出现髋关节骨关节炎、股骨头缺血性坏死以及坐骨神经损伤等并发症而需要进一步治疗。目的:回顾性分析全髋关节置换术(THA)治疗髋臼骨折初期治疗失败病例的中期临床和影像学随访结果。方法方法:1998年9月至2011年8月行THA治疗髋臼骨折初期治疗失败患者108例(110髋),其中96例(98髋)获得随访,随访时间26~146个月,平均54.2个月。比较其中51例既往采用切开复位内固定治疗和47例既往采用保守治疗患者所行THA的疗效差异。采用Harris髋关节评分系统进行临床评价,依据术后X线片进行影像学分析。结果结果:髋关节Harris评分从术前平均46.3分(14~78分)提高至末次随访的平均91.4分(56~100分)(P<0.001)。并发症包括术中股骨矩骨折4例、脱位1例、医源性坐骨神经损伤4例、假体周围感染2例及BrookerⅢ级异位骨化3例。仅有1例患者因全骨水泥型假体无菌性松动行翻修术。结论结论:采用THA治疗髋臼骨折初期治疗失败病例的中期临床和影像学结果较为满意,具有较高的假体生存率和患者满意度,但在技术上存在诸多难点,围手术期管理和手术细节等方面需要特别注意。     

《中国骨伤》杂志2015年重点专题征稿通知

《中国骨伤》杂志本着坚持中西医并重原则,突出中西医结合特色的办刊宗旨,如期发布2015年征稿通知。以下是《中国骨伤》杂志2015年重点专题征稿的范围,欢迎广大的读者和作者踊跃投稿。1.颈腰椎疾病微创治疗方法 (现代技术与传统方法的开发应用)的选择2.腰椎间盘局限性高信号区(HIZ)与椎间盘内紊乱(IDD)