金志春教授治疗产后身痛经验总结

产后身痛是指产妇在产褥期内,出现肢体或关节酸楚、疼痛、麻木、重着等症状,又称“产后遍身疼痛”“产后筋脉拘急”“产后痹症”,俗称“产后风”,好发于冬春季节,是产后常见病之一。西医中无对应病名,根据其临床表现可归为产褥期的关节痛、产后的坐骨神经痛、产后血栓性静脉炎等病症[1]。现代医学治疗本病多运用抗炎药、止痛药或激素药物治疗,临床效果不甚理想,且副作用较多。导师金志春教授系湖北中医药大学博士、硕士研究生导师,湖北中医名师,首批全国优秀中医临床人才,从医三十余年,在治疗妇科疾病及产后病上拥有丰富的临床经验[2]。金教授运用中药治疗产后身痛效果显著,且无明显不良反应,现将导师临证思路总结如下,以飨同道。     

解热镇痛药的合理应用和不良反应分析

〔摘 要〕 目的：分析解热镇痛药的合理应用和不良反应。方法：选取厦门市第五医院于 2019 年 1 月至 2020 年 6 月期 间收治的 48 例风湿、疼痛、发热患者为研究对象，采用随机分组法分为 A、B、C 共 3 组，各 16 例。A 组患使用塞来西布 治疗，B 组患者使用双氯芬酸钠缓释片治疗，C 组患者使用阿司匹林治疗。观察各组患者的治疗效果以及不良反应情况。 结果：阿司匹林的不良反应发生率最高，双氯芬酸钠缓释片的不良反应发生率第二，塞来西布的不良反应发生率相对偏低。 结论：合理的使用解热镇痛药，不仅可以提高患者的治疗效果，还可以降低其不良反应的发生率。     

持续性护理对服用糖皮质激素的风湿性疾病患者的影响

目的:观察持续性护理对服用糖皮质激素的风湿性疾病患者的影响。方法:选取120例风湿性疾病患者作为观察对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各60例,两组均给予常规院内护理,观察组出院后给予持续性护理,比较两组患者用药知识认知评分、糖皮质激素服药依从性、6个月疾病复发再入院状况。结果:观察组随访6个月后用药知识认知评分为(91.2±2.5)分、Morisky服药依从性量表(MMAS-8)评分为(7.2±0.2)分,明显高于对照组的(78.9±3.5)分和(6.3±0.4)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发再入院率为1.7%(1/60),明显低于对照组的11.7%(7/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理的基础上实施持续性护理,可有效提升风湿性疾病患者的用药认知度与服药依从性,降低疾病复发率,效果优于单纯常规护理。     

品尝春之味

正四月是春季的最后阶段,天气回暖,人体肝气旺盛,吃莴笋是不二的选择。莴笋,又名莴苣、生笋、白笋、千金菜等。莴笋含钾量较高,有利于促进排尿,减少对心房的压力,对高血压和心脏病患者极为有益。莴笋含有少量的碘元素,它对人的基础代谢、心智和体格发育甚至情绪调节都有重大影响。因此莴笋具有镇静作     

以副肿瘤风湿综合征为首发表现的腺癌1例

重庆市中医院风湿病科收治1例以风湿病表现起病的腺癌病例,该病例为中年女性,起病隐匿,起病前有明显外感诱因,病程中主要表现为反复发热(以低热为主)及对称性多关节肿痛,辅助检查提示关节滑膜炎存在伴炎症指标升高,故考虑诊断为反应性关节炎,经规律抗风湿药物治疗后患者未见明显缓解。其肿瘤疾病相关表现不典型,筛查肿瘤指标未见明显异常,直至体表肿块形成,完善病理检查得以明确诊断。对该例病例临床资料进行回顾性分析,提示副肿瘤风湿综合征以多种方式产生风湿样症状或风湿疾病,临床与肿瘤特征性表现差异较大,早期诊断困难,易误诊误治,在治疗上对抗风湿免疫疾病治疗有效率不高,故而风湿病的诊疗规范十分重要,当发现难治性风湿疾病时,应积极排除肿瘤可能。     

甲氨蝶呤皮下注射治疗应用与展望

【摘要】 研究表明，甲氨蝶呤皮下注射较口服途径可以获得更快、更好的吸收和更高的血药浓度以及较低的生物利用度变异度。在类风湿关节炎患者和银屑病患者，甲氨蝶呤皮下注射的疗效显著优于口服途径，并且胃肠道不良反应发生率更低。对于甲氨蝶呤口服疗效欠佳或者不耐受的患者，改为皮下注射后仍然可以获得较好的治疗反应。甲氨蝶呤皮下注射可以作为生物制剂使用前的治疗选择，可节省大量费用。总之，甲氨蝶呤皮下注射具有较好的临床应用前景。     

风湿免疫科护理中存在问题及对策

目的:探究在风湿免疫科无痛病房中实施护理服务的效果.方法:80例风湿免疫病患者分为观察组(n=40,实施优质护理服务)和对照组(n=40,仅给予常规护理干预),观察并对比两组患者的睡眠等级以及疼痛评分.结果:观察组在睡眠等级和疼痛评分上都取得比对照组更好的结果,对比数据具有明显的统计学差异(P<0.05).结论:对风湿免疫科无痛病房患者实施优质护理,可以在某种程度上缓解疾病给患者带来的疼痛,使患者的睡眠质量得到改善,优质护理服务的应用是可行的.