常见疾病中医药治疗精选（21）消化性溃疡

21．1 礞石滚痰汤治疗消化性溃疡 方剂组成：煅青礞石20g，大黄、乌贼骨各9g，条黄芩12g，沉香4g（冲）。随证加减。     

扁鹊错中得牛黄

相传有一日，扁鹊正准备将煅好的青礞石在桌上研成细末，为邻居阳文治疗中风偏瘫后的痰壅．门外突然喧闹阵阵，扁鹊出门问其原因，原来是阳文家的一头大黄牛近来日渐消瘦不能耕作，儿子阳宝请人将牛宰杀，发现牛胆囊中有异物，众人感到奇怪，于是拿来请扁鹊诊视。     

金礞石的鉴别

金礞石为云母片岩的矿石,主产于河南、山西、四川等地。因其质地较脆,受力易碎,又被人们称之为烂石、酥酥石。以块整均匀、色金黄、无杂石及泥沙者为佳。根据古文献有关礞石性状的记载,可知金礞石为礞石的一种,与之相近的还有青礞石。因金礞石与青礞石两者功效基本相似,常混用。但为了便于区分,将呈黄色、棕黄色和带有金黄色者称为"金礞石"。产地采收的金礞石为鳞片状集合体,常呈不规则山西、们称之石及泥于区分,不规则     

滚痰汤治疗疑难症应用体会

滚痰汤源自《丹溪心法附余》，药组成有青礞石、黄芩、大黄、沉香、芒硝，古时多做为丸剂，近代多用汤剂。功能泻火逐痰，主治“实热老痰内藏，发为癫狂惊悸，或怔忡昏迷，或咳喘痰稠，或胸脘痞闷，或眩晕耳鸣，或绕颈结核，或口眼蠕动，或不寐，或梦寐奇陉之状，或骨节卒痛难以名状，或噎息烦闷”等等难以名状之怪症。笔者临床中用其治疗一些疑难病，屡屡得效。现举例如下。     

青礞石的药理作用及临床研究进展

<正>青礞石(Lapis Chloriti)为临床常用矿物药,应用历史悠久,主要分布于河南、河北、山东、湖南、湖北、浙江、辽宁、山西等地。本品味甘、咸,性平,归肺、心、肝经,具有坠痰下气、平肝镇惊之功,用于顽痰胶结、咳逆喘急、癫痫发狂、烦躁胸闷、惊风抽搐[1]。2005年版《中华人民共和国药典》(一部)收载含青礞石的成方制剂有儿童清肺丸、贝羚胶囊及竹沥达痰丸。1985年版到2005年版《中华人民共和国药典》收录中成药礞石滚痰丸中的礞石均为金礞石,但据本草考证,此方君药应为青礞石,而不应该为金礞石[2]。     

矿物药青礞石对戊四唑点燃癫痫大鼠肠道菌群的影响

目的研究青礞石对戊四唑(pentylenetetrazol,PTZ)点燃癫痫大鼠肠道菌群的影响,从肠道微生态环境视角探讨青礞石治疗癫痫疾病可能的作用机制。方法以青礞石粉末为研究对象,用PTZ点燃法建立大鼠癫痫动物模型,实验分为对照组、模型组、卡马西平组和青礞石组(高剂量组为临床用量的20倍、低剂量组为临床用量的5倍)。给药4周后,取各组大鼠结肠内容物,通过16Sr RNA测序对各组大鼠肠道菌群的多样性进行分析,利用UPARSE、SPSS18.0等对结果进行生物信息学及统计学分析。结果α多样性分析可知,模型组大鼠肠道菌群的Chao 1、Ace丰富度指数与对照组相比没有显著性变化;与对照组、模型组相比,青礞石组尤其是高剂量组对细菌群落丰富度有显著影响(P0.05)。Shannon、Simpson群落多样性指数分析结果显示,模型组与对照组无显著性差异;青礞石组对群落多样性干预不明显。青礞石主要干预肠道菌群的丰富度、卡马西平主要干预肠道菌群的多样性。β多样性各组层级聚类均能较好地分开,其中青礞石高剂量组与低剂量组部分样本不能明显分开,2组样本可归为一类,对照组、模型组可归为一类,卡马西平组单独归为一类。3D-主成分分析(3D-principal component analysis,3D-PCA)、3D-主坐标分析(3D-principal co-ordinates analysis,3D-PCoA)结果显示,各组菌群结构轮廓均能明显分开,青礞石低剂量组介于对照组和模型组之间,菌群结构轮廓部分与模型组、对照组有重合交叉,且有偏向对照组的明显趋势。非度量多维尺度(nonmetric multidimensional scaling,NMDS)分析结果显示,对照组、模型组、青礞石组集中在一个区域,青礞石组与模型组、对照组有重合交叉,青礞石高剂量组、低剂量组对肠道菌群结构有相似的干预效果。物种组成门水平分析可知,各组大鼠的优势菌群主要有厚壁菌门(Firmicutes)、拟杆菌门(Bacteroidetes)、疣微菌门(Verrucomicrobia)、变形菌门(Proteobacteria)和放线菌门(Actinobacteria),其中厚壁菌门占比最大,其次是拟杆菌门。模型组疣微菌门相对丰度较对照组显著增加(P0.01),模型组变形菌门的相对丰度最高;青礞石干预后疣微菌门相对丰度下降,变形菌门相对丰度有不同程度降低。属水平分析可知,与对照组相比,模型组中norank_f__Muribaculaceae(P0.05)、Akkermansia菌属(P0.01)相对丰度显著增加,乳杆菌属显著减少(P0.05);青礞石干预后可降低Akkermansia菌属、升高乳杆菌属Lactobacillus的相对丰度。另外,线性判别分析效应大小(linear discriminant analysis effect size,LEfSe)分析可知厚壁菌门的瘤胃球菌科(Ruminococcaceae)在模型组中显著富集,给予青礞石干预后,瘤胃球菌科相对丰度显著降低。结论青礞石对PZT点燃癫痫大鼠肠道菌群物种组成的丰富度、多样性具有明显的调节作用,可有效干预肠道微生态的重建。     

青礞石的炮制工艺研究

目的 优选青礞石的炮制工艺参数,为控制青礞石炮制品质量及其安全性奠定基础.方法 通过多项指标评价,首先筛选出是否需用火硝进行炮制;再采用L9(34)正交优选法,以青礞石炮制品的外观颜色、疏松度、溶出率等筛选炮制工艺参数.结果 最佳炮制工艺为在700℃、青礞石与火硝质量配比1∶0.4、摊层厚度2 cm条件下煅制2h.结论 该工艺条件稳定、合理、可行,为矿物类中药的炮制工艺提供了研究思路与方法.     

矿物药青礞石干预COPD大鼠模型的多层数据分析

目的?分析矿物药青礞石治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）大鼠的疗效。方法?建立COPD大鼠模型,结合青礞石临床应用的方法及剂量,分别给予青礞石粉高剂量、低剂量,水煎液高剂量、低剂量,药渣高剂量、低剂量加以治疗,检测大鼠肺组织、血清中炎症因子的含量。运用典型相关分析、主成分分析、线性多层统计模型评价相关指标。结果?水煎液高剂量组效果最好,粉末高剂量组次之,渣高剂量组第三。结论?青礞石能有效降低COPD模型大鼠血清及肺组织中炎症因子的水平,通过典型相关分析、主成分分析、线性多层数据模型可区分不同处理方法的疗效差异。      

漫谈礞石滚痰丸

礞石滚痰丸,原名“滚痰丸”.《中医方剂大辞典》谓本方出自明代徐用诚《玉机微义》一书;《古方今释》谓出自明王节斋《明医杂著》一书.而流传最广又较公允的说法是,本方乃由王隐君创制,载于《丹溪心法附余》一书中.虽然有关本方出处的说法不一,但其方药的组成却并无二致.药如：大黄（酒蒸）、片黄芩（酒洗）各八两（15克）,青礞石（硝煅）一两（3克）,沉香五钱（2克）.括号中为汤剂用量.     

矿物药青礞石对PTZ点燃癫痫大鼠脑组织、血浆中金属元素的影响

目的 研究青礞石对戊四氮（PTZ）点燃癫痫大鼠脑组织、血浆中金属元素的影响,探讨青礞石可能的效应物质基础。方法 采用PTZ点燃法建立癫痫大鼠模型,运用电感耦合等离子体质谱法（ICP-MS）和电感耦合等离子体发射光谱法（ICP-OES）测定空白组、模型组、卡马西平组（0.1 g·kg^-1）和青礞石组（2 g·kg^-1）大鼠脑组织、血浆中的金属元素含量,实验数据用SPSS 18.0软件进行统计学分析。结果 与空白组比较,模型组大鼠脑组织中Sr,Sb,Ba含量明显上升（P<0.05,P<0.01）;Zn,Fe,Cu,K,Li,Co,Sn,Pb含量明显下降（P<0.05,P<0.01）。与模型组比较,青礞石组大鼠脑组织中Zn,Fe,K,Li,Co,As,Pb含量明显上升（P<0.05,P<0.01）;Sr,Sb含量显著下降（P<0.01）。说明青礞石对大鼠脑组织中金属元素含量向正常水平的调节具有积极作用,干预效果明确,且总体效果优于卡马西平组。与空白组比较,模型组大鼠血浆中K,Sr,Cd含量明显上升（P<0.05）;Li,Al,Ti,Cr含量明显下降（P<0.05）。与模型组比较,青礞石组大鼠血浆中Ca,K,Li,Al,V含量明显上升（P<0.05,P<0.01）;Fe,Ti,Sr,Cd含量明显下降（P<0.05,P<0.01）。各组间金属元素相关性分析显示,大鼠脑组织中有17对元素存在显著正相关性,2对元素存在显著负相关性,大鼠血浆组织中有8对元素存在显著正相关性,6对元素存在显著负相关性。结论 以Zn,Fe,K,Li,Co,As,Pb,Sr,Sb,Ca,Al,V,Ti,Cd为代表的金属元素群可能是青礞石干预PTZ点燃癫痫模型大鼠的效应物质基础,作用机制可能与这些金属元素群干预影响神经递质的释放及神经元的电平衡、调节离子（Na⁺,K⁺,Ca²⁺等）通道失常诱发的异常同步放电及干预癫痫相关代谢通路等有关,使兴奋与抑制活动相互牵制,最终达到神经元、细胞电平衡等趋于正常生理状态。青礞石组的干预作用总体优于卡马西平组。