妇科肿瘤的治疗与生育、生理功能的保护

妇科肿瘤是女性常见疾病,既往的治疗方法主要以去除肿瘤为目的。随着医学科技的发展进步,医疗模式有了很大的转变,临床医师不但要关注疾病的治疗,也要关注患者的生活质量。肿瘤的治疗不仅要延长患者生存时间,也要保护患者的生育、生理功能。正确理解妇科肿瘤治疗的内涵,掌握适当的治疗方法,在保证疗效的前提下,达到治疗的个体化、人性化。     

绝经前后T1期乳腺癌患者临床特征的分析

目的:分析T1期(肿瘤直径<2cm)原发性乳腺癌女性患者绝经前后在肿瘤大小、病理分类、淋巴结转移率和数目。方法:常规病理检验以及应用免疫组化、HE法分别测定绝经前乳腺癌患者和绝经后乳腺癌患者者的ER、PR。结果:两组患者在肿瘤大小上无明显差异,但绝经前乳腺癌患者浸润导管癌的百分比为 84. 7%,绝经后乳腺癌患者的浸润导管癌百分比为 62. 2%,经χ2 检验,P<0. 01。两组淋巴结转移率分别为 39. 3%和 25. 5%,经χ2 检验,P<0. 01。两组ER和PR阳性伴淋巴结转移的比例经χ2 检验,P<0. 05。结论:绝经前乳腺癌患者和绝经后乳腺癌患者在病理分类、淋巴结转移率及数目、ER、PR阳性伴淋巴结转移上有显著性差异。对于T1原发性乳腺癌患者不论有无淋巴结转移,均应行癌肿切除伴Ⅰ、Ⅱ级淋巴结清扫。     

雌孕激素序贯疗法致Budd-chiari综合征1例

1病历摘要 患者，女，19岁，纳差、腹胀进行性加重1年，于2004年11月9日住院。患者自2003年11月起无诱因出现纳差、腹胀，并进行性加重，无腹痛、黑便、黄疸、发热、盗汗，对症治疗无缓解。起病后曾于当地医院行肝脏B超检查示肝大，肝炎标志物阴性，给予保肝、健胃治疗，疗效差。今来我院再次给予B超检查，提示Budd—ehiari综合征。追问病史，患者15岁时曾因“青春期功血，     

子宫腺肌症病变中雌激素、孕激素、癌基因、凋亡抑制基因的表达研究

目的 研究雌激素（ER）、孕激素（PR）及癌基因（cerbB-2）、凋亡抑制基因（Bcl-2）在子宫腺肌症病变中的表达和子宫腺肌症发病的相关性。方法 用免疫组化方法检测40例子宫腺肌症病变组织中ER及其他生物学指标的表达。结果 ER、PR与CerbB．2、Bcl-2在子宫腺肌症病变中均有不同程度的阳性表达，子宫肌层异位内膜ER阳性表达率97．5％，PR阳性率97．5％，cerbB-2阳性率82．5％，Bcl-2阳性率62．5％。在位内膜和异位内膜ER、PR均呈阳性，阳性率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。异位内膜cerbB-2的强阳性率高于在位内膜，差异有统计学意义（P〈0．05）。ER、PR与cerbB-2、Bcl-2阳性率相比具有相关性（P〈0．05）。结论 ER、PR与cerbB．2、Bcl-2在异位内膜高表达，提示这些生物学指标在子宫腺肌症发生发展中发挥作用。     

乳腺良性增生32例雌、孕激素受体表达分析

2006—04／2007—04我院经手术切除、病理确诊的乳腺良性增生病患者的石蜡包埋组织标本（均为女性）32例，采用免疫组化的方法观察病变组织中性激素受体的表达，并从组织病理学的角度探讨雌激素受体和孕激素受体在乳腺良性病变组织中的表达和意义。     

云南省乳腺癌生存情况的种族差异

目的 探讨种族因素在妇女乳腺癌中的预后价值。方法 把1990～1999年间的6771例原发性乳腺癌患分成汉族组和少数民族组，进行包括年龄、TNM分期、雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)表达情况、组织学类型、月经情况和生存期的单因素和多因素分析。结果 少数民族组乳腺癌的死亡风险较汉族组高，在确诊时的平均年龄更小，TNM分期更高，ER、PR表达阳性率低，更多的人处于绝经前期，更易患分化低且易转移的髓样癌、硬癌和炎性癌。结论 在现今社会经济状况下，种族可以作为判断乳腺癌预后的独立的指标。     

节育器遗留宫腔3例分析

对节育器遗留宫腔3例分析如下。 1病历摘要 例1：56岁。放置金属单圈节育环21a，绝经6a，于2006～07曾接受取器术，发现断裂未能取出，当日下午到我站要求再次取器，B超提示宫腔内节育环存留，术中探查宫腔7cm，触及有金属摩擦感，用取环钩未能取出节育环，无人取环钩的感觉，考虑节育环原已断裂，随之用取器钳钳夹断端拉出宫口外缓慢牵拉又出现断裂，续钳出一节：分别取出三节金属节育环的断端，     

甲状腺肿瘤雌,孕激素受体表达与DNA含量分析

甲状腺肿瘤雌、孕激素受体表达与ＤＮＡ含量分析成继民贺占国田玉旺杨素碧伍四春甲状腺肿瘤的雌激素受体（ＥＲ）、孕激素受体（ＰＲ）表达与ＤＮＡ含量分析的研究很少［１～３］。甲状腺癌好发生于中青年女性，提示其发生原因可能与中青年女性激素水平过高有关。作者对甲...