套管式长针深层软组织松解术的临床特点与应用

套管式长针属古代“九针”中“长针”的范畴,可祛深邪久痹,通过松解神经根,刺激相应区域的肌肉,以调节机体生理功能。套管式长针深层软组织松解术依据中医学经筋理论和以痛为腧理论,属于古代针刺中的“经刺”“报刺”“恢刺”及“合谷刺”等范畴。通过针刺疏散瘀滞之气血,以通治痛。套管式长针弥补普通毫针刺激量小及松解类针具风险较大的不足,兼具针刺调衡、提插松解的双重作用。套管式长针深层软组织松解术对深层肌纤维紧张所导致的各类难治性疼痛类疾病疗效明显,为临床医生提供了新的治疗方式,具有较高的推广及应用价值。     

沈氏芒针治疗女性压力性尿失禁的临床研究

目的:研究沈氏芒针疗法对女性压力性尿失禁的治疗作用。方法:选取女性压力性尿失禁患者100例,根据随机数字表法分为治疗组与对照组各50例,对照组给予常规物理运动疗法进行干预,在此基础上治疗组加用沈氏芒针干预,比较2组的临床疗效和症状改善情况。结果:治疗组总有效率为94. 00%,对照组总有效率为72. 00%,治疗组临床疗效明显优于对照组(P 0. 05); 2组治疗后的压力性尿失禁受控评分均明显低于治疗前,其中治疗组评分明显低于对照组(P 0. 05)。结论:沈氏芒针治疗女性压力性尿失禁能提高疗效,且取穴少而精、操作简便、安全可靠。     

芒针对脊髓损伤大鼠运动功能和炎症水平的影响

目的探究芒针深刺秩边穴对大鼠脊髓损伤后运动功能的影响及可能作用机制。方法选择健康雄性Wister大鼠81只,随机分为正常组、模型组和芒针组(正常组9只,其余两组各36只),采用改良Allen's造模法制备大鼠脊髓中度损伤模型,模型组不做特殊处理,芒针组采用芒针深刺秩边穴,每日1次,每次30 min。分别于术后1 d、3 d、5 d、7 d行BBB(Basso-Beattie-Bresnahan)运动功能评分;术后1 d、3 d、5 d、7 d取受损段脊髓组织行酶联免疫吸附测定(ELISA)、实时荧光定量PCR(RT-qPCR)和苏木素-伊红染色(HE染色)。结果术后5 d和7 d,芒针组大鼠BBB评分高于模型组,差异有统计学意义(P<0.01);脊髓损伤后,模型组和芒针组大鼠脊髓组织中高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、核转录因子kB(NF-kB)、白介素-6(IL-6)含量及HMGB1mRNA、NF-kBmRNA、IL-6mRNA水平显著升高(P<0.05);受损的脊髓组织松散,灰质中有许多空洞形成,伴有炎性细胞浸润。芒针治疗后,芒针组大鼠脊髓组织中HMGB1、NF-kB、IL-6含量及HMGB1mRNA、NF-kBmRNA、IL-6mRNA水平较模型组降低,且在3 d、5 d、7 d差异有统计学意义(P<0.05);受损部位的空洞及炎性细胞逐渐减少。结论脊髓损伤后,炎症因子的大量聚集引起级联性炎症反应,影响大鼠运动功能的恢复。芒针的抗炎机制可能包括抑制HMGB1的表达,降低NF-kB信号通路的传导,下调促炎因子IL-6的分泌。     

超声导向长针麻醉肾活检方法研究

目的：探讨超声引导长针麻醉、穿刺自动肾活检的方法。方法：采用普通凸阵探头，可调式自动活检枪、18G组织切割针、20G PTC穿刺针，逐层麻醉自皮肤至肾被膜外，从探头侧端进针行穿刺活检。结果：37例中，穿刺活检一针次21例；穿刺切割标本长度平均1．5cm；直径平均0．08cm；每例检出肾小球平均15．65个，每针次8．9个。术后尿中红细胞数增加仅2例。结论：采用超声引导，长针麻醉、经皮自动活检枪肾穿活检，具有切取标本完整、取材成功率高、患痛苦小等优点。     

补阳还五汤联合长针阴阳透刺治疗脑卒中后遗症随机平行对照研究

[目的]观察补阳还五汤联合长针阴阳透刺治疗脑卒中后遗症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将82例住院患者按就诊顺序编号法分为两组。对照组41例长针阴阳透刺,患者取侧卧或仰卧位,使用捻转补虚泻实法,得气之后留针30min,1次/d,透刺10d后隔1d再透刺10d;取穴:曲池透少海,外关透内关,合谷透劳宫,绝骨透三阴交,阳陵泉透阳陵泉,梁丘透血海。治疗组41例补阳还五汤(白芍、牛膝、桑寄生、丹参各15g,桃仁10g,红花15g,大黄制6g,地龙10g,三七6g,鸡血藤10g,赤芍15g,黄芪60g,当归15g;气虚加太子参或党参),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;长针阴阳透刺治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效21例,有效16例,无效4例,总有效率90.24%。对照组显效14例,有效16例,无效11例,总有效率73.17%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]补阳还五汤联合长针阴阳透刺治疗脑卒中后遗症效果显著,值得推广。     

成人股骨中下段的解剖学与扁弧形长针的设计应用

目的:通过对成人股骨远端解剖学参数测量及股骨骨髓腔观测,为扁弧形长针的设计及治疗股骨远端骨折提供形态学基础.方法:选用成人干燥股骨60根,平均分为2组,一组测量股骨长度、内外侧髁、内外上髁等有关数据,另一组测量股骨的密质厚度、髓腔内径及髓腔狭窄区、最远端断面皮质骨侧缘切线与中轴线所形成的夹角,并对测量结果进行统计分析.结果:股骨内侧髁宽度为(47.41±3.44)mm;股骨外侧髁宽度为(33.77±4.79)mm;股骨髁干角96.32°±2.30°;远端松质骨的长度为(50.00±7.90)mm;股骨干长度为(382±8.00)mm.成人股骨髓腔形态复杂,近远端呈漏斗状,而中间非松质骨部呈类柱体,中上段1/3部位最为狭窄,远端呈冠状面宽,而非松质骨部呈矢状面宽,且股骨髓腔具有一向前弧度.结论:股骨远端解剖学参数和股骨髓腔形态特点为扁弧形长针的设计研制和临床应用提供了解剖学依据;扁弧形长针其形态结构特点与髓腔顺应性好,可有效抗分离移位、抗旋转,操作简单,成本低廉,是治疗股骨远端骨折的有效内固定器械之一.     

长针透刺膝骨关节炎模型大鼠滑膜组织中基质金属蛋白酶3的变化

背景:研究表明基质金属蛋白酶3在关节软骨退变和破坏中有重要意义。目的:观察长针透刺与透明质酸钠治疗大鼠膝骨关节炎后,大鼠化膜组织中基质金属蛋白酶3含量变化。方法:SD大鼠通过膝关节腔内注射1.6%木瓜蛋白酶溶液并驱赶大鼠活动建立膝骨关节炎模型。造模2周后随机分为3组,长针透刺组用直径0.30mm、长125mm规格的毫针透刺大鼠犊鼻穴和膝眼穴;药物治疗组关节腔内注射透明质酸钠;模型组不干预。并设立不造模的正常组。结果与结论:治疗4周后,模型组大鼠滑膜组织基质金属蛋白酶3含量较正常组显著升高(P<0.05),长针透刺组、药物治疗组基质金属蛋白酶3含量较模型组显著降低(P<0.05),长针透刺组与药物组相近(P>0.05)。证实长针透刺疗法能有效纠正膝骨关节炎模型大鼠化膜组织中基质金属蛋白酶3的异常表达,这也可能是长针透刺治疗膝骨关节炎的作用原理之一。     

长针提拉法治疗胃下垂36例

目的:观察长针提拉法治疗胃下垂的疗效.方法:采用长针针刺幽门穴、肓俞穴,手持针柄提拉针体使其"得气",从选取穴位与针刺技巧揭示其治疗效应.结果:36例患者中,临床痊愈24例,显效5例,有效6例,无效1例.总有效率为97.3%.结论:长针提拉法治疗胃下垂效果显著.     

芒针透刺治疗慢性前列腺炎疗效观察

目的观察芒针透刺法治疗慢性前列腺炎的疗效。方法采用完全随机抽样法将观察病例分为治疗组（54例）、对照组（50例）,治疗组采用芒针秩边透水道,对照组采用常规西药治疗。结果治疗组总有效率为94.4%,对照组为88.0%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论芒针透刺治疗慢性前列腺炎疗效优于常规西药疗法。     

长针齐刺法治疗肩周炎40例

自2008年2月-2009年3月，笔者采用长针齐刺法治疗肩周炎40例，现报道如下。