地鳖纤溶蛋白口服时间/pH依赖结肠靶向微囊的开发及评价＊

地鳖中的纤溶活性蛋白是从地鳖中提取的具有抗栓及抗肿瘤作用的有效成分，其口服易被上消化道酶分解从而限制了应用。采用恒流泵滴制法开发地鳖纤溶活性蛋白时间/pH依赖口服结肠靶向微囊（EnpolypHaga fibrinolytic protein oral colon targeting microcapsules， CTM-EFP）。采用单因素实验和正交实验相结合的方法寻找到包封率为60.17 % ± 2.72 %、载药量为15.50 % ± 0.44 % 的最佳配方。扫描电子显微镜（SEM）显示微囊呈球形、表面光滑，在人工肠液中24 h的累积释放度为99.53 % ± 0.69 %，在人工胃液中24 h累积释放度为7.43 ± 1.04 %，通过时间/pH依赖达到结肠靶向作用。CTM-EFP在人工肠液中的体外释放曲线符合Korsmeyer方程，提示地鳖纤溶活性蛋白（EnpolypHaga fibrinolytic protein， EFP）是通过扩散和侵蚀机制结合释放的。CTM-EFP为EFP的口服给药提供了一种新的剂型，为EFP应用于临床提供参考。     

PEG-IFN序贯核苷类似物治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的效果评价

【据Hepatology International 2021年2月报道】题:PEG-IFN序贯核苷类似物治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者的效果评价(作者Xu W等)目前慢性乙型肝炎抗病毒治疗策略优化主要有3种可能方案:(1)PEG-IFN和核苷类似物起始联合治疗;(2)核苷类似物序贯PEG-IFN治疗;(3)PEG-IFN序贯核苷类似物治疗。方案(1)和方案(2)目前已有较多研究评估,然而方案(3)的疗效尚缺乏临床研究评价。该研究旨在评估PEG-IFN序贯核苷类似物治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者的疗效。     

优化脉冲光联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍的临床效果研究

摘要：目的 探究在睑板腺功能障碍治疗中联合应用睑板腺按摩与优化脉冲光治疗的效果。方法 选取2020年6月至2022年1月时段我院就诊的睑板腺功能障碍患者114例（共患眼114只）为对象，以数字随机列表法形式进行分组，参照组（57例）、试验组（57例）。选择行优化脉冲光疗法治疗参照组患者，在此基础上，配合应用睑板腺按摩疗法治疗试验组患者。分析比较两组的OSDI（眼表疾病指数）评分、睑板腺分泌物评分、睑板腺评分、BUT（泪膜破裂时间）情况。结果 治疗后2个月、3个月和4个月，参照组OSDI评分大于试验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后2个月、3个月和4个月，参照组的睑板腺分泌物评分高于试验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗2个月、3个月、4个月时段，参照组BUT低于试验组（P＜0.05）。结论 对睑板腺功能障碍患者予以睑板腺按摩与优化脉冲光方法共同治疗，效果佳，有助于患者临床症状改善，改善睑板腺分泌物性状，泪膜破裂时间延长。     

急诊优化通道干预对急性脑梗死患者急救效果的影响

目的探讨急诊优化通道干预对急性脑梗死患者急救效果的影响。方法选取2016年1月至2017年6月周口市中医院收治的103例急性脑梗死患者,采用随机数表法分为对照组(51例)和观察组(51例)。对照组患者接受常规急诊干预,观察组患者接受急诊优化通道干预。比较两组患者的急救效果。分别采用MESSS评分及Barthel指数评价干预前后患者的神经功能及生活质量。结果对照组和观察组患者后遗症发生率分别为31.37%(16/51)、7.69%(4/52),观察组患者后遗症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者分诊用时和抢救用时均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。干预后,两组患者MESSS评分低于干预前,观察组患者MESSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者Barthel指数高于干预前,观察组患者Barthel指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊优化通道干预可有效缩短急性脑梗死患者的诊疗时间,对促进患者神经功能的恢复和生活质量的提高有积极作用。     

特质优化护理模式在肺炎支原体感染患儿护理中的应用效果研究

目的探讨特质优化护理模式在肺炎支原体感染患儿护理中的应用效果。方法选取符合入组标准的肺炎支原体感染患儿86例为观察对象,采取数字表法随机分组,其中对照组43例给予患儿专科基础护理,研究组43例给予患儿特质优化护理模式干预,比较2组患儿体征改善情况、临床护理总有效率、家属满意率以及不良反应情况。结果干预后,研究组患儿的体温、肺部体征以及呼吸频率恢复时间均明显短于对照组(P均0.05);研究组患儿护理总有效率为97.67%(42/43),明显高于对照组的69.77%(30/43),而不良反应总发生率为6.98%(3/43),明显低于对照组的32.56%(14/43),差异均有统计学意义(P均0.05);研究组患儿家属满意率为95.35%(41/43),明显高于对照组的74.42%(32/43),差异有统计学意义(P0.05)。结论特质优化护理模式能够改善肺炎支原体感染患儿的症状,降低不良反应发生率,进而提高临床疗效及家属的满意度。     

心脑脉舒口服液质量标准提高及工艺优化

目的提高心脑脉舒口服液质量控制标准,及其制剂工艺优化。方法采用Sepax HP-C18 (250mm×4.6 mm,5μm);流动相:甲醇(A)-0.2%乙酸水(B)=30∶70;流速:1.0 ml/min;检测波长:403 nm;柱温:25℃;进样量:10μl,对心脑脉舒口服液中羟基红花黄色素A含量进行测定。以羟基红花黄色素A含量为指标,采用单因素考察的方法对心脑脉舒口服液制剂工艺进行优化。结果羟基红花黄色素A在0.04～0.20μg内呈良好的线性关系(r=0.999 8),平均回收率为98.48%,RSD=1.39%。优化提取工艺为水浸提24 h,浓缩0.5 h,浓缩液利用2.5倍量的40%乙醇进行醇沉,药液应调节至pH为5.5。结论新建心脑脉舒口服液质量控制方法简单、重现性良好、准确可靠,可用于心脑脉舒口服液质量控制质量评价。优化后的制剂工艺有效成分损失最少,并尽量保留了该处方中的有效成分。     

人工智能优化算法对提高大体型患者低剂量扫描冠状动脉图像质量的价值

【摘要】目的：探讨人工智能（AI）图像优化算法对提高大体型患者低剂量扫描冠状动脉图像质量的价值。方法：前瞻性连续纳入2018年2-5月在本院NeuViz 128 CT行冠状动脉CTA检查的28例大体型患者（BMI＞26kg/m2）。所有的患者均采用步进扫描模式，管电压100kV，自动管电流调制（233.4±46.7mAs）。对原始数据采用迭代算法（Clearview+ 50%）进行重建得到A组图像，进一步对该组图像采用AI图像优化技术进行处理，所得图像作为B组。分别在主动脉根部、左主干开口、左前降支中段、左回旋支中段及右冠状动脉中段选取不同的兴趣区，测量这两组图像的冠状动脉的CT值、噪声、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR），由两名高年资的医生以Likert 4级评分法评估该两组图像的主观评分（1分，优秀；4分，不能诊断）。结果：患者平均BMI为（29.31±3.19）kg/m2，平均心率（64.89±8.13）次/分。与A组图像相比，B组图像主动脉根部、左主干开口、左前降支中段、左回旋支中段及右冠状动脉中段的噪声分别降低了68.36%、45.89%、28.41%、32.49%和31.25%。B组图像SNR和CNR明显优于A组图像（P均＜0.01）。B组冠状动脉主观评分明显优于A组图像质量（1.66±0.27 vs.1.82±0.20，P＜0.001）。扫描过程中CT剂量指数为（10.6±0.9）mGy，剂量长度乘积为（167.8±26.2）mGy·cm，有效剂量为（2.3±0.4）mSv。结论：AI图像优化算法可以有效提高大体型患者在低剂量扫描时的冠状动脉图像质量，为大体型患者降低辐射剂量及优化冠脉动脉图像质量提供了新思路和新方法。