音乐治疗的应用领域(二)

对于听障儿童,音乐治疗可以提供听觉刺激、补充听觉训练、促进语音发展、巩固语言发展,还可以帮助其获得社交技能。对于孤独症儿童,音乐治疗可以帮助其发展运动能力、提高注意力、增强感知觉、发展社交和语言能力、调节情绪等。音乐治疗可以帮助特殊儿童发展正确的社会和情绪行为,发展交流沟通能力及学前能力。本文介绍音乐治疗在精神科领域的运用。     

语音广播宣教对提高儿科住院患者病房管理依从性的影响

目的探讨语音广播宣教对儿科住院患者病房管理依从性的影响。方法选取2018年1—6月到郑州儿童医院胸心外科进行治疗的住院患者490例为对照组,给予常规护理。选取2018年7—12月入院的490例患儿作为观察组,在对照组基础上利用计算机语言合成(TexttoSpeech,TTS)技术合成人声语音,通过病房呼叫广播系统进行定时宣教。对使用语音广播宣教前后的病房管理合格率、基础护理合格率、护士晨间护理时间、住院患者满意度及护士满意度以及病房管理依从性进行统计。结果语音广播宣教使用后病房管理及基础护理合格率明显提高(P0.05),护士晨间护理时间明显缩短(P0.05),护理满意度较对照组显著提高(P0.05)。和对照组相比较,观察组患者病房管理依从性明显较高,组间数据对比差异显著,(P0.05)。结论语音广播宣教定时播放,可节省护士宣教时间,提高患者的配合依从性,缩短护士晨间护理整理床单位时间,提高工作效率,同时提高护理满意度。     

语音信号在精神疾病领域的应用

对目前语音信号作为精神疾病生物学指标的相关研究进行综述。     

不同舌重建术患者语音功能的声学分析

目的评价不同舌重建术式的舌癌患者手术前后语音功能。方法30例舌癌患者据重建术式分组:前臂皮瓣修复组,直接拉拢缝合组,胸大肌皮瓣修复组,对患者手术前后语音清晰度及6个汉语单元音前3个共振峰频率(F1、F2、F3)进行分析比较,并对各个组的评价结果进行团体t检验。结果前臂皮瓣修复组患者元音/o/F1、/i/F1、/u/F1、//F1、//F2变化与直接拉拢缝合组相比,其变化值有统计学差异;语音清晰度下降值两者间无统计学差异。前臂皮瓣修复组/a/f3,/o/f3,/e/f2,/e/f3,/i/f2,/i/f3、/u/f2、/u/f3、//f2、//f3;直接拉拢缝合组/a/f3、/e/f3、/i/f3、/u/f1、/u/f3、//f2、//f3,带蒂胸大肌皮瓣修复组/i/f2与清晰度变化相关性较好。结论半舌以内进行舌切除的舌癌患者,不同的修复方式之间语音功能无差异,手术前后语音清晰度变化与频谱分析结果两者之间有较好的相关性。     

二次咽成形术对腭裂患者辅音清晰度的影响

本文通过对30例因腭咽闭合不全而行二次咽成形术的患者进行语音评价,分析了手术前后辅音清晰度的变化,结果发现咽成形术后各辅音清晰度均有显著改善,尤以爆破音最为明显,其后依次为塞擦音、摩擦音及鼻辅音。作者认为腭咽闭合不全对爆破音发音有直接影响,而擦音的发音异常则主要与不良语音习惯有关。     

改良腭咽肌瓣重建腭裂术后腭咽闭合功能的临床研究

目的:研究改良腭咽肌瓣重建腭咽闭合功能治疗中的应用。方法:对25例腭裂术后腭咽闭合不全的患者实施改良的腭咽肌组织瓣转移术。结果:手术效果好,高位形成新的咽环,腭咽肌瓣同软腭协同作用完成腭咽闭合。鼻音计检测鼻音化率明显降低,语音功能改善。结论:改良腭咽肌组织瓣转移术用于治疗腭裂术后腭咽闭合功能不全,具有创伤小,手术时间短,并发症较少,手术效果稳定可靠。     

腭咽环扎术后腭咽闭合功能的远期疗效评价

随机对腭咽环扎术后１６年的部分患者进行了全面检查，包括语音评价，咽腔造影，并使用电子动态喉镜检查腭咽闭合功能。结果１６例患者的语音检查优良率为９３％。研究表明：腭咽环扎术后的腭裂患者其环扎线的向心性牵拉力量使鼻咽腔能从前后左右４个方向将鼻咽腔全面缩小，为语音功能的恢复创造有利条件。同时，咽腔大小随患者年龄增长而改变，不会限制其生长发育。     

骨性Ⅲ类错畸形对语音功能的影响

为了探讨骨性Ⅲ类错畸形对语音功能是否有影响，我们以２０名骨性Ⅲ类错畸形的成年患者为研究对象，由语音专家对其语音进行判听，同时应用计算机语音工作站（ｃｏｍｐｕｔｅｒｉｚｅｄｓｐｅｅｃｈｌａｂ）进行了语音声学分析。结果表明：①多数此类错患者存在语音功能异常，在ｚｈ、ｃｈ、ｓｈ、ｚ诸辅音上最常出现发音错误，错误类型为发音失真（ｄｉｓｔｏｒｔｉｏｎ）和发音替代（ｓｕｂｓｔｉｔｕｔｉｏｎ）。②语音声学分析显示，与正常辅音相比，有发音错误的辅音频率下限下移，频率分布范围变宽，低频成份增加。本项研究结果表明，骨性Ⅲ类错畸形能导致语音功能异常，在口腔正畸外科正畸联合矫治骨性畸形的同时，应考虑患者语音功能的改善。