从肺论治泄泻验案举隅

泄泻是以大便次数增多,粪质清稀或完谷不化,甚至泻出水样物为特征的病证。泄泻乃常见病、多发病,主要病理变化在肠,属大肠传导功能失常,临床多责之脾胃、肝肾。疗效差强人意时,从肺论治却得到出乎意料的疗效。以下阐述从肺论治泄泻的一些经验,与同道探讨。1理论探讨肺与大肠乃阴脏阳腑,二者皆禀大气中金气而生,亦有相互络属的关系。     

肝脾同调法分期辨治胰腺癌思路撷要

胰腺癌的病机以脾虚寒热不调为本，肝郁胆腑毒侵为标。脾虚肝郁、虚实夹杂是胰腺癌的重要病机，其病理特点以瘀毒为患。治疗胰腺癌强调肝脾同调，健脾平调寒热扶正为本，辅以疏肝利胆通腑治标。临证时应病证合参，根据胰腺癌初期、中期和终末期不同的临床特点，分期论治；针对胰腺癌“瘀毒”的病理特点，适当运用解毒化瘀及虫类药物提高临床疗效。附验案1则以佐证。     

浅述老年性失眠从肾论治

老年性失眠是指特发于老年期的原发性失眠,中医药治疗老年性失眠有其特有的优势。根据老年人的生理病理特点,认为本病的发生与肾密切相关,病机总为肾精气阴阳亏虚、脏腑功能失调;治疗应谨守病机,审因论治,可采用交通心肾,滋阴补肾,温肾安神等治法,临床应用六味地黄丸、二仙汤、地黄饮子等补肾中药疗效突出。相关研究表明补肾中药可通过调节γ-氨基丁酸含量以及对抗下丘脑-垂体-肾上腺轴亢进以发挥作用。     

从心论治青春期后女性痤疮40例临床研究

目的:观察从心论治青春期后女性痤疮临床疗效及对患者生活质量和焦虑抑郁的影响。方法:80例青春期后女性痤疮患者,随机分为治疗组与对照组,每组40例。治疗组治以清心火、安心神,予中药饮片煎服;对照组予盐酸多西环素胶囊、螺内酯口服。2组疗程均为8周。观察并比较2组患者治疗前后皮损积分、痤疮特异性生活质量调查问卷(AcneQo L)和患者健康调查问卷-4(PHQ-4)评分变化,并比较临床疗效。结果:治疗后2组患者皮损积分、PHQ-4评分均较治疗前显著下降(P0.01),Acne-Qo L评分显著升高(P0.01);治疗组对于情感功能和PHQ-4评分的改善明显优于对照组(P0.05)。治疗组临床愈显率为85.0%,与对照组的82.5%相当,差异无统计学意义(P0.05)。结论:从心论治青春期后女性痤疮临床疗效确切,能提高患者的生活质量,与西药对照组相比,更能有效地改善患者情感功能及焦虑、抑郁情绪。     

从痰论治结节性甲状腺肿

结节性甲状腺肿简称"结甲",是临床常见的内分泌疾病之一。导师李文东主任中医师主张从痰论治结节性甲状腺肿,患者体质以气郁质、阴虚质居多,气郁阴虚痰阻是基本病机,治疗以疏肝理气健脾,活血滋阴化痰,自拟理气滋阴化痰方治疗此病,效果显著。笔者有幸跟师侍诊,现分析一例典型验案,以飨同道。     

从脾论治慢性肾脏病的生物学基础探讨

脾为后天之源,肾为先天之本,以后天滋先天,使从脾论治成为中医临床治疗慢性肾脏病(CKD)的经典方法。现代医学研究发现人体内最庞大的“器官”——肠道菌群与“脾”的功能非常密切。目前研究发现肠道菌群紊乱是加速CKD进展的重要环节,基于脾肾互根互用的中医原理,收集、整理肠道菌群与CKD代谢功能、免疫应答及肾脏损伤关联的文献,从肠道菌群与机体功能代谢和内环境稳态的角度进行探讨,认识到运用中医药可通过干预肠道菌群的丰度、结构和代谢功能,维持肠道微生态的平衡,从而达到调节肾脏代谢和免疫应答的作用,提出肠道菌群是从脾论治慢性肾脏病的重要生物学基础。     

从脾肾论治熟地黄在慢性再生障碍性贫血治疗中的应用

慢性再生障碍性贫血是常见的血液性疾病之一,其病情反复发作。中医在治疗慢性障碍性贫血效果明显,本文立足脾肾二脏论治,以肾为先天之本,脾胃为后天之本,为气血生化之根本的依据,讨论熟地黄在治疗慢性再生障碍性贫血中应用。     

小柴胡汤合当归芍药散加减治疗瘿病临证经验

目的:探讨崔书克教授对瘿病的病因病机的认识和治疗经验,为临床治疗提供经验和参考。方法:通过门诊跟师,整理崔教授多年来诊治本病的典型医案,通过研究分析其辨证思维和用药规律,试总结相关治疗经验,将理论与实践相结合,辅以具体验案加以佐证。结果:崔师擅用经方,结合多年临床经验,认为本病的治疗多从肝脾论治,运用小柴胡汤和当归芍药散加减治疗瘿病,不仅能够改善临床症状,而且能够既病防变,有效减缓该病的进一步发展。结论:崔教授治疗瘿病经验丰富且疗效显著,诊治特色鲜明,临证方法独特,对诊治该病具有指导意义。