脓毒症的诊断与治疗

近年来对于脓毒症及其并发症的认识和治疗研究有了很大进展,但严重的脓毒症、脓毒性休克的死亡率仍高达30%~50%,特别是真菌菌血症病死率高达50%。本文概述脓毒症的概念和诊断,着重从早期目标治疗、血管收缩药物的应用、抗生素的使用、控制感染源、肾上腺皮质激素的应用、机械通气策略、重组人活化蛋白C的应用、镇静剂和止痛剂及神经肌肉阻断剂的使用、脓毒症的辅助治疗和支持治疗等方面阐述脓毒症的治疗进展。希望能引起临床工作者对脓毒症的重视,提高脓毒症患者的生存率。     

硬膜外麻醉后寒战原因及防治文献复习

麻醉后寒战是指麻醉后病人出现不随意的肌肉收缩，外周血管收缩及中心体温下降，使机体耗氧量增加，呼吸及循环系统负担增大。麻醉后寒战是一种常见的并发症，其发生率为5％～65％，尤其是硬膜外麻醉后发生率较高。所以麻醉后寒战的防治越来越引起临床麻醉工作者的高度重视。现将本文搜集近年来医学期刊所报道的硬膜外麻醉后寒战原因及防治文献复习报告如下。     

天冷时,防心梗

<正>进入冬季,许多疾病便会随着冷空气的入侵而不期而至。在此,提醒老年朋友:冬季天气变化频繁,易引发心肌梗死(简称心梗),老年人应多加防范。冬季是急性心梗的高峰期,主要原因是人体受寒冷刺激,会引起血管收缩;     

无小白菊内酯的小白菊提取物用于收缩血管、抑制血管生成和皮肤非炎性红肿

不含小白菊内酯的小白菊提取物外用于收缩血管，抑制血管生成和皮肤非炎性红肿(特别是黑眼圈、珠状静脉、瘢痕、外伤后遗症等)，也可防治与血管相关的皮肤病症，如鳞状细胞癌、基底细胞癌、黑素瘤、皮肤淋巴瘤，以及血管瘤如血管肉瘤、卡波济氏肉瘤，肉芽过多创伤、大疱性类天疱疮和多形红斑、红斑痤疮、紫外线损伤、牛皮癣、     

悬垂肢体结扎止血带用于手术患者静脉穿刺

手术患者因紧张、疼痛、禁食禁饮等因素刺激血管收缩，静脉血管不易显露而增加套管针穿刺难度。2006年3～4月我科采用悬垂肢体结扎止血带穿刺，应用于100例患者，效果满意，报告如下。[第一段]     

头皮针对脑缺血模型大鼠血浆内皮素-1的影响

目的 :研究头皮针对脑缺血模型大鼠内皮素 - 1 ( ET- 1 )的影响 ,并与电针组比较。方法 :Wistar大鼠 5 0只 ,随机分正常、假手术、模型、电针、头皮针五组 ,每组 1 0只 ,后四组均于造模后 72小时、1 0天、1 5天取血测 ET- 1 ,并与手术后 6小时测定值进行比较 ;前三组不治疗 ,后两组造模后分别用电针与头皮针治疗。观察治疗前后 ET- 1测定值。结果 :神经功能评分 ,术后 1 0天与 1 5天 ,治疗组与模型组有显著性差异 ( P<0 .0 5～ 0 .0 1 ) ,电针组与头皮针组 ET- 1测定值无明显差异。对ET- 1的影响 ,术后 72小时及 1 0天时 ,治疗组 ET- 1明显低于模型组 ( P<0 .0 5 ) ,头皮针组明显低于电针组 ( P<0 .0 5 )。结论 :头皮针可在脑缺血早期就明显降低血浆 ET- 1含量 ,这可能是头皮针减轻脑缺血损伤并促进肢体功能恢复的机制之一。     

高血压者秋季养生妙招

入秋后，气温骤降，气候转凉，一天中早、中、晚温差变化较大。提醒中老年朋友，注意养生保健，防病祛疾，尤其是高血压患者，应防气温突变，血管收缩，导致血压升高或大幅度波动，引发心脑血管意外。秋季养生重在以下几个方面。[编者按]     

肺动脉平滑肌细胞氧敏感钾通道与低氧性肺血管收缩

Lopez Barnc于1988年采用全细胞膜片钳技术发现了大鼠颈动脉体Ⅰ型细胞膜上对低氧敏感的钾（K^＋）通道，称为“氧敏感K^＋通道”（O2-sensitive K^＋ channels）。在肺动脉平滑肌细胞（PASMCs）巾亦存在此种离子通道。低氧时PASMCs的K^＋外向电流发生抑制，膜发生除极化，继而L^-型电压门控Ca^2＋通道开放，