蛇伤散外敷联合艾灸治疗五步蛇咬伤的临床观察与护理

目的 探讨蛇伤散外敷联合艾灸治疗五步蛇咬伤的临床效果。方法 选取本院2018年3月～2019年9月门诊患者117例,随机分为观察组59例和对照组58例。对照组给予抗五步蛇毒血清、抗破伤风、糖皮质激素、对症处理、局部处理等西医常规治疗,并给予护理配合;观察组在常规西医治疗与护理配合基础上,咬伤局部给予蛇伤散外敷,并施以八风、八邪灸疗。治疗结束后,进行疗效评价,并观察其他指标,包括消肿时间、止痛时间、臂围差值及住院时间。结果 观察组、对照组治愈率分别为76.3%、56.9%,两组总体疗效经秩和检验,差异有统计学意义(P0.05)。观察组、对照组止痛时间分别为(6.3±1.4) h、(11.8±2.9) h,与对照组比较,观察组明显缩短(P0.05);观察组、对照组消肿时间分别为(97.3±5.8)h、(152.5±37.2) h,与对照组比较,观察组明显缩短(P0.05);观察组治疗前后臂围差值为(5.9±1.1)cm,对照组为(2.5±0.6)cm,与对照组比较,观察组臂围明显减小(P0.05);观察组、对照组住院时间分别为(3.9±0.9)d、(5.5±1.2)d,与对照组比较,观察组时间明显缩短(P0.05)。结论 蛇伤散外敷联合艾灸治疗五步蛇咬伤在临床疗效、消肿止痛等方面均有效,值得进一步推广应用。     

针灸治疗毒蛇咬伤的古代文献梳理与现代研究进展

毒蛇咬伤是急性中毒性外科疾病。针灸是中医治疗毒蛇咬伤外治法的重要组成部分,隔蒜灸、刺络放血、热敏灸等对改善局部症状、控制蛇毒吸收与扩散、缓解全身症状等有明显优势。笔者就治疗蝮蛇咬伤的古代文献梳理与现代研究进展进行综述,以期为针灸治疗毒蛇咬伤提供参考。     

犬咬伤后的处理与临床护理研究

目的 探究犬咬伤后的处理与临床护理。方法 选取本院2017年2月—2018年10月收治的犬咬伤患者98例,其中49例接受常规处理,为对照组;另外49例在常规处理的基础上,给予临床护理干预,为观察组。统计2组临床效果、住院时间、护理满意度以及生活质量。结果 观察组住院时间少于对照组,其临床有效率、护理满意率和生活质量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对犬咬伤患者给予常规处理措施后,针对其症状和病情发展,开展相应的临床护理措施,能够有效减少住院时间,提高临床效果、护理满意度和生活质量,在临床上值得进一步推广。     

虎杖膏外敷治疗成人蝮蛇咬伤肢体肿胀的疗效分析

目的 探讨虎杖膏外敷治疗对成人蝮蛇咬伤肢体肿胀的疗效。方法将85例蝮蛇咬伤患者随机分为对照组（42例）与观察组（43例）。对照组常规采用抗蝮蛇毒血清、季德胜蛇药、地塞米松、破伤风抗毒素、甘露醇、肢体活动功能锻炼、局部伤口换药等。观察组在对照组常规治疗基础上联合虎杖膏外敷，肿胀部位绷带包扎固定，保湿采用麻油喷湿，1次/d。记录两组入院治疗后第1、3、6天，患肢中点标记部位周径下降值、肌酸激酶（CK）变化值、局部创伤评分及6 d治愈率。结果与治疗第1天比较，两组第3、6天患肢肿胀减轻（P<0.05）。与对照组比较，观察组患者周径、CK值、局部创伤评分明显下降（P<0.05），观察组6 d治愈率明显高于对照组（P<0.05）。结论在常规治疗基础上，虎杖膏外敷治疗成人蝮蛇咬伤，可明显减轻患肢肿胀及组织损伤，缩短治愈时间，值得临床推广应用。     

杭州地区蜘蛛咬伤临床特征分析

目的 分析杭州地区蜘蛛咬伤病例的临床特征。方法 回顾性分析2020年4月～2021年11月因蜘蛛咬伤收治我科住院患者71例，对患者人群特征、临床表现、实验室检查结果、诊疗情况、转归进行分析、总结。结果 被咬伤人群主要为中青年，每年5~9月为发病高峰期，咬伤部位主要在双下肢，71例患者中58例患者仅有局部症状，13例患者除了局部症状还伴有全身毒性反应发症。 结论：杭州地区蜘蛛毒性较小，伤人后主要以局部症状为主，合理的局部和全身治疗均能得到痊愈。     

经器官移植传播的狂犬病

2013年3月美国1例男性患者因狂犬病发病而去世,患者在发病前无动物咬伤史,18个月前曾接受肾移植手术,由于找不到流行病学史上的传染源,医务人员开始怀疑是肾移植导致的狂犬病感染,其接受的肾脏可能来自狂犬病病毒感染者,最终的流行病调查和病毒分析结果证实了这一猜测。研究者随即对接受该捐赠者捐赠的其他器官的3例受者进行了暴露后预防的处理,所幸另外3例并未发病,完成暴露后预防处理后3例受者体内均检测到了狂犬病病毒中和抗体，平均滴度为0.3～40．8IU／ml。     

蝮蛇毒血小板抑制因子减轻LPS诱导的内皮细胞损伤

目的:探讨蝮蛇毒血小板抑制因子(AHV-PI)对体外脂多糖(LPS)诱导的人脐静脉血管内皮细胞(HUVECs)损伤的影响及其作用机制。方法:体外培养HUVECs,运用LPS(1 mg/L)诱导HUVECs炎症损伤模型,实验分为空白对照组、LPS组、AHV-PI组和AHV-PI+LPS组。MTT比色法检测HUVECs的活力,倒置显微镜观察HUVECs的形态变化,筛选出AHV-PI最适浓度为5 mg/L。流式细胞术检测细胞凋亡;免疫组化法观察胞内组织型纤溶酶原激活物(T-PA)以及纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)表达情况;ELISA法检测HUVECs上清液中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和组织因子(TF)含量;免疫荧光染色检测胞核内NF-κB亚基p65激活转位情况。结果:LPS组细胞明显梭形化,长宽比增大,呈成纤维细胞状,胞浆出现颗粒样物质。AHV-PI浓度低于5 mg/L时对HUVECs的活性和形态没有明显影响,但可减轻LPS引起的HUVECs的活力抑制和形态改变。与对照组比较,LPS组上清液中TF和ICAM-1含量升高,胞内T-PA和PAI-1表达减少;与LPS组相比,AHV-PI+LPS组上清液中TF和ICAM-1的含量显著降低,细胞内T-PA和PAI-1表达增多,细胞核内NF-κB p65表达减少。结论:AHV-PI能减轻HUVECs损伤,其保护机制与抑制细胞因子分泌及NF-κB活化有关。     

蛇伤治疗与急救

我部 1992年 3月至 2 0 0 2年 10月共收治蛇伤病人 87例 ,男 5 6例 ,女 31例 ,就诊时间 :最短 10分钟、最长 2 0小时 ,无 1例伤残 ,无 1例死亡 ,具体做法有以下几点 :1　治疗技术1.1　立即在咬伤部位上 2～ 3cm处扎止血带 ,止血带靠近心端结扎 ,松紧度应为阻止淋巴和静脉回流 ,又能使动脉少量通过为度。 1‰高锰酸钾液冲洗患处 ,碘酒、酒精消毒伤口周围 ,取 0 .5 %普鲁卡因注射液 30ml +地塞米松注射液 5mg ,在伤口周围或伤肢肿胀部位上 3～ 5cm处做深部皮下环封 ,若伤口出血少或者怀疑毒蛇毒牙残留于伤口时 ,应当及时扩创 ,伤口处做“米”…     

多发性脑梗死大鼠海马CA3区P物质及其受体对发病机制的影响

目的 观察多发性脑梗塞大鼠海马CA3区神经元的SP和SPR变化及神经生长因子(nerve growth factor，NGF)、精制蝮蛇抗栓酶(Svate-3)联合应用对MCI(multi—cerebral Infarction，MCI)的影响，为进一步探讨MCI发病时的细胞内机制和临床治疗提供了实验依据。方法 选用Wistar大鼠30只，随机分为正常对照组、实验对照组和实验组。应用微栓子栓塞阻断法建立MCI缺血性动物模型，借用组织化学的方法结合显微图像分析，观察大鼠海马CA3区神经元的SP和SPR改变，并且对比观察NGF，Svate-3对MCI海马CA3区神经元的作用。结果 SP及SPR阳性反应物平均灰度值组间比较，实验对照组比正常对照组升高分别为(202&;#177;10)，(127&;#177;7)和(168&;#177;8)，(95&;#177;9)。P&;lt;0．01。结论 SP及SPR可能参与MCI病理生理过程，NGF和Svate—3在缺血状态下可以减轻神经元的损伤，并能提高其存活能力。