温补派薛己活用补中益气汤治疗外科疾病的经验探析

薛己为明代著名医家,温补派先驱,尤其擅长外科。本文通过研究薛己的外科著作发现其治疗外科疾病时,主张治病求本,以资化源;重视保护脾胃,强调内外兼治;合方用药灵巧,突出朝夕用药。他运用补中益气汤常治疗的外科疾病由高到低依次为痈证、疮证、瘰疬、鹤膝风、疽证、流注、赤白游风、发背、脱肛、发痉、注夏、瘤赘等,常合用的方剂由高到低依次为六味地黄丸、六君子汤、十全大补汤、八珍汤、八味丸、逍遥散、益气养荣汤、仙方活命饮、四神丸、归脾汤等。     

薛己运用八味丸温补命门考辨

明代医家薛己私淑易水学派,崇尚东垣补土学说,经过多年临证实践,脾肾并重,创立温补学派,八味丸是其最常用的方剂之一。在通读薛氏著作的基础上,肯定薛己敢于创新的精神,并指出其用八味丸温补命门的不足之处。     

薛己外科学术思想及诊疗特点探析

薛己的外科学术思想及诊疗特点主要体现在:辨证精详、纲目清晰,四诊合参、尤重望切,谨知预后、及早预防,鉴别清晰、对证治疗,顾护胃气、长于温补,辨证论治、温补而不废寒凉,善用灸、托之妙,针砭穿刺、急泄其毒.     

薛己补中益气汤治疗咳嗽经验

薛己已补中益气汤治疗咳嗽,或用于素体气虚,或用于气虚感冒,或用于病后气虚,或用于误治气虚,或用于巩固疗效等,其用意在于扶元养正,甘温以升发脾胃之阳气,补脾胃,实腠理,疗效显著.     

明代温补学派痈疽诊疗思路探微

[目的]探讨明代温补学派痈疽诊疗思路与特色。[方法]从中医文献整理、研究的角度,对明代温补学派代表医家汪机、薛己、孙一奎的著作《外科理例》《外科枢要》《赤水玄珠》中以温补治疗痈疽的论述、医案、具体药方、针刺手法进行系统分析,归纳和总结其痈疽论治思路和特色。[结果]三位医家以温补论治,可使痈疽消之,不至寒凉太过耗损人体正气;扶正固本以助恢复,不致病情反复。汪机在内外兼治的基础上,强调经络辨证结合刺灸外治;薛己善辨痈疽脉象,以清补兼施为用药特色;孙一奎把握病程发展及病情转归,注重温补脾肾,用香药行气血以治痈疽。[结论]明代温补学派从温补角度论治痈疽,不对痈疽单纯以“火毒”论治,不使寒凉之剂攻伐太过,以补益脾胃、扶正固本为祛邪外出之法。而今日医家多治以寒凉,故进一步挖掘温补学派治法,于临床启发良多。     

从《女科撮要》看薛己的妇产科学术特点

《女科撮要》为明代著名医家薛己所撰,文章对《女科撮要》的妇产科学术思想进行探讨,认为其妇产科的学术特点如下:1.重视脾肾,治多以温补;2.重视肝对妇女经血的作用;3.重视七情对妇产科疾病的影响;4.重视房事对妇产科疾病的影响;5.重视脏腑辨证论治妇产科疾病'6.重视针灸和外治法在妇产科疾病中的运用.认为其学术思想对于妇产科学的发展有着重要的贡献,值得我们的进一步探究和学习.     

脾胃学说历史沿革

春秋战国到两汉是脾胃学说形成与奠基阶段,《黄帝内经》阐述了脾胃生理功能;《伤寒杂病论》重点阐述外感疾病与脾胃基础疾病的辨证关系,调理脾胃成为治疗外感病重要法则。唐宋为发展时期,《千金要方》与《千金翼方》以五脏六腑为纲,寒热虚实为目,确立"春夏取冷太过",提出"温食",顾护脾阳。金元至明清时期是脾胃学说的鼎盛时期,张元素著《医学起源》、《脏腑标本寒热虚实实用药式》"土实泻之"、"土虚补之"、"本湿除之"、"标湿渗之";李东垣《脾胃论》"饮食伤脾论"、"甘温除大热"至今仍有重要指导意义。明清是充实、完善阶段,叶天士继承东垣补脾升阳,创立胃阴辨治说,弥补了东垣略于治胃,重在温补,不及养阴的不足,纠正了举世皆以治脾之药笼统治胃,甚则阴阳不辨的弊病,对脾胃学说的发展作出了重要贡献;李中梓重视脾、肾,提出:"人之有脾胃,犹兵家之有饷道,饷道一绝,万众立散,脾胃一败,百药难施","有胃气则生,无胃气则死";薛己结合温病,巩固了脾阴学说,提出"阴虚乃脾虚也,脾为至阴"。近年在中西医学基础理论基础上建立了40余种脾虚模型,综合观测,证实脾胃与人体多系统(消化、神经、内分泌、免疫及血液)密切关系。     

从《正体类要》看薛己的治伤用药特点

本文就明代医家薛己的伤科名著《正体类要》中的主治大法及医案的用药特点作了探讨。发现薛己所列的损伤内症，虚证居多。其收治的８２条医案中，用补者２７条，攻补瘘施１０条，专用攻法者１２条，皆因症而治；其用药特点重视气血、脾胃、肝肾，多用平补方剂，注意补中有清，清中有礼，先后主次，标本虚实，较适合体弱、老年患者、骨折伤筋之中后期有诸虚者。关于实证内伤的处方立法则充分体现了脏腑相关联系及五行生克相侮的特点。     

《傅青主女科》论治带下病特色

傅山(1607～1684年)，字青主，山西太原阳曲西村人，明末清初著名医学家。其学术思想，禀承易水学派，深得东垣、薛己之精华，尤长于妇科。对带下病极为重视，将其列在诸篇之首。现笔者不揣浅陋，就学习《傅青主女科》带下篇的体会总结如下。     

《难经本义》版本研究

<难经>是中医四部经典之一.元·滑寿"考之<枢>、<素>,以探其原;达之仲景、叔和,以绎其绪;凡诸说之善者,亦旁(鬼)而博致之"[1]撰成<难经本义>.该书是注释<难经>诸书中一部承前启后之作,成书以后,流传甚广,刊本众多.<全国中医图书联合目录>共收载该书现存版本22种.本文通过考查历代史志、书目著录,并结合现存版本分析,将其主要版本归纳为3个系统:吕复校正本、薛己校刻本、吴勉学校刻本.