血清OPN水平与桂西地区壮族人群上尿路草酸钙结石的关系

目的:探讨桂西地区壮族人群血清骨桥蛋白(OPN)水平与上尿路草酸钙(CaOx)结石的关系。方法:选取住院的50例壮族上尿路结石患者作为结石组,术后通过结石红外光谱分析仪进行结石成分分析;收集同期来院的正常壮族体检者50例作为对照组。采用酶联免疫试验测定结石组和对照组血清OPN浓度,并比较两组之间的差异。结果:结石组血清OPN浓度显著低于对照组(P0.001);同性别的结石组与对照组血清OPN浓度比较,差异无统计学意义(P0.05);结石组的男性与女性血清OPN浓度均低于同性别对照组的血清OPN浓度(P0.01,P0.05);纯CaOx患者血清OPN浓度显著低于对照组(P0.01);一水草酸钙(COM)+二水草酸钙(COD)+碳酸磷灰石(CA.AP)患者与对照组血清OPN浓度比较,差异无统计学意义(P0.05);COM、COD+CA.AP患者血清OPN浓度高于纯CaOx患者(P0.05)。结论:在桂西地区壮族人群中,血清OPN可能抑制上尿路CaOx结石的形成,这种抑制作用与性别之间无相关性,但在同性别人群中,上调血清OPN水平可抑制CaOx结石的形成;纯CaOx结石内混合CA.AP可能使血清OPN水平升高。     

刺苋提取物体外抑石作用研究

目的:观察刺苋提取物在体外是否具有抑制草酸钙(CaOx)成核、生长的作用.方法:采用电子显微镜法(EM)观察草酸钙晶体的密度与晶形,傅里叶红外光谱法(FTIR)和扫描电镜(SEM)对草酸钙晶体的成分进行定性分析,X射线衍射法(XRD)进行定量分析.结果:通过EM观察,刺苋的全草提取物能使草酸钙晶体的数量增加,但是晶体变小,形状由尖锐变为椭圆;通过FTIR分析,刺苋根不同部位提取物具有一定诱导COD生成的作用;通过XRD分析,随着浓度的增加,刺苋根不同部位提取物诱导COD生成的百分量增加,但作用均不显著.结论:刺苋提取物在体外有一定程度的抑石作用.     

葛根素对大鼠肾脏草酸钙结石形成的影响

目的:初步探讨葛根素对大鼠肾脏草酸钙结石的防治效果及其作用机制。方法:雄性4周龄SD大鼠随机分为6组,分别为空白组、模型组、友莱特组、低剂量葛根素组、中剂量葛根素组、高剂量葛根素组,每组10只。空白组自由饮取自来水,其他各组予以1%乙二醇溶液构成的成石液建立大鼠肾脏草酸钙结石模型。2周后,低、中、高各剂量葛根素组分别予5 mg/kg、10 mg/kg、20 mg/kg的葛根素灌胃,友莱特组给予1 g/kg的枸橼酸氢钾钠颗粒(友莱特)灌胃,持续3周。检测各组大鼠24 h尿液中草酸和尿钙的含量;血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、Ca~+、Na~+及K~+含量;肾组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)含量;骨桥蛋白(OPN)的表达水平;肾组织行HE染色,光镜下观察各组肾小管腔内的结石晶体及肾小管扩张情况;TUNEL凋亡染色观察各组凋亡情况。结果:与空白组比较,其他各组的尿草酸含量、尿钙含量、血清BUN含量、血清Cr含量、OPN mRNA相对表达量、NO含量、MDA含量均显著升高,SOD活性均显著降低,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。与模型组比较,高、中剂量葛根素组、友莱特组的尿草酸含量、尿钙含量、血清BUN含量、血清Cr含量、OPN mRNA相对表达量、NO含量、MDA含量均显著降低,SOD活性均显著升高,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。与友莱特组比较,高、中、低各剂量葛根素组尿草酸含量、尿钙含量、血清BUN含量、血清Cr含量、OPN mRNA相对表达量、NO含量、MDA含量均较高,SOD活性均较低,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:葛根素可以减少大鼠的肾脏草酸钙结石的形成,作用机制可能是通过抗氧化应激反应和降低骨桥蛋白的表达来实现的。     

中国大陆原发性高草酸尿症1型临床特点及诊治情况总结

目的探讨原发性高草酸尿症1型(PH1)的临床表现、治疗及预后。方法检索维普网、中国知网、万方数据库、PubMed、Web of Science、Embase和Cochrane数据库中的相关文献,收集57例PH1患者的临床资料,对其临床表现、诊疗经过及预后情况进行分析。结果共纳入符合标准的文献35篇,共57例PH1患者,其中男39例,女18例,年龄0.2~57.0岁,发病年龄为出生后至42岁。57例PH1患者的临床症状表现特异性较低,肾结石41例,肾钙化和(或)肾钙质沉积21例,泌尿系统外草酸沉积12例,腰背腹痛12例,输尿管结石8例,此外尿量减少、代谢性酸中毒、水电解质紊乱、贫血、肉眼血尿等症状均有报道,有33例在诊断时已进入终末期肾病(ESRD)阶段。26例患者接受移植治疗,肾移植17例(2例因结石复发、恢复透析再次接受肝肾联合移植,1例恢复透析并再次接受肝移植),肝肾联合移植7例,肝移植2例,肝肾序贯移植3例。31例患者未接受移植治疗。接受移植治疗的患者与未接受移植治疗的患者存活率差异有统计学意义(85%比58%,P<0.05)。结论PH1的临床表现多样且缺乏特异性,发现时多已进入ESRD阶段,接受移植治疗较未接受移植治疗的患者预后更佳,应优先考虑预先肝移植或肝肾联合移植。     

单味中药对草酸钙结石预防性治疗的研究现状

正泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一,在泌尿外科住院病人中占据首位,我国泌尿系结石发病率为1%~5%,南方高达5%~10%;年新发病率为150~200/10万人~([1])。并且复发率很高,在没有采取任何预防措施的情况下,初次发病后的5年复发率高达35%~50%~([2])。其中草酸钙结石的发病率约占泌尿系结石总发病率的60%~80%~([3]),并且治愈后有明显的复发倾向。目前认为,低枸橼酸尿症、高钠尿症、     

三叶因子1在大鼠草酸钙结石模型肾组织中的表达及其意义

目的 探讨三叶因子1(TFF1)在大鼠草酸钙结石模型肾组织中的表达及其与肾脏草酸钙结石形成机制的关系.方法 分别以1％的乙二醇溶液自由饮用和2％的NH4Cl溶液2 mL/d灌胃2周和4周;用偏光显微镜观察结石结晶形成情况;采用免疫组织化学染色法分别检测成石2周(n=20)、成石4周(n=20)和正常组(n=20)大鼠肾组织TFF1蛋白的表达.结果 TFF1免疫反应阳性物质主要位于肾小球、肾小管,与正常组比较,成石2周肾组织TFF1平均灰度值略下降(P＞0.05),成石4周平均灰度值明显降低(P＜0.05).结论 乙二醇诱导的大鼠草酸钙结石模型肾组织中TFF1低表达,伴随结石结晶数量和密度的增加,TFF1表达降低.TFF1在肾组织中的表达与乙二醇和NH4Cl干预的时限呈负相关;TFF1可能在肾草酸钙结石的形成中起抑制作用.     

CT对泌尿系统结石成分分析的研究进展

泌尿系结石病(Urinary stones disease)简称尿石病,是最常见的泌尿外科疾病之一,据统计一般人群发病率达10%～14%,并呈逐年升高的趋势,其中约25%的患者需住院治疗,治疗后易复发,10年复发率高达50%[1]。根据其化学成分是否含有无机盐可分为:草酸钙结石、磷酸钙结石、磷酸镁铵结石(又叫鸟粪石)、胱氨酸结石、尿酸结石、混合性结石和其他一些比较罕见的结石,其中尿酸和含钙结石约占90%[2]。不同成分的结石病采用的治疗方式不同。尿酸和胱氨酸结石首先碱化尿液;含钙结石因其硬度较大,体外冲     

草酸钙结石形成的代谢性变化的研究

目的分析顺德勒流地区草酸钙结石患者的血生化及尿液代谢变化,探讨草酸钙结石形成的代谢性因素,为临床提供诊治的依据。方法对确诊为草酸钙结石的患者进行病例对照研究,并进行尿pH值、24h尿定量分析及血生化检测。结果 （1）85例草酸钙结石患者中出现低尿量者71例,高钠尿症38例,高钙尿症53例,高尿酸尿症15例,低枸橼酸尿症74例,高草酸尿症42例,高磷尿症3例,高pH值尿28例,而28例高pH值尿患者合并低枸橼酸尿症者25例;（2）草酸钙组与对照组的24h尿定量分析结果显示,草酸钙结石组尿量、尿枸橼酸均显著低于对照组（均P〈0.005）,而尿pH值、尿钠、尿钙及尿草酸明显高于对照组（均P〈0.005）,其他指标无显著统计学差异;（3）草酸钙组与对照组血生化指标比较,血钙、血钠浓度明显高于对照组,其他指标无统计学差异（均P〈0.005）。结论低尿量、低枸橼酸尿症、高钠尿症、高钙尿症、高草酸尿症、高血钙及高血钠是顺德勒流地区草酸钙结石形成的重要代谢因素。     

尿路结石成分分析与健康教育策略

泌尿系结石是一种常见病和多发病,在我国南方发病率很高.研究表明,如病人未接受有效的预防复发措施,其终身复发率接近100％;相反,接受预防性措施的病人,其复发率仅为15％[1].因此,预防结石复发的健康教育是至关重要的.本研究通过对结石病人的结石标本进行成分测定,并以此为循证依据,为尿路结石病人提供有效的理论指导与针对性的预防结石复发的健康教育,能明显提高病人对医护服务的满意度.