戊酸雌二醇片联合黄体酮对葡萄胎清宫术后子宫内膜修复的效果观察

目的探讨戊酸雌二醇片联合黄体酮对葡萄胎清宫术后子宫内膜修复的效果。方法选取2014年10月至2017年10月攀枝花市第二人民医院诊治的90例行清宫术的葡萄胎患者作为研究对象。按随机数字表法将患者分为两组,每组45例。观察组患者术后接受戊酸雌二醇片联合黄体酮治疗,对照组患者术后不服药。比较两组患者术后阴道出血时间、月经恢复时间以及术后21d子宫内膜厚度,并记录两组患者术后并发症和不良反应发生情况。结果观察组患者和对照组患者术后阴道出血时间分别为(5.76±1.14)d、(7.56±1.36)d,月经恢复时间分别为(28.10±3.08)d、(35.49±3.68)d,术后21d子宫内膜厚度分别为(6.32±1.13)mm、(4.89±1.19)mm,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者周期性下腹痛、盆腔压痛、闭经发生率均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者发热、腹泻、疲乏、恶心呕吐等发生率与对照组患者相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论对行清宫术治疗的葡萄胎患者采用戊酸雌二醇片联合黄体酮治疗效果显著,能有效缩短术后出血时间,促进月经复潮,利于子宫内膜的修复,降低术后并发症发生率且不会增加用药毒副反应,安全性较高。     

青春期女性抑郁症患者血清miR-155与性激素水平的相关性分析

目的探讨miR-155在青年女性抑郁症患者血清中的表达及其与性激素水平的相关性,以期为青春期女性抑郁症的诊疗提供新思路。方法选取2017年8月-2018年8月在该院接受治疗的90例青春期女性抑郁症患者为研究组,同期在该院体检健康的60例青春期女性为对照组,采用荧光定量PCR检测两组血清miR-155相对表达量,采用化学发光免疫分析法检测两组血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平,并分析研究组血清miR-155、E2、FSH、LH水平的相关性。结果研究组血清miR-155相对表达量显著低于对照组,血清E2水平显著低于对照组,血清FSH、LH水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。血清miR-155、E2水平随患者病情加重而降低,血清FSH、LH水平随患者病情加重而升高,在轻、中、重度组之间差异均有统计学意义(均P0. 05)。相关性分析结果显示,研究组血清miR-155水平与E2呈显著正相关关系(P0. 05),血清miR-155水平与FSH、LH呈显著负相关关系(P0. 05)。miR-155诊断青春期女性抑郁症的ROC曲线下面积(AUC)为0. 703。结论 miR-155低表达与青春期女性抑郁症密切相关,在青春期女性抑郁症早期诊断及治疗中也具有一定临床价值。     

韭菜籽总黄酮对痛经模型小鼠疼痛及生化指标的影响

目的:探讨韭菜籽总黄酮对苯甲酸雌二醇与冰水浴联合所致痛经模型小鼠疼痛及各生化指标的影响。方法:用苯甲酸雌二醇结合冰水浸泡制作小鼠痛经模型,观察并记录注射缩宫素致小鼠疼痛的扭体反应次数和扭体潜伏期。并采用酶联免疫法对小鼠子宫匀浆中的血管升压素(arginine vasopressin,AVP)和谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-PX)水平进行检测,对小鼠血清中的白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和β-内啡肽(β-eE ndorphin,β-EP)水平进行检测。结果:与空白组小鼠比较,模型组小鼠扭体次数显著增多,潜伏期显著缩短,β-EP和GSH-PX水平显著降低,IL-6和AVP水平显著升高。与模型组相比,大、中、小剂量韭菜籽总黄酮组和益母草颗粒组都能降低小鼠扭体次数,延长小鼠扭体潜伏期,显著升高β-EP及GSH-PX水平,显著降低IL-6及AVP水平。结论:韭菜籽总黄酮能够改善小鼠痛经情况,可以有效缓解痛经症状。     

电针、敷脐疗法联合 HCG 治疗黄素化未破裂卵泡综合征临床研究

目的:观察电针、敷脐疗法联合人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗对黄素化未破裂卵泡综合征(LUFS)患者血清雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、排卵率及妊娠率的影响。方法:将60例LUFS患者按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组单纯给予HCG治疗,观察组给予电针、敷脐疗法联合HCG治疗,2组均连续治疗3个月经周期。观察2组治疗前后血清E2、LH含量的变化及排卵、妊娠情况。结果:治疗后,2组LH、E2水平均较治疗前升高,观察组LH、E2水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组排卵率、妊娠率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:电针、敷脐疗法联合HCG治疗LUFS,可以提升LH、E2水平,促进排卵,提高妊娠率。     

苁蓉菟丝子丸联合戊酸雌二醇治疗更年期综合征临床研究

目的:观察苁蓉菟丝子丸联合戊酸雌二醇治疗更年期综合征(MPS)的临床疗效。方法:将64例患者随机分为对照组和治疗组,每组32例。对照组给予戊酸雌二醇治疗,治疗组在对照组的基础上联合苁蓉菟丝子丸治疗;疗程均为3个月,观察比较2组治疗前后Kupperman评分、更年期生存质量量表(MENQOL)评分;比较2组治疗前后血清雌二醇(E_2)、促卵泡激素(FSH)水平变化;比较2组总体临床疗效。结果:总有效率治疗组为93.75%,对照组为71.88%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者Kupperman评分均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组评分低于对照组(P0.05)。治疗后,2组患者心理维度、生理维度、血管舒缩维度等MENQOL评分均较治疗前降低(P0.05),且治疗组各项评分均明显低于对照组(P0.05)。治疗后,2组患者血清E2水平均较治疗前升高(P0.05),FSH水平均较治疗前降低(P0.05);且治疗组项指标改善较对照组更显著(P0.05)。结论:苁蓉菟丝子丸联合戊酸雌二醇治疗MPS疗效显著,效果优于单纯西药治疗。     

补肾凉血安胎法治疗肾虚血热型先兆流产合并官腔积液临床研究

目的:研究补肾凉血安胎法治疗肾虚血热型先兆流产合并宫腔积液的效果。方法:选择肾虚血热型先兆流产合并宫腔积液患者160例,按随机数字表法分为对照组和观察组各80例。对照组给予黄体酮联合酚磺乙胺治疗,观察组采用补肾凉血安胎法治疗,连续治疗2周。观察2组临床疗效,比较2组孕酮(P)、雌二醇(E2)、人绒毛膜促性腺激素(HCG),以及中医症候评分。结果:观察组总有效率为85.00%,高于对照组70.00%(P<0.05)。治疗前,2组P、HCG、E2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组P、HCG、E2水平较治疗前升高(P<0.05),且观察组P、HCG、E2水平高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组各项中医症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组各项中医症状评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项中医症状评分低于对照组(P<0.05)。结论:采用补肾凉血安胎汤治疗肾虚血热型先兆流产合并宫腔积液患者,不仅能改善患者血液指标,有利于保胎,还能促进宫腔积液的吸收,效果显著,值得临床应用。     

经皮雌二醇凝胶在冻融胚胎移植中的应用

目的探讨经皮17-β雌二醇凝胶在冻融胚胎移植(FET)中的应用。方法回顾性分析人工替代周期行FET的患者138例,其中口服戊酸雌二醇组(A组)68例,经皮17-β雌二醇组(B组)70例。观察两组黄体酮给药当日的子宫内膜厚度、血清雌二醇水平,黄体酮给药前雌二醇用药总量及用药持续时间,FET妊娠结局及药物副作用等。结果黄体酮日两组子宫内膜厚度[A组(10.42±1.16)mm,B组(10.79±1.29)mm]比较,差异无统计学意义(P0.05);A组黄体酮日血清雌二醇水平(741.34±585.36)pmol/L明显低于B组的(1 750.22±1 390.56)pmol/L,差异有统计学意义(P0.05);雌二醇用药总量A组(70.13±19.21)mg明显低于B组的(99.65±6.04)mg,而用药持续天数(12.60±3.02)d则明显高于B组的(11.13±0.57)d,差异均有统计学意义(P0.05);两组的胚胎着床率和临床妊娠率相比,B组(40.6%和69.1%)均显著高于A组(29.0%和46.8%)(P0.05);两组的周期取消率及生化妊娠率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论经皮17-β雌二醇凝胶可以有效应用于FET中的人工替代周期。     

二苯乙烯苷的雌激素样作用及其对性未成熟小鼠子宫ER表达的影响

目的:探讨二苯乙烯苷(TSG)的雌激素样作用,以及其对性未成熟小鼠子宫雌激素受体(ER)表达的影响。方法:将60只性未成熟雌性昆明种小鼠随机分为正常组,阳性对照组(戊酸雌二醇,0.18 mg/kg),TSG低、高剂量组(50、150 mg/kg),TSG低、高剂量+戊酸雌二醇组(剂量同单用组)。正常组小鼠灌胃等体积水,各给药组小鼠灌胃相应药物溶液0.2 mL/10 g,早晚各1次,连续5d。末次给药次日,测定并计算各组小鼠子宫指数和体质量增幅;采用酶联免疫吸附测定法检测其血清雌激素[雌二醇(E_2)、黄体生成素(LH)、卵泡雌激素(FSH)]含量;采用苏木精-伊红染色法观察其子宫组织形态学特征,并检测子宫管径和子宫内膜厚度;采用免疫组织化学染色法检测其子宫组织中ER(ER-α、ER-β)的表达水平。结果:正常组小鼠子宫肌层排列平行、紧密,子宫上皮呈单层柱状,ER-α、ER-β表达较少;各给药组小鼠子宫管径、内膜及上皮均不同程度地增大、增厚或增生,ER-α、ER-β表达有所变化。与正常组比较,各给药组小鼠子宫指数(阳性对照组、TSG高剂量组、TSG各剂量+戊酸雌二醇组)、体质量增幅(阳性对照组、TSG高剂量组、TSG低剂量+戊酸雌二醇组)、子宫管径及内膜厚度(阳性对照组、TSG低剂量组、TSG各剂量+戊酸雌二醇组)、ER-α的表达量(阳性对照组、TSG各剂量+戊酸雌二醇组)、ER-β的表达量(阳性对照组、TSG高剂量组+戊酸雌二醇联用组)均显著升高,血清LH(阳性对照组、TSG高剂量组)、FSH(TSG低剂量+戊酸雌二醇组)水平均显著降低(P<0.05或P<0.01);TSG各剂量+戊酸雌二醇组小鼠子宫指数、子宫管径及内膜厚度、ER-α及ER-β的表达量以及TSG低剂量+戊酸雌二醇组小鼠体质量增幅、血清E_2含量均显著高于TSG同剂量单用组(P<0.05或P<0.01);TSG各剂量组小鼠子宫指数、子宫管径及内膜厚度、ER-α及ER-β的表达量,TSG各剂量+戊酸雌二醇组小鼠子宫管径、ER-β的表达量以及TSG低剂量组小鼠体质量增幅均显著低于阳性对照组,而TSG各剂量+戊酸雌二醇组小鼠血清LH水平均显著高于阳性对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:TSG可一定程度地增加性未成熟小鼠的子宫指数和体质量,并调节其体内雌激素水平,增加子宫管径及内膜厚度,上调子宫组织中ER的表达,具有一定的雌激素样作用。但这种作用弱于戊酸雌二醇,且两者联合使用可能会拮抗戊酸雌二醇的作用。