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1.
腹腔镜下肾部分切除术作为T1期肾癌的首选手术治疗方式广泛开展于临床,并运用于部分合适T2a肿瘤手术的治疗中。肾脏血流控制技术是该手术的关键步骤之一,既关乎手术能否顺利进行,又影响到术后患肾功能的远期预后。本文现对腹腔镜下肾部分切除术中肾血流控制技术的发展、运用作一综述。  相似文献   
2.
《现代医院》2022,(1):13-18
目的 对新医改以来我国基层医疗服务能力发展状况进行总体评价,推进我国基层医疗服务能力发展。方法 从基层医疗机构的基础条件、医生能力和服务效果等角度遴选10项评价指标。首先运用熵值法-Topsis综合评价法得到2010—2018年各年度我国各省基层医疗服务能力静态评价值;其次,利用构建的具有速度特征的动态评价方法,得到各省基层医疗服务能力动态评价值。结果 我国基层医疗服务能力动态评价值排名前十的省份有:安徽、湖北、广东等地区,这些省域的动态评价值为正值,表示这些区域的基层医疗服务能力趋于优化;而上海、天津、浙江、北京等地区排名后六,且动态评价值为负值,表示这些区域的基层医疗服务能力具有退化趋势。结论 融合速度特征的动态评价方法能够较为客观的评价出一段时间内我国基层医疗结构服务能力的变化趋势,得到的结果可为决策层制定相关政策,促进医疗资源的合理布局及基层医疗服务能力提升,提供重要参考。  相似文献   
3.
目的 探讨偏头痛与卵圆孔未闭的关系,分析介入封堵术在偏头痛合并卵圆孔未闭患者中的应用效果.方法 将138例偏头痛患者设为研究组,200名健康体检者设为对照组,比较两组卵圆孔未闭检出率,比较两组卵圆孔未闭检出者未闭卵圆孔直径及右向左分流分级.根据偏头痛合并卵圆孔未闭患者治疗方式不同分为联合组29例与药物组44例,联合组予以介入封堵术治疗,术后给予盐酸氟桂利嗪+阿司匹林治疗,药物组给予盐酸氟桂利嗪+阿司匹林治疗,观察1个月.治疗前后比较联合组与药物组发作频率、持续时间、头痛影响测评量表-6评分及脑血流动力学水平.结果 研究组卵圆孔未闭检出率显著高于对照组(P<0.01),研究组卵圆孔未闭检出者未闭卵圆孔直径显著大于对照组(P<0.01),右向左分流分级显著高于对照组(P<0.01).治疗后联合组与药物组头痛发作频率、持续时间、头痛影响测评量表-6评分均较治疗前显著下降(P<0.01),联合组显著低于药物组(P<0.01).治疗后两组大脑中动脉、椎动脉、基底动脉血流速度均较治疗前显著下降(P<0.01),联合组显著低于药物组(P<0.01).结论 偏头痛与卵圆孔未闭具有一定联系,且与卵圆孔未闭严重程度有关,对合并卵圆孔未闭的偏头痛患者行介入封堵术能在药物治疗的基础上进一步改善患者症状,降低脑血流速度.  相似文献   
4.
5.
目的:观察自拟健脾升阳补气汤辅助治疗气血亏虚型后循环缺血性眩晕(PCIV)的临床疗效。方法:选取2018年3月至2020年3月收治的104例PCIV患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各52例。对照组给予基础治疗,观察组在基础治疗上加用自拟健脾升阳补气汤治疗。比较治疗前及治疗2周后,两组中医症候积分、眩晕程度[眩晕评定量表(DARS)]、生活质量[日常生活能力量表(ADL)]评分,以及脑血流灌注情况[基底动脉血流速度(BA)、左椎动脉血流速度(LVA)、右椎动脉血流速度(RVA)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]情况。结果:治疗2周后,两组头晕目眩、神倦乏力、心悸积分,DARS评分均明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);两组ADL评分及BA、LVA、RVA水平均明显升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组TC、TG、LDL-C水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论:健脾升阳补气汤可明显改善PCIV患者眩晕等主要症状,增加脑血流灌注,降低血脂水平,从而提高生活质量。  相似文献   
6.
目的 评估与腹主动脉瘤(AAA)进展相关的基线CT特征,为AAA的临床治疗路径提供参考。 方法 选取2012年1月至2021年12月至少行两次增强CT扫描的83例AAA患者的临床及影像资料进行分析,两次扫描间隔3个月以上。测量瘤体的直径、面积、长度、曲度、血栓面积等基线CT特征,并根据瘤体直径计算AAA的年进展速度。将有进展的AAA分为缓慢进展组(进展速度≤0.25 cm/y)和快速进展组(进展速度>0.25 cm/y)。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U非参数检验进行组间比较;运用单变量与多变量线性回归分析,确定与AAA 进展有关的基线CT特征。 结果 71例患者存在病变进展,其中缓慢进展组35例,快速进展组36例。快速进展组的基线瘤体长度显著大于缓慢进展组(P=0.03)。多因素相关性分析结果显示,瘤体面积(β=0.048, P=0.020)、长度(β=0.051, P=0.007)与进展速度呈独立正相关,瘤体曲度(β=-0.005, P=0.034)、血栓面积(β=-0.034, P=0.013)与进展速度呈独立负相关。 结论 AAA患者基线CT特征中瘤体面积、长度、曲度、血栓面积与病变进展显著相关。  相似文献   
7.
目的 探讨脑络通胶囊与尤瑞克林联合治疗急性脑梗死的临床效果。方法 选取2017年12月—2020年12月太和县人民医院收治的104例急性脑梗死患者,随机分为对照组和治疗组,每组各52例。对照组静脉滴注注射用尤瑞克林,1瓶/次,每次将0.15 PNA单位溶于100 mL生理盐水,滴速1 mL/min,1次/d。在对照组基础上,治疗组口服脑络通胶囊,1 g/次,3次/d。两组患者治疗2周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者血液流变学参数血浆黏度(PV)、红细胞变形指数(EDI)和红细胞聚集指数(EAI),脑血流动力学参数血流阻力指数(RI)、平均流速(Vmean)、最大流速(Vmax)及最小流速(Vmin),NIHSS评分,及血清内皮素-1(ET-1)、丙二醛(MDA)、金属基质蛋白酶-9(MMP-9)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果 治疗后,治疗组临床有效率(94.23%)较对照组(80.77%)显著提高(P<0.05)。与治疗前对比,治疗后两组NIHSS评分及PV和EAI均显著降低(P<0.05),EDI显著升高(P<0.05),均以治疗组的改善更显著(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组RI均显著降低(P<0.05),VmeanVmaxVmin则均显著增大(P<0.05),且治疗组对以上脑血流动力学参数的改善效果较同期对照组更显著(P<0.05)。治疗后,两组血清ET-1、MDA、MMP-9和NSE浓度比治疗前均显著下降(P<0.05),以治疗组的改善更显著(P<0.05)。结论 急性脑梗死采取脑络通胶囊与尤瑞克林联合治疗的效果确切,能有效改善患者脑部血流循环,纠正血管内皮功能紊乱,减轻机体炎症及氧化应激损伤,保护脑组织,促进神经功能恢复。  相似文献   
8.
目的 探讨止痛化癥胶囊联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法 选取2020年3月—2021年12月郑州市金水区总医院收治的92例子宫腺肌病患者,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组患者于月经第5~7天将左炔诺孕酮宫内节育系统放置于宫腔内,一次放置,随访观察6个月。治疗组在对照组基础上于饭后口服止痛化癥胶囊,4粒/次,3次/d,持续治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组的血流动力学、子宫体积、疼痛程度和血清指标水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率为95.65%,明显高于对照组的总有效率80.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的平均血流速度(Vm)、脐动脉收缩期与舒张期的血流速度比值(S/D)、搏动指数(PI)明显低于治疗前(P<0.05);治疗组的Vm、S/D、PI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的子宫体积、视觉模拟评分法(VAS)评分显著降低(P<0.05),且治疗组子宫体积、VAS评分较对照组降低更明显(P<0.05)。治疗后,两组的血清趋化因子配体-12(CXCL-12)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平低于治疗前(P<0.05),且治疗组血清CXCL-12、IGF-1、TGF-β1水平较对照组更低(P<0.05)。结论 止痛化癥胶囊联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌病的疗效确切,能够降低疼痛程度,改善血流动力学指标,有助于抑制病灶生长。  相似文献   
9.
方姬晶  章水晶  陈义 《新中医》2021,53(2):36-38
目的:观察银杏叶胶囊对脑卒中后轻度认知障碍患者认知功能及预后的影响。方法:选择100例脑卒中后轻度认知障碍患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组给予西医对症治疗,观察组在对照组基础上给予银杏叶胶囊治疗。比较2组治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、脑部动脉血流速度、脑动脉硬化发生率、血管痉挛发生率以及血管狭窄发生率。结果:治疗前,2组MoCA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组MoCA评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组MoCA评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的血流速度明显快于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组脑动脉硬化发生率、血管痉挛发生率以及血管狭窄发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:银杏叶胶囊可以改善脑卒中后轻度认知障碍患者的认知功能和脑部血流,降低血管狭窄发生率,临床疗效较好。  相似文献   
10.
目的 探讨原发性高血压患者红细胞分布宽度(RDW)与血浆肾素活性、肱踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)、颈动脉斑块的相关性.方法 连续入选河南省人民医院2016年1月至2019年11月确诊的原发性高血压患者531例.采用全自动血液细胞检测仪,测定RDW.根据RDW四分位数将患者分为四组,比较四组血浆肾素活性、baPWV、颈动脉斑块发生率的差异.结果 RDW 1~4四分位组立位肾素活性分别为0.6(0.3~1.6)、0.9(0.4~2.2)、1.4(0.3~2.7)、1.8(0.4~4.3)μg/(L·h);左侧baPWV分别为1476(1334~1682)、1498(1354~1703)、1568(1436~1754)、1612(1447~1834) cm/s,右侧baPWV分别为1514(1337~1694)、1504(1367~1727)、1576(1444~1802)、1612(1450~1843) cm/s;颈动脉斑块发生率分别为32.6%、43.8%、48.5%、54.0%;4组间比较,差异有统计学意义(均P<0.01).相关性分析显示,RDW与立位肾素活性、baPWV(右侧)和baPWV(左侧)呈正相关(相关系数分别为0.229、0.224和0.243,均P<0.01).颈动脉有斑块组RDW显著高于颈动脉无斑块组(P=0.001).采用偏相关分析校正24 h收缩压后,结果显示颈动脉斑块、立位肾素活性、右侧baPWV和左侧baPWV与RDW呈正相关,相关系数分别为0.095、0.194、0.158和0.152(均P<0.01).结论 原发性高血压患者RDW与立位肾素活性、baPWV及颈动脉斑块呈正相关.  相似文献   
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