肾炎方联合缬沙坦分散片对慢性肾小球肾炎患者的疗效与肾功能的影响

目的:探究肾炎方联合缬沙坦分散片治疗慢性肾小球肾炎患者的疗效及对肾功能的影响。方法:选取2016年2月至2019年2月重庆医科大学附属一医院合川医院肾脏内科收治的慢性肾小球肾炎患者122例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组61例。对照组患者采用下缬沙坦分散片治疗,观察组在对照组基础上采用自拟肾炎方与缬沙坦分散片联合治疗,分析比较2组患者的肾功能指标的动态变化、炎性因子的表达水平、临床疗效及治疗后不良反应。结果:治疗后观察组TC、TG、BUN、Scr及24 hUPE5项指标的动态变化均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组ALB动态变化高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组IL-6、IL-10、CRP及TNF-α水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗有效率(98.4%)优于对照组(86.9%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(6.6%)低于对照组(31.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用自拟肾炎方与缬沙坦分散片联合的治疗方案可增强疗效,提升肾功能,降低促炎性因子的表达水平及不良反应,值得在临床中推广普及。     

中医药治疗肾小球性血尿研究进展

肾小球性血尿是临床常见病,中医将其归属为"血证""溺血""尿血""溲血"等范畴,对其病因病机认识历史久远,治疗经验丰富,治疗方法多样,治疗效果显著。现通过查阅近几年文献及整理分析有关资料,对肾小球性血尿中医药研究进展进行综述。     

自拟中药方治疗慢性肾小球肾炎患者的疗效观察

目的：探讨固本通络祛风汤对脾肾两虚证慢性肾小球肾炎（CGN）患者疗效及肾功能、炎症介质的影响。方法：将102例CGN脾肾两虚证患者按照入院顺序分为观察组（常规西药+固本通络祛风汤治疗）与对照组（常规西药治疗），各51例。统计分析两组疗效及治疗前后炎症介质与肾功能指标的变化。结果：观察组治疗总有效率为94.1%，高于对照组的80.4%（P＜0.05）；治疗2个月后，两组患者白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白、血肌酐、尿素氮、24 h蛋白尿定量水平均下降，且观察组更低（P＜0.05）。结论：固本通络祛风汤可明显改善CGN脾肾两虚证患者临床症状，减轻炎症反应，提升肾功能。     

健脾益肾、利湿泄浊法联合雷公藤多苷片对慢性肾小球肾炎患者肾功能、免疫指标及细胞因子的影响

目的观察联合应用雷公藤多苷片和中医健脾益肾、利湿泄浊法治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎(CGN)患者的疗效及对肾功能、免疫球蛋白及相关细胞因子水平的影响。方法选择2018年3月—2019年2月抚顺市中医院收治的140例CGN患者,随机分为2组各70例,对照组采用雷公藤多苷片治疗,观察组在此基础上结合自拟健脾益肾、利湿泄浊汤治疗,2组均治疗6个月。比较2组治疗前后肾功能、免疫球蛋白、血管内皮生长因子(VEGF)、胱抑素C(Cys C)、白细胞介素-2(IL-2)水平,评估临床疗效及治疗安全性。结果 2组治疗后的血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)及24 h尿蛋白(24hUP)水平均低于治疗前(P均<0.05),其中观察组治疗后的各项指标均低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后IgM、IgG、IgA水平均高于治疗前(P均<0.05),观察组治疗后各指标水平均高于对照组(P均<0.05)。2组治疗后的VEGF、Cys C水平均低于治疗前(P均<0.05),治疗后IL-2水平高于治疗前(P均<0.05);观察组治疗后的VEGF、Cys C水平均低于对照组,IL-2水平高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组临床总有效率为85.7%(60/70),对照组为70.0%(49/70),观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组药物不良反应发生率为12.9%(9/40),对照组为40.0%(28/70),观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论健脾益肾、利湿泄浊汤联合雷公藤多苷片治疗CGN患者有助于改善肾功能,提高机体免疫功能,降低VEGF、Cys C水平,提高IL-2水平,疗效更为确切,且治疗相对更安全。     

分析ANCA相关性肾小球肾炎的肾脏病理分型对评估临床预后的价值

目的分析ANCA相关性肾小球肾炎的肾脏病理分型对评估临床预后的价值。方法随机选取接受治疗的160例ANCA相关性肾小球肾炎患者作为研究对象,入院后,所有患者均进行皮肾活检,对各项临床资料进行分析。根据Berden分型标准将研究对象分为局灶型组,硬化型组,混合型组及新月体型组。观察并记录四组死亡率、肾小球滤过率、肾脏存活率及长期透析治疗的发生率。结果硬化型组在各个时间点的肾小球滤过率明显低于局灶型组、混合型组及新月型组(P0.05),局灶型组在各个时间点的肾小球滤过率明显高于硬化型组、混合型组及新月体型组(P0.05),混合型组在各个时间点的肾小球率明显低于新月体型组(P0.05),四组死亡率无明显区别(P0.05),局灶型组长期透析发生率明显高于硬化型组、混合型组及新月体型组(P0.05),硬化型组肾脏存活率明显高于局灶型组、混合型组及新月型组(P0.05)。结论临床使用Berden分型确认ANCA相关性肾小球肾炎的临床病理,对临床预后及后续治疗具有指导作用。     

益肾清利活血汤联合替米沙坦对慢性肾小球肾炎患者的临床疗效

目的探讨益肾清利活血汤联合替米沙坦对慢性肾小球肾炎患者的临床疗效。方法 86例患者随机分为对照组和观察组,每组43例,对照组给予替米沙坦,观察组在对照组基础上加用益肾清利活血汤,3个月为1个疗程。然后,检测临床疗效、中医证候评分、LKN-1、RBP、TGF-β1、肾功能指标(BUN、Scr、24 h尿蛋白)、肝功能指标(AST、ALT)、血常规指标(WBC、HGB)、体征指标(心率、体温)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗后,2组中医证候评分、LKN-1、RBP、TGF-β1、肾功能指标显著下降(P0.05),以观察组更明显(P0.05),肝功能指标、血常规指标、体征指标、不良反应发生率无显著差异(P0.05)。结论益肾清利活血汤联合替米沙坦可降低慢性肾小球肾炎患者血清LKN-1、RBP、TGF-β1水平,延缓病情进展,预防肾功能恶化,安全性较高,临床疗效良好。